Urazy tkanek miękkich
Skręcenia- naciągnięcie lub naderwanie aparatu więzadłowo- torebkowego stawu.
Przyczyna: gwałtowny ruch przekraczający fizjologiczny zakres ruchu danego stawu
Zwichnięcie- przemieszczenie jednej powierzchni stawowej w stosunku do drugiej. Najcięższe uszkodzenie narządu ruchu
Zerwanie- przerwanie ciągłości tkanki miękkiej ( więzadła, mięśnia), lub oderwanie jednej części od drugiej
Diagnostyka:
- rtg, usg
- wywiad
- badanie fizykalne oglądaniem i dotykiem
- rozpoznanie różnicowe
Uszkodzenia więzadeł:
- skręcenie lekkie- tkliwość, krwiak, obrzęk, niewielkie upośledzenie funkcji
- skręcenie średnie- objawy j.w. nasilone w niewielkim stopniu objawy patologiczne
- skręcenie ciężkie- silny ból i obrzęk, duża niestabilność stawu, całkowite przerwanie więzadeł.
Zapalenie kaletek maziowych- ostre i przewlekłe
I tym zapalenie pourazowe
- ostre i przewlekłe
II typ zapalenie pochodzenia bakteryjnego
Fizjoterapia:
Cel:
· Opanowanie stanu bólowego zapalnego
· Złagodzenie bólu
· Przywrócenie zakresów ruchu i rozciągliwości tkanek miękkich
· Przywrócenie siły mięśniowej
· Przywrócenie wytrzymałości mięśnia
· Wzorce ruchowe
· Utrzymanie sprawności układu sercowo- naczyniowego
· Uzyskanie siły, giętkości, kondycji i sprawności
Zabiegi fizykalne w okresie unieruchomienia:
Krioterapia
Zimne okłady
Nadmuchiwana ciekłym azotem
Prądy diadynamiczne
Poprzecznie przez staw na punkty bolesne
DF- 1-2
CP-4
LP-4
Prądy interferencyjne
Skrzyżowanie prądów wypada na miejsce urazu
Ultradźwięki
Masarz klasyczny powyżej lub poniże miejsca urazu w stanie ostrym
Kinezyterapia w okresie unieruchomienia
· Ćw. Oddechowe
· Ćw. Czynne stawów nie objętych unieruchomieniem
· Ćw. Wzmacniające obręcz barkową i kończyny górne
· Ćw. Izometryczne ipsi i kontralateralne
· Pozycje złożeniowe zapobiegające obrzękom
· Nauka chodu o kulach
Zabiegi fizykalne po okresie unieruchomienia
· Jonoforeza
· Prąd Traberta
· Prądy Diadynamiczne DF, CP, LP
· Parafango
· Diatermia krótkofalowa
· Diatermia mikrofalowa
· Prądy interferencyjne
· Masaż podwodny
· Masaż wirowy
· Masaż wibracyjno- próżniowy
· Kąpiele solankowe
· Okłady zawijania borowinowe
· Masaż klasyczny powyżej, poniżej i miejsca urazu przed ćwiczeniami ( głaskanie, rozcieranie, ugniatanie) jeśli obrzęk w stawie to najpierw tkanki powyżej( drenaż)
Kinezyterapia po okresie unieruchomienia
· Poprawa ukrwienia
· Rozluźnienie tkanek
· Wzmocnienie tkanego stawowych i okołostawowych
· Przeciwbólowo
· Poprawa chodu
· Ćw. Bierne
· Ćw. Samo wspomagane i wspomagane
· Redresje
· Ćw. Czynne w odciążeniu i czynne wolne w niepełnym zakresie do granicy bólu z stabilizacją stawu
· Ćw. Czynne w odciążeniu z oporem
· Ćw. Czynne z oporem
madzia19960