Nerw błędny
Przebieg nerwu błędnego
Nerw błędny, nerw X (łac. nervus vagus) – jeden z nerwów czaszkowych, jest nerwem mieszanym, prowadzi włókna czuciowe, ruchowe i przywspółczulne. Należy do autonomicznego układu nerwowego (AUN), podobnie jak okoruchowy i twarzowy
Obszar unerwienia
Unerwia: opony mózgowo-rdzeniowe, narządy szyi, serce, narządy oddechowe, znaczną część przewodu pokarmowego.
Przebieg
Wyróżnia się 4 części (odcinki) nerwu:
· głowowa
· szyjna
· piersiowa
· brzuszna
·
Odchodzi od rdzenia przedłużonego za pośrednictwem kilku korzonków.
Opuszcza czaszkę przez przednią czyli przyśrodkową część otworu szyjnego w czaszce (foramen jugulare pars major). W obrębie tego otworu część czuciowa nerwu tworzy niewielki zwój górny, a po wyjściu z otworu drugi, większy zwój dolny.
Po wyjściu z otworu żyły szyjnej nerw błędny biegnie pomiędzy tętnicą szyjną wspólną a żyłą szyjną wewnętrzną we wspólnej pochewce powięziowej.
Z szyi przechodzi do śródpiersia górnego (warstwa nerwowa), a następnie tylnego, przy czym nerw błędny lewy krzyżuje się od przodu z łukiem aorty,przebiegając między tętnicą szyjną wspólną lewą i tętnicą podobojczykową lewą, prawy– przechodzi między tętnicą podobojczykową prawą i żyłą podobojczykową prawą. Dalej biegną za korzeniem płuca, po czym dochodzą do przełyku (n. błędny lewy po stronie przedniej, prawy- tylnej; ma to związek ze skręceniem się trzewii w okresie życia płodowego), gdzie tworzą splot przełykowy, plexus esophageus s. oesophageus, którego część przednia utworzona jest głównie z gałązek nerwu lewego, a część tylna, zwykle większa, z gałązek nerwu prawego.
Nerwy błędne tworzą dwa pnie. Prawy pień błędny znajduje się na tylnej części przełyku, natomiast lewy na przedniej.
Po przejściu do jamy brzusznej pnie błędne rozgałęziają się w ścianie żołądka, oddając gałęzie żołądkowe przednie i tylne (rami gastrici anteriores et posteriores). Na przebiegu nerwu błędnego rozróżniamy część głowową, szyjną, piersiową i brzuszną.
Gałęzie
W części głowowej:
· G. oponowa r. meningeus
· G. uszna r. auricularis
W części szyjnej:
· Gg gardłowe rami pharyngei
· Nerw krtaniowy górny n. laryngeus superior
· Gg sercowe szyjne górne rami cardiaci cervicales superiores s. rr cardiaci superiores
· Nerw krtaniowy wsteczny n. laryngeus recurrens przechodzący w Nerw krtaniowy dolny n. laryngeus inferior
W części piersiowej:
· Gg sercowe piersiowe rr cardiaci thoracici (współtworzą splot sercowy)
· Gg tchawicze dolne rr tracheales inferiores
· Gg oskrzelowe przednie i tylne rr bronchiales anteriores et posteriores (współtworzą splot płucny przedni i tylny
· Gg przełykowe rr esophageales s. oesophageales (tworzą splot przełykowy)
· Gg śródpiersiowe rr mediastinales (współtworzą splot aortowy piersiowy, unerwiają opłucną śródpiersiową)
· Gg osierdziowe rr pericardiaci
W części brzusznej: Tworzą się pnie błędne trunci vagales.
krzyweoko