RESUSCYTACJA PŁYNOWA.pdf

(356 KB) Pobierz
Resuscytacja p³ynowa
2009-10-17
RESUSCYTACJA PŁYNOWA
Szymon Michniewicz
Lekarz
Specjalista Medycyny Ratunkowej
Cele
• Definicja wstrząsu
• Ocena stopnia zaawansowania wstrząsu
pourazowego
• Działanie na etapie przedszpitalnym
• Sposoby stabilizacji stanu pacjenta
pourazowego
• Przyszłość?
1
400037646.002.png
2009-10-17
Wstrząs
Stan kliniczny, w którym na skutek
dysproporcji między zapotrzebowaniem a
dostarczaniem odpowiedniej ilości tlenu do
komórek dochodzi do upośledzenia funkcji
waŜnych dla Ŝycia narządów
Wstrząs hypowolemiczny
2
400037646.003.png
2009-10-17
Kryteria masywnego krwotoku
• Utrata krwi > 150 ml/kg mc
• Utrata krwi > 1,5ml/kg/min > 20 min
• Przetoczenie 1 objętości krwi krąŜącej w
ciągu 24 godzin
• Przetoczenie 50% objętości krwi krąŜącej
w ciągu 3 godzin
Klasyfikacja ATLS nat ęŜ enia wstrz ą su
hipowolemicznego
Stopie ń I 750 mL (15%)
● Prawidłowe ci ś nienie t ę tnicze
● Cz ę sto ść pracy serca < 100 / min
● Cz ę sto ść oddechów 14-20 / min
● Diureza > 30 mL / hour
● Skóra ciepła, sucha
● Nawrót wło ś niczkowy < 2 sek.
3
400037646.004.png
2009-10-17
Klasyfikacja ATLS nat ęŜ enia wstrz ą su
hipowolemicznego
Stope ń II 750-1500 mL (15-30%)
● Niepokój
● Prawidłowe ci ś nienie t ę tnicze
● Cz ę sto ść pracy serca > 100 / min
● Zmniejszenie amplitudy t ę tna
● Cz ę sto ść oddechów 20-30 / min
● Diureza 20-30 mL / hour
● Skóra zimna, blada
● Nawrót kapilaryny >2 sek.
Klasyfikacja ATLS nat ęŜ enia wstrz ą su
hipowolemicznego
Stopie ń III 1500-2000 mL (30-40%)
● Dezorientacja, niepokój
● Spadek ci ś nienia t ę tniczego
● Cz ę sto ść pracy serca > 120 / min
● Wypełnienie t ę tna obni Ŝ one
● Cz ę sto ść oddechów 30-40 / min
● Diureza 5-15 mL / hour
● Skóra blada, zimna, wilgotna
● Nawrót kapilarny wydłu Ŝ ony
4
400037646.005.png
2009-10-17
Klasyfikacja ATLS nat ęŜ enia wstrz ą su
hipowolemicznego
Stopie ń IV >2000 mL (>40%)
● Zamroczenie / Ś pi ą czka
● Ci ś nienie t ę tnicze znacznie obni Ŝ one
● Cz ę sto ść pracy serca > 140 / min
● Wypełnienie t ę tna obni Ŝ one
● Cz ę sto ść oddechów >35 / min
● Diureza - brak
Tętno
• Tętnica promieniowa 70-80 mmHg
• Tętnica udowa 60-70 mmHg
• Tętnica szyjna ≤60 mmHg
5
400037646.001.png

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Inne foldery tego chomika:

Zgłoś jeśli naruszono regulamin