Skala oceny stopnia ciężkości zespołu Parkinsona według Webster.docx

Bradykineza rąk

0

Brak zaburzeń

1

Zaznaczone wydłużenie czasu supinacji-pronacji, rozpoczynające się trudności z posługiwaniem się narzędziami, zapinaniem guzików, jedzeniem i pisaniem.

2

Średniego stopnia wydłużenie czasu pronacji-supinacji po jednej lub obu stronach, średniego stopnia zaburzenia ruchów precyzyjnych, spowolnienie pisma, mikrografia.

3

Znacznego stopnia spowolnienie, niemożliwe staje się wykonanie pronacji-supinacji, niemożność zapinania guzików, jedzenia, pisania, trudności w posługiwaniu się różnymi przedmiotami.

Sztywność

0

Brak

1

Zaznaczona sztywność w mięśniach karku i barków, mięśniach ramion i nóg, po jednej lub obu stronach z obecnym lub nie objawem koła zębatego.

2

Średniego stopnia sztywność w karku, barkach, ramionach i nogach po jednej lub obu stronach z obecnym objawem koła zębatego.

3

Znacznego stopnia sztywność w wyżej wymienionych mięśniach po jednej lub obu stronach z wyraźnym objawem koła zębatego.

Postawa

0

Normalna, głowa pochylona do przodu (mniej niż 10 cm).

1

Lekkie pochylenie tułowia do przodu, głowa zgięta do przodu około 10 cm.

2

Wyraźne zgięcie tułowia, głowa pochylona do przodu do 15 cm, ręce podkurczone, ułożone wzdłuż bioder.

3

Dużego stopnia zgięcie do przodu, głowa przygięta ponad 15cm, jedno lub oba ramiona są w trzymane przy biodrach, palce rąk zgięte w stawach śródręczno-pa-liczkowych.

Balans kończynami

0

Obiema rękami dobrze balansuje.

1

Jedno lub oba ramiona balansują słabiej.

2

Jedno ramie nie balansuje.

3

Nie balansuje ramionami.

Chód

0

Normalny chód krokami o długości 50-100 cm, łatwe obracanie się, bez drobienia nogami.

1

Chód spowolniały, skrócenie kroków do 30-50 cm, zwolnione obracanie się, z 1-2 drobnymi krokami.

2

Powolny chód, kroki 15-30 cm, obracanie się z 2-3 drobnymi krokami.

3

Powłóczenie nogami, kroki krótsze niż 15 cm, trudności ze startem, blokowanie, pulsja, obracanie się, z co najmniej 3 drobnymi krokami.

Drżenie

0

Brak drżenia

1

Występujące przejściowo, aktywowane przez emocje, z amplitudą 2, 5 cm w jednym lub obu ramionach i/lub nogami, głową i twarzą.

2

Stałe drżenie kończyn, amplituda zmienna, poniżej 10 cm, ruchy dowolne hamują drżenie.

3

Stałe drżenie, niepodlegające wpływowi ruchów dowolnych, z amplitudą ponad 10 cm.

Twarz

0

Normalna, żywa mimika, bez wpatrywania się.

1

Zaznaczone zmniejszenie ruchomości, usta zamknięte, rozpoczynające się objawy lęku i depresji.

2

Umiarkowane znieruchomienie, emocje przełamują ją dopiero przy wysokim ich natężeniu; usta przez pewien czas są otwarte; umiarkowane objawy lęku i depresji; wypływ śliny może być powstrzymany.

3

Twarz maskowata, usta otwarte, nasilony wypływ śliny.

Łojotok

0

Brak.

1

Lekkie przetłuszczenie skóry twarzy i głowy.

2

Wyraźnie przetłuszczona skóra z tworzeniem łusek.

3

Nasilony łojotok z gęstą wydzieliną na skórze twarzy i głowy.

Mowa

0

Wyraźna, głośna z rezonansem.

1

Rozpoczynająca się chrypka, ze zmniejszeniem się modulacji i rezonansu, dobra głośność i czytelność.

2

Wyraźna chrypka, głos monotonny, trudności w rozpoczęciu mówienia, mała czytelność mowy.

3

Mowa ochrypła, szept, trudno zrozumiała.

Samodzielność

0

Pełna samodzielność.

1

Jeszcze praktycznie pełna samodzielność, ale w pewnym stopniu trudności w ubieraniu się.

2

Aktywność codzienna wyraźnie ograniczona z potrzebą pomocy przy podnoszeniu się i obracaniu w łóżku; duży nakład wysiłku na pielęgnację, ubieranie się, jedzenie.

3

W głównej mierze wymagana pomoc osób drugich przy ubieraniu się, higienie osobistej, jedzeniu, poruszaniu się.

100%

W pełni samodzielny, spełnia wszystkie codzienne czynności bez spowolnienia i trudności. Praktycznie zdrowy. Nie zgłasza problemów.

90%

W pełni samodzielny, wykonuje czynności, ale z nieznacznym zwolnieniem tempa, z trudnością. Czynności mogą trwać dwukrotnie dłużej niż normalnie. Chory stopniowo uświadamia sobie trudności.

80%

W większości czynności w pełni samodzielny. Czynności z reguły trwają dwukrotnie dłużej.

70%

Nie całkowicie samodzielny. Nasilone trudności w niektórych czynnościach. Potrzeba już 3-4 razy więcej czasu. Większą część czasu poświęca na czynności codzienne. 

60%

Częściowo uzależniony od pomocy drugich, może wykonać większość czynności, ale wykonuje wszystko wolno i łatwo ulega zmęczeniu.

50%

Bardziej zależny, potrzebuje w połowie aktywności pomocy osób drugich. Jeszcze wolniejszy, pacjent ma ze wszystkim trudności.

40%

Duża zależność od pomocy, już niewiele potrafi sam zrobić, w czynnościach codziennych może jedynie pomagać.

30%

Wykonuje lub zaczyna pojedyncze czynności z dużym wysiłkiem. Potrzebuje znacznej pomocy.

20%

Nie potrafi nic zrobić samemu, pomaga w pojedynczych czynnościach; duży stopień inwalidztwa. 

10%

W pełni zależny od drugich; całkowite inwalidztwo.

0%

Poważnie zaburzone takie czynności jak połykanie czy kontrola zwieraczy.