Zgłoszenie zamiaru rozpoczęcia robót budowlanych.pdf

(229 KB) Pobierz
<!DOCTYPE html PUBLIC "-//W3C//DTD HTML 4.01//EN" "http://www.w3.org/TR/html4/strict.dtd">
, dnia
(imię i nazwisko, pełna nazwa)
(adres)
(telefon)
ZGŁOSZENIE
zamiaru rozpoczęcia robót budowlanych
Działając na podstawie art. 29 i 30 ustawy z dnia 7 lipca 1994 r. Prawo budowlane (tekst
jednolity – Dz.U. z 2006 r. Nr 156, poz. 1118 z późn. zm.) zgłaszam zamiar rozpoczęcia:
budowy:
(określenie obiektu lub robót budowlanych spełniających warunki art. 29 ust. 1 pkt 1-3 i pkt 5-21 ustawy)
robót budowlanych polegających na:
(określenie obiektu lub robót budowlanych spełniających warunki art. 29 ust. 2 pkt 1-13 ustawy)
na działce nr ew.
położonej na terenie gminy
w obrębie geodezyjnym
przy ul.
w terminie od
Do zgłoszenia załączam:
1. Oświadczenie o posiadanym prawie do dysponowania nieruchomością na cele
budowlane.
2. Szkice lub rysunki określające rodzaj, zakres i sposób wykonywania robót.
3. Pozwolenia, uzgodnienia i opinie wymagane odrębnymi przepisami.
4. Projekt zagospodarowania działki lub terenu, uzgodniony z rzeczoznawcą do spraw
zabezpieczeń przeciwpożarowych, wraz z opisem technicznym instalacji wykonanym
przez projektanta posiadającego wymagane uprawnienia budowlane.
(podpis składającego zawiadomienie)
Wzór wykonany przez www.signform.pl, udostępniony przez Transacta
884633832.020.png 884633832.021.png 884633832.022.png 884633832.023.png 884633832.001.png 884633832.002.png 884633832.003.png 884633832.004.png 884633832.005.png 884633832.006.png 884633832.007.png 884633832.008.png 884633832.009.png 884633832.010.png 884633832.011.png 884633832.012.png 884633832.013.png 884633832.014.png 884633832.015.png 884633832.016.png 884633832.017.png 884633832.018.png 884633832.019.png
Zgłoś jeśli naruszono regulamin