1. Numer Identyfikacji Podatkowej podatnika
2. PESEL
3. Numer dokumentu
4. Status
WNIOSEK
o wydanie zaświadczenia
o rejestracji działalności gospodarczej
0209-11
Podstawa prawna :
Art. 306a, art. 306i ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. Ordynacja podatkowa ( tekst jednolity Dz. U. z 2005r. Nr 8, poz.60 z późn. zm.)
5. Naczelnik Urzędu Skarbowego, do którego adresowany jest wniosek
NACZELNIK URZĘDU SKARBOWEGO W KŁODZKU
B.1. DANE IDENTYFIKACYJNE
6. Nazwisko i imię/Nazwa podatnika
7. Imiona rodziców/REGON
8. Data urodzenia
9. Kraj
10. Województwo
11. Powiat
12. Gmina
13. Ulica
14. Nr domu
15. Nr lokalu
16. Miejscowość
17. Kod pocztowy
18. Poczta
19. Treść
Zwracam się z prośbą o wydanie zaświadczenia:*
o rejestracji działalności gospodarczej w okresie od ………………………do ……………………
o likwidacji działalności gospodarczej z dniem ………………………..
o braku rejestracji działalności gospodarczej
zaświadczenie jest niezbędne do ( przedstawienie celu)
…………………………………………………………………………………………………...................................
Opłata skarbowa za wydanie zaświadczenia w kwocie 17 zł. dokonywana jest na konto Urzędu Miasta w Kłodzku – Nr 62 9588 0004 7100 1010 2000 0020, dowód wpłaty powinien być dołączony do niniejszego wniosku.
/z opłaty skarbowej zwolnione są m.in. zaświadczenia wydawane w sprawach nauki, szkolnictwa i oświaty, pozaszkolnej oraz zdrowia, w sprawach alimentacyjnych, opieki, ubezpieczenia społecznego, zatrudnienia, świadczeń socjalnych i wynagrodzeń za pracę/.
*zaznaczyć właściwy kwadrat
Kontakt US↔Podatnik: Adres e-mail .................................................................................
Oświadczam, że są mi znane przepisy Kodeksu karnego skarbowego o odpowiedzialności za podanie danych niezgodnych z rzeczywistością
20. Data
.......................................
21. Podpis
..................................................................
€
Euromaster