Zespół istoty szarej
§ Przyczyny: jamistość rdzenia, wybroczyny śródrdzeniowe, guzy wewnątrzrdzeniowe
§ Objawy: obustronne rozszczepienne zaburzenia czucia na poziomie uszkodzenia,
§ Niedowład wiotki na poziomie uszkodzenia przy zajęciu rogów przednich
§ Niedowład spastyczny poniżej poziomu uszkodzenia przy zajęciu dróg piramidowych
Zespół złożonych zmian chorobowych powrózków tylnych i dróg piramidowych
§ Przyczyny: zwyrodnienie powrózków bocznych (myelosis funicularis) w przebiegu niedokrwistości złośliwej
§ Objawy: niedoczulica typu sznurowego poniżej poziomu uszkodzenia.
§ Zaburzenia czucia ułożenia w kończynach dolnych z ataksją
§ Niedowład spastyczny kończyn dolnych
Zespół stożka rdzeniowego
§ Uszkodzenie segmentow rdzenia S3 - Co
§ Przyczyny: guzy wewnątrzrdzeniowe pierwotne i przerzutowe, zaburzenia krążenia krwi
§ Objawy: wiotkie porażenie pęcherza moczowego (stałe wyciekanie moczu kroplami), nietrzymanie kału, impotencja, zaburzenia czucia powierzchniowego o typie spodni do jazdy konnej (S3-S5), brak odruchów odbytniczych
Zespół ogona końskiego
§ Uszkodzenie nici korzeniowych poniżej stożka rdzeniowego (od L4)
§ Przyczyny: guzy wewnątrzkanałowe (wysciółczaki, tłuszczaki, centralna protruzja jądra miażdżystego)
§ Objawy: obutronne bóle o typie rwy kulszowej, zaburzenia czucia powierzchniowego od L4, niedowłady wiotkie odpowiednich mięśni, zniesienie odruchów kolanowych i skokowych, nietrzymanie moczu i stolca, zaburzenia potencji
L4- odruch kolanowy
S1-odruch skokowy
C6- o. z mięśnia dwugłowego
C7, C8- o. z mięśnia trójgłowego
Objawy chorób móżdżku
• Asynergia
– Brak koordynacji pomiędzy poszczególnymi mięśniami lub grupami mięśni
• Dysmetria
– Brak odpowiedniej miary względem wymaganej wydajności i szybkości ruchu
• Ataksja
– Brak skoordynowanego kurczenia się i współpracy wszystkich zaangażowanych w ruch mięśni
• Drżenie zamiarowe
– Powiększanie się odchylenia od idealnej linii ruchu w miarę zbliżania się przedmiotu ruchu do celu
– Uszkodzenie jądra zębatego i jego dróg
• Patologiczny objaw z odbicia (rebound phenomenon)
– Brak wyhamowania zbyt obszernego ruchu
• Adiadochokineza
– Zaburzenie naprzemienności skurczów agonistów i antagonistów
• Obniżenie napięcia mięśniowego
• Dodatnie próby mijania
– Próba Barre, próba Barany’ego
– Po stronie uszkodzenia
• Chwiejność w próbie Romberga
• Niepewny chód na szerokiej podstawie
• Oczopląs
– Grubofalisty, poziomy, w stronę uszkodzenia
– Nasila się przy patrzeniu w stronę ogniska, zmniejsza po zamknięciu oczu
• Zaburzenia mowy
– Mowa skandowana, wybuchowa
• Ataksja tułowia
Uszkodzenie półkul móżdżku
• Ataksja (bezład,niezborność, brak koordynacji)
• Dysmetria (nieprawidłowy zasięg ruchu)
• Asynergia (nieprawidłowe współdziałanie różnych odcinków ciała podczas wykonywania ruchów złożonych)
• Adiadochokineza (niemożność wykonania szybkich naprzemiennych ruchów, np. nawracania i odwracania ręki)
• Tremor (drżenie zamiarowe, występuje przy wykonywaniu ruchów dowolnych, ustępuje w spokoju, jest to drżenie grube, nierytmiczne)
• Oczopląs (rytmiczne ruchy gałek ocznych przy patrzeniu w bok, głównie w stronę chorej półkuli możdżku)
• Zaburzenia mowy (mowa skandowana, zamazana, powolna, wybuchowa)
• Hipotonia (obniżenie napięcia mięśni powodujące możliwość osłabienia odruchów głebokich i wystąpienia odruchów wahadłowych)
Uszkodzenie robaka móżdżku
• Zaburzenia równowagi
• Trudności w utrzymaniu postawy pionowej (padanie do tyłu)
• Chód na szerokiej podstawie
• Asynergia tułowia
• Dodatnia próba Romberga
iwonkak4