Poznań, dnia ...24.02.2011 rok.
……Monika Depta……………………………………… ……………6………
Imię i nazwisko nr albumu
…fizjoterapia ……2……… ……III……….. ………NS…………
kierunek rok semestr tryb
Adres korespondencyjny:
…ul. Obornicka 9 ……………
Nazwa ulicy
…64-600 Kowanówko …
Kod pocztowy miejscowość
PODANIE
Do Dziekana
Wyższej Szkoły Edukacji i Terapii
w Poznaniu
Zwracam się z uprzejmą prośbą o zgodę na przystąpienie do :
□ drugiego zaliczenia poprawkowego (50,00 zł)
□ drugiego egzaminu poprawkowego (100,00 zł)
Z przedmiotu : Fizjologia człowieka z elementami fizjologii wysiłku
Wykładowca …prof. dr hab. Krutki Piotr ……………………………..…………………
………………………………………………………………………………………………………………….…………
Załączniki: □ ksero dowodu wpłaty w wysokości …200. zł – według Zarządzenia Kanclerza Nr6/2009/2010
Z poważaniem
Wpłynęło dnia Podpis przyjmującego
Decyzja
Poznań, dnia . ……………………………………
PODPIS
aniolekmonia84