Imię i nazwisko ..........................................................................................................................
1. Spożywam produkty zwierzęce (mięso, jajka, ryby, nabiał):
a. Nigdy
b. Kilka razy w tygodniu
c. Raz na dzień
d. Kilka razy dziennie
e. Większą część każdego posiłku
2. Odwiedzam bary typu fast- food
b. Sporadycznie, kilka razy w roku
c. Co najmniej raz w miesiącu
d. Co najmniej raz w tygodniu
e. Codziennie
3. W moim pożywieniu dominują
a. Produkty pochodzenia lokalnego i uprawiane sezonowo (około ¾ pożywienia)
b. Staram się wybierać produkty lokalne (około ½ pożywienia)
c. Nie zwracam na to uwagi (produkty lokalne stanowią około ¼ pożywienia)
d. W moim domu spożywa się produkty importowane, ponieważ są lepszej jakości
4. Moje przeciętne dzienne spożycie żywności
a. Mniej niż przeciętne (jestem uważany za “niejadka”)
b. Przeciętne
c. Większe, niż przeciętne
d. Dużo większe, niż przeciętne
5. Jaka część zakupionego pożywienia jest w moim domu wyrzucana
a. Nic
b. Około 10%
c. Około 1/3
d. Około połowy
6. Jaka część pożywienia w moim domu jest zapakowana w osobne opakowania ?
a. Większość
b. Około połowy
c. Jedna czwarta
d. Staramy się kupować produkty wyłącznie luzem albo w dużych opakowaniach
1. W moim domu rocznie przejeżdża się samochodem osobowym
a. 25 tysięcy kilometrów
b. 20 tysięcy kilometrów
c. 15 tysięcy kilometrów
d. 10 tysięcy kilometrów
e. 5 tysięcy kilometrów
f. nie mamy samochodu osobowego
2. Przeciętnie naszym autem jeździ
a. Jedna osoba, a cała rodzina tylko okazjonalnie
b. Co najmniej dwie osoby
c. Zwykle cała rodzina
d. Nie mamy samochodu osobowego
3. Nasz samochód zużywa na 100 km
a. Do pięciu litrów
b. Do siedmiu litrów
c. Do dziesięciu litrów
d. Do piętnastu litrów
e. Nie mamy samochodu
4. Autobusami lub pociągami podróżuje się w naszym domu
a. Zawsze, ponieważ nie mamy samochodu
b. Często, do 30 km dziennie
c. Czasami, do 15 km dzienne
d. Wcale albo bardzo rzadko
5. W mojej rodzinie samolotem lata się
a. Bardzo często
b. Często
c. Czasami
d. Rzadko
e. Prawie nigdy
1. Przeciętny rachunek za energię elektryczną wynosi............. złotych miesięcznie
2. Płacimy za energię cieplną w sezonie średnio.......................złotych miesięcznie
3. W moim domu mieszka.................osób
4. Mój dom ma...................... powierzchni i jest to
a. Mieszkanie w bloku
b. Szeregówka
c. Dom wolnostojący
5. Mieszkam
a. W centrum miasta
b. Na obrzeżach miasta
c. Na wsi
6. Mamy pojemnik na śmieci
a. Wspólny dla osiedla
b. Osobny
c. Mamy dodatkowy pojemnik na śmieci
d. Nie mamy pojemnika na śmieci
7. Używamy
a. Baterii słonecznych do ogrzewania domu
b. Zielonej elektryczności (energii wiatrowej, wodnej)
c. Wydajnych urządzeń elektrycznych (lodówki, pralki klasy A lub B)
d. Żarówek energooszczędnych (ponad połowa w domu)
8. W moim domu
a. Zostały wymienione okna
b. Zostały zamontowane liczniki energii cieplnej
c. Zostały ocieplone ściany zewnętrzne
1. Moja rodzina chodzi do barów, restauracji, jadalni
a. Często
b. Czasami
c. Rzadko
d. Nigdy
2. W sklepach dyskontowych (Biedronka, Lidl, Kaufland itp.) robimy zakupy
a. Prawie zawsze
3. Zakupy w hipermarkecie robimy
a. Zwykle raz w tygodniu
b. Raz w miesiącu
c. Bardzo rzadko
d. W naszej miejscowości nie ma hipermarketu
4. Na wakacje wyjeżdżamy
a. Rzadko, przeważnie do rodziny
b. Mamy własną działkę rekreacyjną, na której spędzamy wakacje
c. Zazwyczaj odwiedzamy kraj (morze, góry, jeziora)
d. Wyjeżdżamy za granicę (w Europie)
e. Odwiedzamy egzotyczne kraje (Afryka, Ameryka Płd. Tajlandia)
stepane