chirurgia5.pdf

Choroby pęcherzyka i dróg

żółciowych

Trójkąt Calota:

•Wątroba

•Przewód wątrobowy wspólny

•Przewód pęcherzykowy

Kamica pęcherzyka żółciowego

 Stanowi najczęstszą przyczynę oparacji

chirurgicznych w trybie planowym

 Występuje u 15 % mężczyzn i 30 % kobiet

 Złogi

– Barwnikowe

– Cholesterolowe

– Mieszane

 Złogi cholesterolowe i mieszane powstają w wyniku

zjawiska litogenności żółci (zwiększony stosunek

cholesterolu do lecytyny i kwasów żółciowych)

Kamica pęcherzyka żółciowego –

czynniki ryzyka

 Wiek

 Płeć żeńska

 Przebyte liczne ciąże

 Otyłość

 Cukrzyca

 Przebyta wagotomia

 Gwałtowne odchudzanie

 uwarunkowania genetyczne

 Choroby hemolityczne (barwnikowe)

Kamica żołciowa – obraz kliniczny

 Kamica bezobjawowa (około 70 %)

 Kamica „łagodnie objawowa” – objawy

nieswoiste (np. odbijanie, nudności, wzdęcia,

zgaga, uczucie pełności w nadbrzuszu)

 Kamica objawowa - kolka wątrobowa

 Objawy powikłań kamicy żółciowej:

– Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego

– Kamica przewodowa

– Ostre zapalenie dróg żółciowych

– Ostre zapalenie trzustki

– Niedrożność żółciowa przewodu pokarmowego