Załącznik 3 do Regulaminu powoływania Asesorów w ramach Priorytetu II LRPO
.....................................................................................
(imię i nazwisko Asesora)
Oświadczenie o rzetelności i bezstronności
Stosownie do postanowień § 2 ust.7 Rozporządzenia Ministra Rozwoju Regionalnego z dnia 21 maja 2007 r. w sprawie ekspertów powoływanych w celu rzetelnej i bezstronnej oceny projektów realizowanych w ramach programów operacyjnych (Dz. U. Nr 93, poz. 626), oświadczam, że jestem gotowy/gotowa* do rzetelnej i bezstronnej oceny projektów[1].
Oświadczam, że:
- nie pozostaję w związku małżeńskim albo stosunku pokrewieństwa lub powinowactwa w linii prostej, pokrewieństwa lub powinowactwa w linii bocznej do drugiego stopnia, oraz nie jestem związany/a z tytułu przysposobienia opieki lub kurateli z projektodawcami, z jego zastępcami prawnymi lub członkami władz osób prawnych biorących udział w procedurze konkursowej,
- przed upływem trzech lat do daty wszczęcia procedury konkursowej nie pozostawałem/am w stosunku pracy lub zlecenia z projektodawcami oraz nie byłem/am członkiem władz osób prawnych biorących udział w procedurze konkursowej,
- nie pozostaję z projektodawcami w takim stosunku prawnym lub faktycznym, że może to budzić uzasadnione wątpliwości co do mojej bezstronności.
- nie zachodzą żadne inne okoliczności mogące budzić uzasadnione wątpliwości co do mojej bezstronności względem podmiotu ubiegającego się o dofinansowanie lub podmiotu który złożył lub przygotował wniosek będący przedmiotem oceny.
..........................................................................
(miejscowość, data)
...............................................................................
(podpis Asesora)
[1] Oświadczenie jest składane pod rygorem odpowiedzialności karnej za składanie fałszywych zeznań.
smifos