Brak lub częściowa samodzielność w zakresie odżywiania
-pomoc w zaspokojeniu potrzeby odżywiania
-karmienie/pomoc
-dopajanie /pomoc
-karmienie przez sondę/ gastrostomię
-przygotowanie posiłku/pomoc
Deficyt samoopieki w zakresie czynności fizjologicznych
-zapobieganie powstawaniu powikłań wynikających z zaburzeń
-pomoc w zaspokajaniu potrzeb fizjologicznych
-założenie cewnika / usuniecie cewnika
-założenie/ zmiana pampersa
- podanie basenu/ kaczki
- wożenie do toalety
Trudności / ograniczenia lokomocji i samopielęgnacji lub całkowity brak tych możliwości z powodu
-dysfunkcji narządu ruchu
-urazu głowy
-ogólnego osłabienia
-po zabiegu operacyjnym
-poprawa stanu funkcjonalnego
- uzyskanie maksymalnego poziomu samodzielności i samoopieki
-zmiana pozycji ciała/ pomoc
- pomoc w chodzeniu
- stosowanie udogodnień- wózki balkoniki
- wożenie wózkiem siedzącym
-uczenie mobilności w łóżku i lokomocji poza łóżkiem
-ćwiczenia bierne /czynne
-konsultacja z rehabilitantem
Lek-niepokój
-przed śmiercią
-spowodowany hospitalizacją
-stanem zdrowia
-długotrwałym leczeniem
-oczekiwaniem na wyniki
-minimalizowanie leku
-wyjaśnienie wątpliwości
-rozmowa z pacjentem
-umożliwienie kontaktu z rodzina
-umożliwienie kontaktu z lekarzem
-umożliwienie kontaktu z duchownym
Dyskomfort psychiczny i fizyczny z powodu bólu
-głowy
-kończyn dolnych / stawów
-okolicy lędźwiowo-krzyżowej
-pośladków po iniekcji
-obniżenie poziomu bólu / niwelowanie bólu
-obserwacja werbalnych i pozawerbalnych
-obserwacja rodzaju, umiejscowienia czasu trwania bólu
-zapewnienie warunków do odpoczynku
-ograniczenie wysiłku fizycznego
-udział w farmakoterapii
brak lub częściowa samodzielność w zakresie czynności higienicznych
-pomoc w zaspokajaniu potrzeby czystości
-całkowita toaleta ciała/ pomoc/ kąpiel w wannie / łóżku
-częściowa toaleta ciała / pomoc
-mycie głowy/pomoc
-toaleta jamy ustnej
-toaleta intymnych części ciała
-golenie/ toaleta oczu
-obcinanie paznokci
-zmiana bielizny osobistej
-zmiana bielizny pościelowej/ ścielenie łódzka z chorym
Zmiany na skórze
-otarcia
-odparzenia
-zaczerwienienie
-odleżyna
-skóra pergaminowa
-świąd
-owrzodzenie
-wysypka
-zapobieganie zakażeniom
-zapobieganie wtórnemu uszkodzeniu skóry
-wczesne wykrycie zmian na skórze
-obserwacja zmian na skórze
-pielęgnacja zmian skórnych: okłady, zasypki, kąpiele, natłuszczanie
-stosowanie opatrunków
madzialenaaa90