MCGILL_PAIN_QUESTIONARE.pdf

Kwestionariusz McGill dotyczący bólu – skrócona wersja

(Short-Form McGill Pain Questionnaire SF-MPQ)

A. PROSZĘ OPISAĆ BÓL ODCZUWANY PRZEZ PANA/PANIĄ PODCZAS OSTATNIEGO

TYGODNIA ( proszę wstawić X w jeden kwadrat w każdej linijce.)

Brak

Łagodny Umiarkowany

Silny

1. Rwący

0  1  2  3 

2. Przeszywający

0  1  2  3 

3. Kłujący

0  1  2  3 

4. Ostry

0  1  2  3 

5. Skurczowy

0  1  2  3 

6. Gryzący

0  1  2  3 

7. Gorący/Palący

0  1  2  3 

8. Uciążliwy

0  1  2  3 

9. Ciężki

0  1  2  3 

10. Pojawiający się przy

dotknięciu chorego miejsca

0  1  2  3 

11. Rozsadzający

0  1  2  3 

12. Wyczerpujący/Męczący

0  1  2  3 

13. Powodujący mdłości

0  1  2  3 

14. Straszliwy

0  1  2  3 

15. Bezlitosny/Okrutny

0  1  2  3 

B. PROSZĘ OCENIĆ BÓL ODCZUWANY PRZEZ PANA/PANIĄ PODCZAS OSTATNIEGO TYGODNIA

Poniższa linia przedstawia ból o wzrastającym nasileniu: od “brak bólu” do “najgorszy ból z

możliwych”. Proszę umieścić kreskę (|) w poprzek tej linii w miejscu, które najlepiej określa ból

odczuwany przez Pana/Panią podczas ostatniego tygodnia .

Brak

bólu

Najgorszy

ból z

możliwych

Wynik w mm

(wypełnia badacz)

C. NASILENIE OBECNIE ODCZUWANEGO BÓLU

0  Brak bólu

1  Łagodny

2  Umiarkowany

3  Silny

4  Bardzo silny

5  Nie do wytrzymania

Opracowanie kwestionariusza: Ronald Melzack

www.testykliniczne.pl

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Inne foldery tego chomika: