Rak piersi.pdf

(30 KB) Pobierz
Rak piersi
Nowoczesna terapia raka piersi letrozolem
Kobiety po menopauzie, z zaawansowanym rakiem piersi, leczone
Letrozolem – Ŝyją dłuŜej. Letrozol daje pacjentkom szansę poprawy jakości i komfortu
Ŝycia.
KaŜdego roku na raka piersi zapada około 11 000 Polek. W naszym kraju rak piersi
stanowi około 12% wszystkich zachorowań na nowotwory. Jest takŜe najczęściej
występującym nowotworem u kobiet. Na zachodzie Polski odnotowujemy więcej
zachorowań na nowotwory piersi niŜ na terenach wschodnich.
Rak piersi znacznie częściej dotyka kobiety z wielkich aglomeracji niŜ mieszkanki
małych miast i wsi. Ryzyko zachorowania zwiększają m. in. wczesne rozpoczęcie
miesiączkowania, późne urodzenie pierwszego dziecka, otyłość po menopauzie, a
takŜe uwarunkowania genetyczne.
Wśród kobiet w wieku 40-55 lat nowotwory piersi są główną przyczyną śmierci.
Umiera blisko 5000 Polek, czyli prawie 45% kobiet, które zachorowały na raka piersi.
Dla porównania w Stanach Zjednoczonych i krajach skandynawskich śmiertelność jest
o wiele niŜsza i wynosi 30%. Niestety w Polsce zbyt wiele kobiet zgłasza się do
lekarza za późno, a przecieŜ nowotwór piersi moŜe niekiedy zostać całkowicie
wyleczony. Bardzo waŜne jest wczesne wykrycie choroby i rozpoczęcie
odpowiedniego leczenia.
U kobiet po menopauzie jajniki nie wytwarzają juŜ Ŝeńskich hormonów płciowych,
czyli estrogenów. Hormony te powstają wtedy jako efekt przekształceń
produkowanych przez nadnercza innych hormonów, zwanych androgenami. Proces
przemiany androgenów w estrogeny zachodzi przy udziale aromatazy – jednego z
enzymów obecnego w organizmie m. in. w tkance tłuszczowej, a takŜe w komórkach
guza nowotworowego.
Estrogeny powodują powstawanie i rozwój większości nowotworów piersi. Stymulują
one rozwój komórek rakowych, przyczyniając się w ten sposób do wzrostu i
powiększenia masy guza w piersi. Celem terapii nowotworów piersi zaleŜnych od
hormonów jest powstrzymanie oddziaływania estrogenów na komórki guza, np. na
drodze hamowania działania enzymu przekształcającego androgeny w estrogeny,
zwanego aromatazą. Dlatego teŜ stosuje się preparat hamujący działanie
wspomnianego enzymu, zwany inhibitorem aromatazy.
Letrozol jest nowoczesnym inhibitorem aromatazy, hamującym zdolność aromatazy
do przekształcania androgenów w estrogeny. Preparat stosuje się w leczeniu
hormonalnym tych kobiet po menopauzie, które chorują na nowotwory piersi,
rozwijające się pod wpływem estrogenów. Letrozol jest lekiem zarejestrowanym
95944114.022.png 95944114.023.png 95944114.024.png 95944114.025.png 95944114.001.png 95944114.002.png 95944114.003.png 95944114.004.png 95944114.005.png 95944114.006.png 95944114.007.png 95944114.008.png 95944114.009.png 95944114.010.png 95944114.011.png 95944114.012.png 95944114.013.png 95944114.014.png 95944114.015.png 95944114.016.png 95944114.017.png 95944114.018.png 95944114.019.png 95944114.020.png 95944114.021.png
równieŜ w leczeniu I rzutu, co oznacza, Ŝe od stosowania tego preparatu moŜna
rozpocząć leczenie hormonalne u pacjentki z rakiem piersi.
Letrozol naleŜy do niesteroidowych inhibitorów aromatazy III generacji. Oznacza to,
Ŝe w przeciwieństwie do preparatów starszych generacji działa wybiórczo. Nie
wywołuje takŜe działań niepoŜądanych, które moŜna zaobserwować w terapii z
zastosowaniem steroidowych inhibitorów aromatazy oraz leków poprzednich
generacji. Femara selektywnie hamuje zachodzące w organizmie kobiety reakcje z
udziałem aromatazy, podczas których dochodzi do przemiany androgenów w
estrogeny. Dzięki temu działaniu Femary komórki guza nowotworowego zostają
pozbawione estrogenów, stymulujących je do podziału i patologicznego wzrostu.
Badanie, którego rezultaty zostały przedstawione podczas Sympozjum Raka Piersi,
odbywającego się w San Antonio, USA, w grudniu 2001 roku, przeprowadzone w 29
krajach z udziałem ponad 900 pacjentek po menopauzie, z zaawansowanym rakiem
piersi zaleŜnym od estrogenów, wykazało, Ŝe terapia prowadzona przy pomocy
letrozolu daje lepsze rezultaty niŜ leczenie dawniej powszechnie stosowanym
tamoksyfenem. Po dwóch latach od rozpoczęcia terapii Ŝyło istotnie więcej pacjentek
przyjmujących letrozol niŜ kobiet leczonych tamoksyfenem.
Czas do postępu choroby u kobiet przyjmujących letrozol był znacznie dłuŜszy niŜ u
pacjentek leczonych tamoksyfenem. Oznacza to, Ŝe choroba piersi nie postępowała tak
szybko przy leczeniu letrozolem jak przy leczeniu tamoksyfenem.
Obiektywna odpowiedź na leczenie, czyli zmniejszenie się całkowitej wielkości guza
o 50% lub całkowite ustąpienie choroby w dwóch badaniach wykonanych w odstępie
4 tygodni, przy braku pojawienia się nowych guzów była prawie dwukrotnie wyŜsza w
przypadku letrozolu – 48% niŜ w przypadku tamoksyfenu – 27%
Kobiety cierpiące z powodu raka piersi, wraz z rozwojem guza, odczuwają negatywny
wpływ postępującej choroby na komfort i jakość Ŝycia. Badacze zmierzyli zdolności
pacjentek do wykonywania codziennych czynności Ŝyciowych w oparciu o
zastosowanie skali Karnofsky'ego – specjalnej 100-punktowej skali, gdzie 100 oznacza
najwyŜszy punkt. W tej skali zmiana o 20 lub więcej punktów oznacza znaczącą
róŜnicę w ocenie jakości Ŝycia. Okres, podczas którego wynik w skali Karnofsky'ego
obniŜył się o 20 punktów, był znacznie dłuŜszy u pacjentek leczonych Femarą.
Wyniósł on przeciętnie 54 miesiące. Dla porównania u pacjentek przyjmujących
tamoksyfen czas ten był prawie o rok krótszy (12 miesięcy).
Zaprezentowane badanie obiektywnie dowodzi, Ŝe kobiety po menopauzie z
zaawansowanym rakiem piersi, u których stosuje się w terapii letrozol Ŝyją dłuŜej.
Letrozol daje im równieŜ szansę znaczącej poprawy jakości i komfortu Ŝycia.
Data publikacji: 2002-08-07
MediWeb
zespół redakcyjny

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Inne foldery tego chomika:

Zgłoś jeśli naruszono regulamin