...................................... ................................., dnia............
imię, nazwisko/nazwa
......................................
adres
NIP.................................
Adres do doręczeń w kraju:
............................................
...........................................
oznaczenie organu
Pełnomocnictwo do spraw doręczeń
W związku z wyjazdem za granicę na okres powyżej 2 miesięcy w terminie od ...........................do................................, na podstawie art. ...... § ..... ustawy z dnia ............................, - Ordynacja podatkowa (Dz. U. Nr ......., poz. ......... z późn. zm.), udzielam pełnomocnictwa do spraw doręczeń Panu/Pani.............................................................................. legitymującemu się dowodem osobistym nr ......., seria................................., wydanym przez..................................................................
....................................
podpis
madzialena.85