Histogram rozkladu st?zeri chblesterolu (,,wartosci normalne") w surovvicy u mezczyzn w wieku 55-64 lat oraz jego zwiqzek z NChS (ciajgla linia)*
16
11
14-
o
.c U
= •a
o a.
§
. _
_.
.~, -~___
r-50
•40
^
-30
£
^-^
^ \
0
_^-'
-20
CD
^--^
3
sf
>^'o
o-
7
MO
Q)
z o
IT
Q ±
160 190 220 250 280 310 340 370 "S
Cholesterol w surowicy [mg/dl]
* wg. Framingham Study
FRAKCJE LIPOPROTEINOWE ROZDZIELONE WEDLUG KRYTERIUM CIE.ZARU
WLASCIWEGO (G^STOSCI)
Chylomikrony CHM
Very Light Density Lipoproteins VLDL Lipoproteiny o bardzo
Intermediate Density Lipoproteins IDL Lipoproteiny o po&redniej gestoSc/ Frakcje poSrednie
Light Density Lipoproteins LDL Lipoproteiny o niskiej
High Density Lipoproteins HDL Lipoproteiny o wysokiej g$sto$ci
<0,95 g/ml
0,95-1,006 g/ml
1,006-1,019 g/ml
1,019-1,063 g/ml
1,063-1,21 g/ml
FRAKCJE LIPOPROTEINOWE ROZDZIELONE WEDtUG KRYTERIUM RUCHLIWOSCI W
POLU ELEKTRYCZNYM
miejsce nafozenia surowicy
P-Iipoproteiny (LDL) pre-p lipoproteiny (VLDL)
a-lipoproteiny (HDL)
I
Przedstawiony obraz odpowiada rozdziatowi prawidlowych lipoprotein na czczo.
Chylomikrony, jezeli sa^ obecne, pozostajq na miejscu na>o±enia. Frakcje posrednie rnajq ruchliwosc
pomiedzy p i pre-p
HIPERLIPIDEMIA
Izolowana hipercholesterolemia
Izolowana hipertriglicerydemia
Hiperlipidemia mieszana
DYSLIPIDEMIE I DYSLIPOPROTEINEMIE
HIPERLIPOPROTEINEMIA
• hiperbetalipoproteinemia
• hiperalfalipoproteinemia
• hiperprebetalipoproteinemia
• hiperbetalipoproteinemia + hiperprebetalipoproteinemia
• hiperchylomikronemia
• podwyzszone frakcje posrednie
HIPOLIPIDEMIA
hipocholesterolemia
HIPOLIPOPROTEINEMIA
• hipobetalipoproteinemia
• abetalipoproteinemia
• hipobetalipoproteinemia + hipoalfalipoproteinemia
Genetyczna klasyfikacia hiperlipidemii
zaburzenie
defekt
Lipidy CMC TG
Lipoproteiny
Ryzyko
Powszechna (poligenowa ) hipercholesterolemia
+
LDL
CHD?
Hipercholesterolemia rodzinna heterozygoty 1:500
receptor B/E (LDL)
+++
CHD+++
Rodzinny defekt apo B heterozygoty 1:1000
apo B
Zlozona hiperlipidemia heterozygoty 1:100
nadprodukcja apo B?
nicpon444