chemioterapeutyki.doc

(46 KB) Pobierz

CHEMIOTERAPEUTYKI

1. sulfonamidy

2. chinolony

3. pochodne nitroimidazolu

4. inne

 

Ad. 2. chinolony

a. chinolony I generacji

 

Kwas nalidyksowy Rp. Nevigramon kaps.

Działanie:

-          stosowany w leczeniu zakażeń układu moczowego

-          wykazuje działanie bakteriobójcze, które polega na blokowaniu gyrazy DNA i zaburzeniu metabolizmu DNA

-          spektrum przeciwbakteryjne: Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter, Proteus, , Serratia, brak aktywności wobec Pseudomonas aeruginosa, bakterii Gram-dodatnich oraz beztlenowców.

 

Kwas pipemidowy Rp. Palin czopki dopochwowe, kaps.,  Rp. Urolin kaps.

-          o działaniu bakteriobójczym, stosowany w leczeniu zakażeń układu moczowego wywołane przez drobnoustroje Gram-ujemne.

-          działanie niepożądane: Reakcje alergiczne, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, nudności i wymioty, zaburzenia ze strony OUN, napady padaczki, nadwrażliwość na światło, osutka, odwracalne artropatie.

-          dawkowanie: globulki dopochwowe - 1 na noc przez 7-10 dni.

 

b. Fluorochinolony (II generacja)

Cyprofloksacyna

Rp. Cifran tabl. powl., Rp. Ciphin  tabl. powl., Rp. Ciprinol tabl. powl., Ciprobay  tabl. powl.,  Cipronex tabl. powl., Proxacin  tabl. powl., Quintor tabl. powl.,

Proxacin  krople do oczu, Rp. Ciloxan krople do oczu

-          syntetyczny chemioterapeutyk, o szerokim spektrum przeciwbakteryjnym, przeznaczony do podawania p.o. oraz pozajelitowego

-          wykazuje działanie bakteriobójcze, efekt przeciwbakteryjny zależy od stężenia w ognisku zakażenia

-          mechanizm działania bakteriobójczego polega na blokowaniu replikacji DNA przez wiązanie z gyrazą DNA

-          wykazuje efekt poantybiotykowy, który dla pałeczek Gram-ujemnych wynosi 1-6 h

-          spektrum przeciwbakteryjne: tlenowe pałeczki Gram-ujemne z rodziny Enterobacteriaceae, Vibrio, Haemophilus influenzaeNeisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Moraxella catarrhalisPseudomonas aeruginosa, Chlamydia, Legionella, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium intracellulare, gronkowce, 

-          po podaniu p.o. wchłanianie zmniejszają leki zmniejszające pH soku żołądkowego

-          wskazania: niepowikłane i powikłane zakażenia dróg oddechowych (mała aktywność wobec pneumokoków); oczu, dróg moczowych, narządów płciowych, zakażeń w obrębie jamy brzusznej; skóry i tkanek miękkich, kości i stawów, posocznica, profilaktyka lub leczenie zakażeń u chorych ze zmniejszoną odpornością, dzieci - zaostrzenie niewydolności oddechowej w przebiegu mukowiscydozy wywołanej zakażeniem Pseudomonas aeruginosa, płucna postać wąglika (po ekspozycji) u dzieci i dorosłych

-          nie zaleca się stosowania cyprofloksacyny u dzieci w innych wskazaniach

-          przeciwwskazania: padaczka, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, intensywne nasłonecznianie.

-          przeciwwskazana u dzieci do 16. rż., ponieważ może powodować uszkodzenie obciążonych chrząstek i stawów (wyjątkiem są zakażenia Pseudomonas aeruginosa u dzieci chorych na mukowiscydozę oraz płucna postać wąglika po ekspozycji)

-          działanie niepożądane: zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zaburzenia o.u.n. (depresja, drżenie, drgawki), zaburzenia hematologiczne,  reakcje uczuleniowe(reakcje fotouczulające), zapalenie ścięgien (przeważnie ścięgna Achillesa), bóle mięśniowo-stawowe

-          w trakcie jednoczesnego stosowania chinolonów i teofiliny lub cyklosporyny obserwowano zwiększenie ich stężenia w surowicy i dlatego zaleca się monitorowanie ich stężeń.

-          w czasie leczenia należy unikać przebywania na słońcu.

 

Pefloksacyna Rp. Abaktal tabl. powl.,  Rp. Pefloksacyna tabl. powl.

-          zakażenia układu moczowego, górnych i dolnych dróg oddechowych (z wyjątkiem etiologii Streptococcus pneumoniae), zakażenia w ginekologii, zakażenia kości i stawów, zakażenia skóry i tkanek miękkich, rzeżączka (w dawce jednorazowej), zakażenia przewodu pokarmowego i dróg żółciowych, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, posocznica, profilaktyka u chorych na AIDS

 

Norfloksacyna Rp. Chibroxin krople do oczu,  Rp. Nolicin tabl.

-          niepowikłane zakażenia układu moczowego włącznie z zapaleniem pęcherza moczowego wywołane przez pałeczki Gram-ujemnem,  niepowikłana rzeżączka cewki moczowej lub szyjki macicy

-          w postaci kropli do oczu

 

Ofloksacyna Rp. Floxal krople i maść do oczu,  Rp. Tarivid  tabl. powl.

-          zakażenia układu moczowego, zakażenia ginekologiczne, zakażenia chirurgiczne, w tym zapalenie otrzewnej i zakażenia kości, zakażenia w obrębie jamy brzusznej, posocznica, zakażenia układu oddechowego, w tym zakażenia atypowe, zakażenia w laryngologii, zakażenia skóry i tkanek miękkich.

-          w okulistyce

 

Moksyfloksacyna Rp. Avelox tabl. powl.

-          mechanizm działania bakteriobójczego polega na hamowaniu aktywności topoizomerazy II (gyrazy DNA) i topoizomerazy IV niezbędnych do prawidłowego przebiegu procesów replikacji, transkrypcji i naprawy bakteryjnego DNA

-          zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli, pozaszpitalne zapalenie płuc oraz ostre bakteryjne zapalenie zatok.

 

Ad. 3. Pochodne nitrofuranu

 

Furazydyna Rp. Furaginum tabl.

-          chemioterapeutyk o szerokim spektrum działania- działa na bakterie Gram-dodatnie i Gram-ujemne

-          wykazuje silne działanie bakteriobójcze, m.in. na Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Enterococcus spp, nie działa na Pseudomonas aeruginosa

-          osiąga niewielkie stężenia we krwi i tkankach, wydalana z moczem, w którym osiąga stężenie terapeutyczne.

-          leczenie ostrych i przewlekłych zakażeń układu moczowego (z wyjątkiem zakażeń wywołanych przez Pseudomonas aeruginosa) oraz profilaktycznie w długotrwałym zapobieganiu nawrotom tych zakażeń

Nitrofurantoina  Rp. Siraliden zaw.

-          działa bakteriostatycznie, w większych dawkach bakteriobójczo

-          mechanizm działania nie do końca poznany; w komórce bakteryjnej pod wpływem bakteryjnych flawoprotein powstają nietrwałe metabolity w wyniku redukcji nitrofuranów, które powodują rozrywanie nici DNA na fragmenty, wpływają na syntezę białek i układy enzymatyczne.

-          stężenia terapeutyczne osiągane są wyłącznie w moczu

-          zakażenia układu moczowego,

-          nie osiąga stężeń terapeutycznych w tkankach i nie jest wskazana w leczeniu zakażeń układowych,

-          działanie niepożądane: zaburzenia żołądkowo-jelitowe, parestezje; reakcje alergiczne

 

 

Nifuroksazyd Rp. Nifuroksazyd tabl. powl.,  zaw. doustna

 

-          wykazuje aktywność wobec większości drobnoustrojów Gram-dodatnich i Gram-ujemnych wywołujących zakażenia jelitowe; nie działa na bakterie tworzące prawidłową florę jelitową.

-          jest praktycznie nierozpuszczalny, działa wyłącznie w świetle przewodu pokarmowego i jest pozbawiony działania ogólnego.

-          leczenie ostrych i przewlekłych biegunek wywołanych zakażeniem bakteryjnym, w tym również biegunek u niemowląt

-          ze względu na silne działanie adsorpcyjne nifuroksazydu nie należy stosować jednocześnie z innymi lekami
 

Nifuratel Rp. Macmiror tabl. powl.

nifuratel + nystatyna Rp. Macmiror Complex maść dopochwowa, globulki dopochw.

 

-          syntetyczny chemioterapeutyk o działaniu rzęsistkobójczym, przeciwgrzybiczym i przeciwbakteryjnym –

-          szczególnie skuteczny w zakażeniach Candida albicans, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Streptococcus spp., Staphylococcus spp.

-          zakażenia pochwy i sromu wywołane przez bakterie, grzyby lub zarażenia rzęsistkiem pochwowym, zakażenia układu moczowo-płciowego, zakażenia Giardia intestinalis oraz Entamoeba histolytica.

-          nifuratel i nystatyna nasilają wzajemnie swoje działanie przeciwgrzybicze.

-          podczas leczenia należy powstrzymać się od stosunków płciowych.

 

Furazolidon Rp. Furazolidon zaw.

-          pochodna nitrofuranu o szerokim spektrum przeciwbakteryjnym.

-          działa bakteriobójczo (prawdopodobnie zaburza czynność układów enzymatycznych) na bakterie Gram-dodatnie i Gram-ujemne, a także pierwotniakobójczo - na Giardia lamblia i Trichomonas vaginalis,

-          leczenie zakażeń bakteryjnych przewodu pokarmowego (salmonelloza, czerwonka, cholera i in.), giardioza (lamblioza), rzęsistkowica.

-          hamuje aktywność monoaminooksydazy, dlatego nasila działanie i toksyczność inhibitorów MAO

-          z alkoholem reakcja disulfiramowa.

-          może spowodować ostre zapalenia wielonerwowego, które bywa czasem nieodwracalne.

-          podczas leczenia furazolidonem nie spożywać pokarmów zawierających tyraminę (sery żółte, wędzone ryby i mięso, czekolada, czerwone wino, bób, wątroba kurza, śledzie) nie należy spożywać alkoholu podczas leczenia furazolidonem i 4 dni po leczeniu z powodu możliwości wystąpienia reakcji disulfiramowej.

Nitrofural &...

Zgłoś jeśli naruszono regulamin