Przyklad_przegladu_rozszerzonego.pdf

Przykład

PROTOKÓŁ OKRESOWEJ KONTROLI ROCZNEJ / PI

CIOLETNIEJ* NR 128/2005

- PRZEGL

DU PODSTAWOWEGO / ROZSZERZONEGO* OBIEKTU MOSTOWEGO

Dane identyfikacyjne obiektu

1 Numer ewidencyjny (JNI): 11 123 456

5 JAD: GDDKiA, Oddział w X

2 Nr drogi: 88

6 Najbli

sza miejscowo

ść

: Piotrowice

3 Kilometra

: 2, 345

7 Rodzaj i nazwa przeszkody: rzeka Biała

4 Materiał konstrukcji d

wigarów: stal - beton

8 Długo

ść

obiektu: 70. 30 m

STAN TECHNICZNY OBIEKTU

EKSPERTYZA

Lp.

Element

Kod rodzaju uszkodzenia

Ocena

stanu

Potrzeba

wykonania**

Tryb

wykonania

1 Nasypy i skarpy

UT WT

nie

2 Dojazdy w obr

bie skrzydeł

DA RA UA PA

nie

3 Nawierzchnia jezdni

DA RA UA PA

nie

4 Nawierzchnia chodników, kraw

ęŜ

niki WA NA KA RA DA PK

nie

5 Balustrady, bariery ochronne, osłony

DS AS

nie

6 Belki podpor

czowe, gzymsy

UB KB KZ WB

nie

7 Urz

dzenia odwadniaj

nie

8 Izolacja pomostu

nie

9 Konstrukcja pomostu

UB OB CB KB

nie

10 Konstrukcja d

wigarów głównych

AS KS

nie

11 Ło

yska

NS BS

nie

12 Urz

dzenia dylatacyjne

DA UA RA CA

nie

13 Przyczółki

UB RB CB KB

tak

14 Filary

UB KZ

nie

15 Koryto rzeki, przestrze

podmostowa NT WT

nie

16 Przeguby

17 Konstrukcje oporowe, skrzydełka

18 Urz

dzenia ochrony

rodowiska

19 Zakotwienia ci

gien

20 Ci

gna

21 Urz

dzenia obce

NS AS

nie

Stan pogody: sucho

Ocena

rednia obiektu:

2,56

Temperatura: + 14 ºC

OCENA CAŁEGO OBIEKTU:

2,50

Uszkodzenia zagra

ce bezpiecze

stwu ruchu publicznego (opis uszkodze

) :

Deformacje nawierzchni asfaltowej (koleiny) zmniejszaj

bezpiecze

stwo ruchu pojazdów, natomiast nierówno

ci i ubytki

nawierzchni chodników, bardzo mała wysoko

ść

kraw

ęŜ

nika oraz zdeformowana balustrada zmniejszaj

bezpiecze

stwo

ruchu pieszych.

Uszkodzenia zagra

ce katastrof

budowlan

(opis uszkodze

) :

Nie wyst

puj

PRZYDATNO

ŚĆ

OBIEKTU DO U

YTKOWANIA***

Parametr

Ograniczenie**

Ocena

1. Bezpiecze

stwo ruchu publicznego

tak

2. Aktualna no

ść

obiektu

nie

3. Dopuszczalna pr

dko

ść

ruchu pojazdów

tak

4. Szeroko

ść

skrajni na obiekcie

nie

5. Wysoko

ść

skrajni na obiekcie

nie

6. Skrajnia /

wiatło pod obiektem

nie

ESTETYKA OBIEKTU I JEGO OTOCZENIA (opis)*** :

Estetyka obiektu jest niezadowalaj

ca, głównie ze wzgl

du na zanieczyszczenia jezdni i chodników oraz złuszczenia

zabezpiecze

antykorozyjnych konstrukcji.

WYKONANIE ZALECE

Z POPRZEDNIEGO PRZEGL

DU:

Wykonano zalecenia z poprzedniego przegl

du.

Strona 1/2

WNIOSKOWANE ZALECENIA

Rodzaj zalecenia

Potrzeba wykonania**

Tryb wykonania

1. Zamkni

cie obiektu dla ruchu

nie

2. Ograniczenie no

ci do . . . . . . . . [Mg]

nie

3. Ograniczenie pr

dko

ci ruchu do 40 [km/h]

tak

4. Ograniczenie skrajni poziomej na obiekcie do . . . . . . . [cm]

nie

5. Ograniczenie skrajni pionowej na obiekcie do . . . . . . . [cm]

nie

6. Ograniczenie skrajni poziomej pod obiektem do . . . . . . . [cm]

nie

7. Ograniczenie skrajni pionowej pod obiektem do . . . . . . . [cm]

nie

8. Oznakowanie obiektu

tak

9. Przeprowadzenie przegl

du rozszerzonego poza planem przegl

dów

nie

10. Przeprowadzenie przegl

du szczegółowego poza planem przegl

dów

nie

11. Wykonanie prac porz

dkowych

tak

12. U

ytkowanie obiektu na dotychczasowych warunkach**: nie

WYKONAWCA PRZEGL

Tytuł, imi

i nazwisko

Nr uprawnie

budowlanych

Podpis

Data przeprowadzenia

przegl

du:

25.08.2005 r.

1. mgr in

. Jan Kowalski

173/94

2. mgr in

. Anna Nowak

DECYZJA / WNIOSEK* KIEROWNIKA REJONU DRÓG:

1. Wykona

frezowanie nawierzchni – zlikwidowa

koleiny i uzupełni

ubytki asfaltu na jezdni i chodnikach

2. Wykona

prace porz

dkowe na obiekcie: oczy

chodniki i jezdni

z zanieczyszcze

i ro

linno

ci; usun

ąć

zanieczyszczenia z

ław podło

yskowych

3. Naprawi

balustrad

po lewej stronie mostu

4. Wniosek: wykona

ekspertyz

przyczółka od strony Krakowa (podpora nr 1) - do ko

ca br.

Data: 25.08. 2005 r. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

piecz

ęć

i podpis

P rotokół okresowej kontroli uzgodnili:

Stanowisko

Tytuł, imi

i nazwisko

Data

Podpis

Uwagi

Oddziałowy Inspektor Mostowy

mgr in

. Józef Nowak

30.08.2005 r.

Naczelnik Wydziału Mostów

mgr in

. Stanisław Janowski

31.08.2005 r.

DECYZJA DYREKTORA ODDZIAŁU GDDKiA (wypełnia

tylko gdy jest wniosek Kierownika Rejonu Dróg) :

Zleci

wykonanie ekspertyzy przyczółka od strony Krakowa (podpora nr 1). Decyzja o zakresie remontu zostanie podj

ta po otrzymaniu

wyników ekspertyzy.

Data: 31.08 .2005 r. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

piecz

ęć

i podpis

lone w art. 62 ust. 1 pkt 1 i ust. 1a ustawy z dnia 7 lipca

1994 r. - Prawo budowlane (Dz.U. z 2003 r. nr 207, poz. 2016 oraz z 2004 r. nr 6, poz. 41, nr 92, poz. 881, nr 93, poz. 888

i nr 96, poz. 959). Przegl

d podstawowy spełnia wymagania okresowych kontroli, okre

lone w art. 62 ust. 1 pkt 2 i ust. 1a

ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. - Prawo budowlane (Dz.U. z 2003 r. nr 207, poz. 2016 oraz z 2004 r. nr 6, poz. 41, nr 92,

poz. 881, nr 93, poz. 888 i nr 96, poz. 959).

d rozszerzony spełnia wymagania okresowych kontroli, okre

du rozszerzonego :

1. Dokumentacja fotograficzna obiektu

2. Dokumentacja fotograficzna uszkodze

czniki do protokołu przegl

3. Protokół kontroli instalacji elektrycznej*

4. Protokół kontroli instalacji odgromowej*

5. Protokół kontroli instalacji wentylacyjnej*

6. Protokół kontroli urz

dze

obcych: o

wietleniowych / gazowych / telekomunikacyjnych / energetycznych / wodoci

gowych /

ciepłowniczych / innych*

__________________________________________________________________

* - niepotrzebne skre

, ** - wpisa

„tak” lub „nie”, *** - wypełnia

w czasie wykonywania przegl

du rozszerzonego

Strona 2/2

Przegl

Zał

Zał

cznik 1 do protokołu okresowej kontroli pi

cioletniej nr 128/2005

JNI: 11 123 456

DOKUMENTACJA FOTOGRAFICZNA OBIEKTU

z dnia 25.08.2005 r.

Karta nr 1.1

Fot. 1. Widok mostu z boku od strony góry rzeki

Fot. 2. Widok wzdłu

mostu, od strony góry rzeki. Na pierwszym planie przyczółek od strony

Krakowa - podpora nr 1

JNI: 11 123 456

DOKUMENTACJA FOTOGRAFICZNA OBIEKTU

z dnia 25.08.2005 r.

Karta nr 1.2

Fot. 3. Widok dojazdu od strony Tarnowa

Fot. 4. Widok mostu od spodu

Zał

cznik 2 do protokołu okresowej kontroli pi

cioletniej nr 128/2005

JNI: 11 123 456

DOKUMENTACJA FOTOGRAFICZNA USZKODZE

Karta nr 2.1

z dnia 25.08.2005 r.

Fot. 5. P

kni

cia nawierzchni jezdni i koleiny o gł

boko

ci do 5 cm spowodowane zł

jako

materiału nawierzchni, starzeniem materiału i intensywn

eksploatacj

. Brak spadków

poprzecznych utrudnia dopływ wody do urz

dze

odwadniaj

cych

Fot. 6. Przemieszczenie, ubytki i brak spoinowania kraw

ęŜ

nika na lewym chodniku;

zanieczyszczenie kratki

ciekowej i wegetacja ro

lin

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Inne foldery tego chomika: