................................................................... ..............................., dnia: ........................
(nazwisko i imię pracownika)
...................................................................
(stanowisko – stanowiska)
Zapoznanie pracownika z oceną ryzyka zawodowego,
jakie występuje na stanowisku pracy.
Ja niżej podpisany(a) oświadczam, że zostałem(am) zapoznany(na) z oceną ryzyka zawodowego , jakie występuje na stanowisku (ach) pracy:
1. ..............................................................................................................;
2. ..............................................................................................................;
3. ..............................................................................................................;
4. ..............................................................................................................;
5. ............................................................................................................. .
Jednocześnie zobowiązuję się do przestrzegania, realizacji i stosowania wszystkich: uwag, stwierdzeń, wymagań zagrożeń oraz z zaleceniami środkami profilaktycznymi, które są zawarte w Dokumentacji oceny ryzyka zawodowego dla wyżej wymienionych stanowisk(a).
............................................................................ .......................................................................................
(szkolenia dokonał i zapoznał z oceną ryzyka (podpis czytelny pracownika, który został zapoznany i
zawodowego – pieczątka imienna i podpis) będzie przestrzegał uwarunkowania zawarte w ocenie
ryzyka zawodowego)
Podstawa prawna:
a) art. 226, pkt. 1 i 2 Kodeksu pracy;
b) rozporządzenie ministra gospodarki i pracy z 27 lipca 2004 roku w sprawie szkolenia w dziedzinie bezpieczeństwa i higieny pracy (Dz. U. Nr 180, poz. 1860);
c) § 39 rozporządzenia ministra pracy i polityki socjalnej z 26 września 1997 roku w sprawie ogólnych przepisów bezpieczeństwa i higieny pracy (Dz. U. z 2003 roku Nr 169, poz. 1650).
szumi1