...................................... ................................., dnia............
imię, nazwisko/nazwa
......................................
adres
NIP.................................
...........................................
oznaczenie organu
Wniosek o wydanie wypisu z rejestru zastawów
Na podstawie art. ..... § ..... pkt ..... ustawy z dnia .......................... r., - Ordynacja podatkowa (Dz. U. Nr ....., poz. ..... z późn. zm.), wnoszę o wydanie wypisu z rejestru zastawów skarbowych dotyczącego podatnika:......................................................................................................, NIP................................... . Wypis z rejestru zastawów jest mi niezbędny z uwagi na ....................................................................... ....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
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(podpis)
madzialena.85