Zatrudnienie wspomagane - Przykładowy formularz wykorzystywany przez jedną z organizacji w Irlandii.doc

(252 KB) Pobierz
Personal Profile

Przykładowy formularz wykorzystywany przez jedną z organizacji w Irlandii

 

Profil Osobisty

 

Sekcja 1 Dane personalne  

 

1.1 

 

Nazwisko:

 

 

Adres:

  

 

Kod pocztowy:

 

 

Miasto:

 

 

Telefon:

 

 

Telefon komórkowy:

 

 

 

1.2

 

Data urodzenia:

 

 

 

Bovenkant formulier

 

 

 

 

  

Data/okres sporządzenia:

 

 

Opracowane przez: 

 

 

W konsultacji z: 

 

 

 

Ten formularz powinien być używany do gromadzenia informacji zdobytych poprzez Centralnie Planowany Proces Profilowania Zawodowego, do zarejestrowania osoby. Jest samodzielnym narzędziem.

 

 


Sekcja 2

Krąg wsparcia


Wewnątrzwsparcie widoczne/ systematyczne.
 

Na zewnątrzwsparcie sporadyczne

 

 

 

 

 

 


Sekcja 3

3.1 Informacje rodzinne

Matka:

 

Ojciec:

 

 

Adres:

 

Adres:

 

 

Kod pocztowy

 

Kod pocztowy

 

 

Miasto

 

Miasto

 

 

Telefon:

 

Telefon:

 

 

Tel. kom.: 

 

Tel. kom.:

 

 



3.2 Rodzeństwo:

Imię:

 

Imię:

 

 

Imię:

 

Imię:

 

 

Imię:

 

Imię:

 

 

Imię:

 

Imię:

 

 

 

 


3.3 Inni ważni krewni:

 

 

 

 

 

 

 

 

 


3.4 Dostępne wsparcie rodziny:

 

 

 

 

 

 

 ...

Zgłoś jeśli naruszono regulamin