Obserwacja (POZ)(1).doc

(35 KB) Pobierz
Tomasz Muszyński

Tomasz Muszyński

Pielęgniarstwo III rok

Semestr V

Grupa VI

 

 

 

Obserwacja z dnia 08.XI. 2007

 

 

       Mieszkanka S.I,lat 78 choruje na cukrzycę i nadciśnienie tętnicze krwi. Mieszkanka porusza się przy pomocy balkonika, ma amputowane dwie kończyny dolne – zakłada protezy.

Mieszkanka ma trudności w przemieszczaniu się z powodu barier architektonicznych mieszkania.

       Kontakt słowny rzeczowy, mowa głośna,. Zachowanie spokojne, nastrój dostosowany do sytuacji. Mimika i gestykulacja żywa, mieszkanka skupiona.

       Ocena sprawności wg skali Barthel wynosi II stopień, uzyskując 75 punktów. Mieszkanką opiekuje się synowa. Podczas wizyty wykonałam pomiar glukozy we krwi i ciśnienia tętniczego krwi.

 

RR – 125/75 mmHg

Poziom glukozy we krwi – 62 mg%/dl

 

Przyjmowane leki :

 

Diaril – zwiększa wydzielanie insuliny, obniża poziom cukru we krwi.

Cordafen – silne działanie rozszerzające naczynia krwionośne.

Ketonal  - lek o działaniu silnie p/bólowym.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Problem

Cel

Plan działania

Realizacja działania

Ocena

1. Bariery architektoniczne mieszkania utrudniające poruszanie się

- zapewnienie odpowiednich warunków przemieszczania się

-rozmowa terapeutyczna odnośnie zlikwidowania utrudnień

przeprowadziłam rozmowę z synową

Brak rezultatu

2. Utrudnienia w poruszaniu się z powodu amputacji kończyn dolnych

- zapewnienie samodzielnego poruszania się

Samodzielne poruszanie się przy pomocy balkonika

Zastosowanie protez

Zastosowanie protez

Samodzielne poruszanie się przy pomocy balkonika

Zastosowanie protez

Mieszkanka  porusza się w swoim zakresie

3. Możliwość wzrostu ciśnienia tętniczego

Zapobieganie wzrostowi cisn. tętniczego

-stosowanie leków wg zaleceń lekarza.

-zalecenie spokoju i ograniczenie wizyt rodziny.

-przewietrzenie mieszkania

-stosowanie leków wg zaleceń lekarza.

-zalecenie spokoju i ograniczenie wizyt rodziny.

-przewietrzenie mieszkania

Ciśnienie  mieszkanki

Ustabi-

lizowane

4. Możliwość wzrostu poziomu cukru we krwi

Zapobieganie  wzrostu cukru i powstania hiperglikemii

-edukacja mieszkanki i jej rodziny  co do diety

-zalecenie przestrzegania diety

-informowanie lekarza w razie wysokiego poziomu cukru 

 

-edukacja mieszkanki i jej rodziny  co do diety

-zalecenie przestrzegania diety

-informowanie lekarza w razie wysokiego poziomu cukru 

 

Nie zaobserwo-

wano

niepokojących

zachowań

 

 

Nazwisko i imię : Mikołajczyk Justyna , pielęgniarstwo III rok, grupa VI

Przedmiot : POZ w zakresie zajęć praktycznych

Ilość godzin :120

Czas realizacji : 07-08 XI:12-13 XI 2007r.

Miejsce realizacji : Kalisz, Poliklinika , ul. Kordeckiego 

 

...
Zgłoś jeśli naruszono regulamin