Rejestr wypadków przy pracy
Lp.
Imię i nazwisko poszkodowanego
Miejsce i data wypadku
Informacje dotyczące skutków wypadku dla poszkodowanego
Data sporządzenia protokołu powypadkowego
Stwierdzenie, czy wypadek jest wypadkiem przy pracy (tak/nie)
Data przekazania do Zakładu Ubezpieczeń Społecznych wniosku o świadczenia z tytułu wypadku przy pracy
Liczba dni niezdolności do pracy
Inne informacje, niebędące danymi osobowymi, których zamieszczenie w rejestrze wypadków przy pracy jest celowe, w tym wnioski i zalecenia profilaktyczne zespołu powypadkowego
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
jmichno0