INTERNA/PIELĘGNIARSTWO INTERNISTYCZNE – EGZAMIN
1. Leczenie przeciwzakrzepowe preparatem Sintrom (antagonistą wit. K) należy kontrolować:
a) pomiarem czasu protrombinowego i wskaźnika INR
b) pomiarem czasu krzepnięcia krwi pełnej
c) pomiarem czasu krwawienia
d) poziomem płytek krwi
e) nie ma potrzeby kontroli
2. Hemofilia A charakteryzuje się:
1. wylewami do stawów
2. krwawieniami z przewodu pokarmowego
3. nigdy nie występuje u kobiet
4. jest cechą sprzężoną z chromosomem X
a) 1, 2, 4
b) 3
c) 1, 2, 3
d) 3, 4
e) wszystkie prawdziwe
3. Która z poniższych dolegliwości nie jest charakterystyczna dla niedokrwistości z niedoboru Fe:
a) bóle kostno-stawowe
b) wypadanie włosów i kruchość paznokci
c) szum w uszach
d) „kołatanie serca”
e) osłabienie i omdlenia
4. Małopłytkowość może wystąpić w przebiegu:
a) chorób tkanki łącznej
b) marskości wątroby
c) po niektórych lekach
d) b + c
5. Neutropenia, czyli zbyt mała ilość granulocytów obojetnochłonnych we krwi obwodowej (< 1,8 G/l), predysponuje do wystąpienia następujących powikłań:
1. grzybica jamy ustnej
2. posocznica
3.
4. owrzodzenia śluzówek
5. zaburzeń miesiączkowania
a) 1, 2
b) 1, 2, 4
c) 1,2,3,5
d) 4
e) 3, 5
6. Do rozpoznania zespołu nerczycowego konieczne jest występowanie co najmniej 3 spośród poniższych objawów za wyjątkiem:
a) białkomoczu powyżej 3.0g/dobę/1.73m2
b) hipoalbuminemii
c) hipoproteinemii
d) hipotonii
e) obrzęków
7. Niedokrwistość u chorych z przewlekłą niewydolnością nerek głównie jest spowodowana przez:
a) niedobór Fe
b) niedobór wit B12
c) niedobór kwasu foliowego
d) niedobór erytropoetyny
8. Zespół nerczycowy może być spowodowany przez następujące przyczyny, za wyjątkiem:
a) nefropatii cukrzycowej
b) ostrego odmiedniczkowego zapalenie nerek
c) skrobiawicy nerek
d) szpiczaka mnogiego
e) przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek
9. O przewlekłym uszkodzeniu nerek świadczy występowanie w osadzie moczu:
a) wałeczków ziarnistych
b) wałeczków szklistych
c) wałeczków erytrocytarnych
d) a +b +c
e) a + c
10. Następujące stwierdzenia są prawdzie dla przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek (pozu):
a) jednym z pierwszych objawów pozu może być upośledzenie zdolności zagęszczania moczu
b) leczenia przeciwbakteryjnego wymagają jedynie zaostrzenia pozu
c) cecha charakterystyczną pozu jest stała bakteriuria i białkomocz
d) a + b
e) a + b + c
11. Do czynników ryzyka wystąpienia incydentów wieńcowych nie należy:
a) wiek
b) palenie tytoniu
c) cukrzyca
d) otyłość
e) dieta uboga w tłuszcze
12. Duża podaż sodu w diecie sprzyja:
a) wzrostowi RR
b) jest obojętna dla wartości ciśnienia skurczowego
c) reguluje filtrację w kłębuszkach nerkowych
d) zmniejsza objętość krążącej krwi
e) hamuje postęp miażdżycy naczyń
13. Otyłość na podstawie wskaźnika BMI to:
a) wartość powyżej 40 kg/m2
b) wartość powyżej 35 kg/m2
c) wartość powyżej 30 kg/m2
d) wartość powyżej 25 kg/m2
e) wartość powyżej 20 kg/m2
14. Do powikłań otyłości zalicza się:
1. nadciśnienie tętnicze
2. chorobę zwyrodnieniową stawów
3. cukrzycę typu 2
4. niektóre nowotwory
5. zaburzenia miesiączkowania
a) 1,2,3
b) 1,3,5
c) 1,3
d) 1,2
e) wszystkie
15. Do objawów klinicznych niewydolności lewokomorowej krążenia nie należy:
a) obrzęki kończyn dolnych
b) objaw orthopnoe
c) kaszel z odkrztuszaniem różowej, pienistej wydzieliny
d) duszność
e) przyspieszenie oddechu
16. Nadciśnienie tętnicze wtórne może być następstwem:
1. zaburzeń hormonalnych
2. chorób nerek
4. choroby wieńcowej
b) 1,2
c) 2,3
d) 1,2,4
e) 1
17. Najczulszymi wskaźnikami rokowniczymi w nadciśnieniu tętniczym jest:
a) nieprawidłowy zapis krzywej EKG
b) objaw skrzyżowania na dnie oczu
c) jawny białkomocz
d) wartości ciśnienia skurczowego
e) przerost mięśnia lewej komory serca
18. Antybiotykami pierwszego rzutu stosowanymi w leczeniu i profilaktyce gorączki reumatycznej są:
a) aminoglikozydy
b) fluorochinolony
c) makrolidy
d) cefalosporyny
e) penicyliny
19. Badaniem nie mającym znaczenia w ustaleniu rozpoznania bakteryjnego zapalenia wsierdzia jest:
a) odczyn sedymentacji krwinek czerwonych (OB.)
b) badanie przedmiotowe układu krążenia
c) posiew krwi
d) zdjęcie RTG przeglądowe jamy brzusznej
e) przezprzelykowe USG serca
20. Najczęstszą wadą nabyta serca jest:
a) zwężenie lewego ujścia tętniczego
b) niedomykalność zastawki półksiężycowatej aorty
c) zwężenie lewego ujścia żylnego
d) niedomykalność zastawki trójdzielnej
e) niedomykalność zastawki tętnicy płucnej
25. Następstwem reumatycznego zapalenia wsierdzia może być:
a) wada mitralna serca
b) zapalenie płuc
c) zawał serca
d) zaciskające zapalenie osierdzia
e) wada zastawkowa tętnicy płucnej
26. Spośród wymienionych zaburzeń rytmu serca najgroźniejszym dla życia jest:
a) migotanie przedsionków
b) częstoskurcz nadkomorowy
c) bigeminia komorowa
d) trzepotanie przedsionków
e) migotanie Komor
27. Chory z zawałem serca i obrzękiem płuc powinien być transportowany do szpitala:
a) w pozycji siedzącej
b) pozycja ciała nie ma znaczenia
c) w pozycji leżącej
d) własnym transportem
e) przed przewiezieniem do szpitala chory powinien być skonsultowany przez kardiologa
28. Operacyjne leczenie choroby wieńcowej to:
a) wymiana zastawki mitralnej na sztuczną mechaniczną
b) wymiana zastawki mitralnej na sztuczną biologiczną
c) wszczepieniu pomostu biodrowo-udowego
d) wszczepienie pomostów aortalno-wieńcowych
e) usunięcie osierdzia
29. Średnia śmiertelność szpitalna w świeżym zawale serca wynosi:
a) 5-10%
b) 15-20%
c) 20-25%
d) 30-35%
e) powyżej 50%
30. W patogenezie cukrzycy typu 2 rolę odgrywają:
a) nadmierne spożycie węglowodanów
b) procesy autoimmunologiczne
c) czynniki środowiskowe
d) czynniki genetyczne
e) otyłość i insulinooporność tkanek obwodowych
31. Zasadnicze znaczenie w leczeniu cukrzycy typu 1 mają:
a) pochodne sulfonylomocznika
b) pochodne sulfonylomocznika i biguanidy
c) dieta i wysiłek fizyczny
d) insulina
e) leki poprawiające wrażliwość tkanek obwodowych na insulinę
32. Pacjent leczony insuliną wg algorytmu 4 wstrzyknięć na dobę powinien mierzyć poziom glukozy we krwi:
a) 1x w tygodniu 2h po posiłku
b) 2x w tygodniu przed posiłkiem
c)
d) codziennie rano i zawsze w przypadku złego samopoczucie
e) codziennie przed wszystkimi wstrzyknięciami insuliny i przed snem
33. Najbardziej polecany sposób leczenia cukrzycy typu 1 polega na podawaniu:
a) mieszanek insuliny krótko i długo działającej przed głównymi posiłkami
b) insuliny długo działającej rano i wieczorem
c) wyłącznie podawaniu insuliny krótko działającej do posiłków
d) podawanie insuliny długo działającej rano i wieczorem oraz insuliny krótko działającej do posiłków
e) sposób podawania insuliny nie ma istotnego znaczenia
34. Hipoglikemie mogą wywoływać następujące czynniki:
a) zbyt duża dawka insuliny
b) zakażenie przebiegające z gorączką
c) duży stres psychiczny
d) długotrwałe opalanie się na słońcu
e) zażywanie antybiotyków
35. Ketonowa śpiączka cukrzycowa może wystąpić z powodu:
a) ostrej choroby infekcyjnej lub po zabiegu operacyjnym
b) przedawkowania insuliny
c) przedawkowania przeciwcukrzycowych leków doustnych
d) długotrwałego unieruchomienia
e) spożywania pokarmów białka
36. Zapobieganie powikłaniom cukrzycy obejmuje:
a) skuteczne leczenie hiperglikemii, zaburzeń lipidowych i nadciśnienia tętniczego
b) stosowanie leków uszczelniających naczynia krwionośne
c) stosowanie leków rozszerzających naczynia krwionośne
d) leczenie zaburzeń lipidowych
e) jedynie wyrównanie hiperglikemii
37. Stężenie hemoglobiny glikozylowej HbA1c służy do oceny:
a) średnich poziomów glikemii w ostatnim tygodniu przed badaniem
b) średnich poziomów glikemii w ostatnich 2 tyg.
c) średnich poziomów glikemii w ostatnich 6 mieś.
d) średnich poziomów glikemii w ostatnich 2 mieś.
e) nie ma znaczenia przy ocenie wyrównania metabolicznego cukrzycy
38. W leczeniu ostrej niewydolności oddechowej należy:
1. utrzymać drożność dróg oddechowych
2. odessać wydzielinę
3. podać tlen
4. leczyć infekcje i przyczyny
5. jeżeli są wskazania stosować sztuczną wentylację
a) 1
b) 2, 3
c) 3,4
d) 4,5
e) wszystkie prawidłowe
39. Do podstawowej ogólnej opieki nad chorym podłączonym do respiratora należy:
1. odsysanie wydzieliny z tchawicy co 30 min
2. odwracanie chorego na boki co 1 h
3. częste powtarzanie toalety jamy ustnej, odsysanie wydzieliny z gardła
4. u chorego nieprzytomnego pielęgnacja oczu i skóry
5. używanie materacy przeciwodleżynowych
a) wszystkie
b) 2,3
c) 4,5
d) 1,5
40. U chorych z POChP najczęściej spotykane są zakażenia układu oddechowego wywołane przez:
1. Streptococcus pneumoniae
2. Haemophilus influenzae
3. wirusy
4. Toxoplasma gonidii
5. prątki gruźlicy i prątki atopowe
a) 1,3,5
c) 1,2,3,4
d) 1,2,3
41. Wstrzyknięcia tuberkuliny wykonuje się:
1. podskórnie
2. w zewnętrzną część przedramienia
3. w 1/3 odległości od zgięcia łokciowego
4. w okolicy mostka
5. w okolicy uda
c) 1,2,3
d) 3,5
42. Odczucie duszności w rozedmie płuc może być zmniejszone poprzez:
1. stosowanie techniki oddychania przez zwężone usta
2. stosowanie antybiotykoterapii
3. stosowanie steroidów
4. wziew z Berotecu
5. tlenoterapię
d) 1,4
43. Powikłaniem marskości wątroby nie jest:
a) encefalopatia wątrobowa
b) krwawienie z żylaków przełyku
c) rak pierwotny wątroby
d) nadciśnienie tętnicze
44. Do czynników agresji w chorobie wrzodowej nie zaliczamy:
a) zakażenie Helicobacter pylori
b) działanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych
c) wytwarzanie kwasu solnego
d) wytwarzanie pepsyny
e) wytwarzanie prostaglandyn
45. W leczeniu choroby wrzodowej przy obecności H. pylori zalecane jest podawanie:
a) inhibitora pompy protonowej
b) inhibitora pompy protonowej + 1 antybiotyk
c) inhibitora pompy protonowej + 2 antybiotyki
d) brokera receptorów H2
e) preparatu bizmutu
46. Typowy obraz kliniczny ciężkiej postaci wrzodziejącego zapalenia jelita grubego to:
a) bolesne parcie na stolec
b) liczne luźne wypróżnienia
c) obecność krwi, śluzu i ropy w stolcu
d) a + b + c
e) b + c
47. Powikłaniem choroby wrzodowej nie jest:
a) krwotok
b) perforacja
c) drążenie wrzodu do trzustki
d) zwężenie odźwiernika
e) żółtaczka
48. Głównym problemem w chorobie wrzodowej jest:
a) nawrotowość choroby
b) tendencja do zezłośliwienia
c) wielkość i ilość owrzodzeń
d) oporność na leczenie
e) konieczność przestrzegania diety
49. Do objawów żółtaczki mechanicznej nie należy:
a) świąd skóry...
chlebaczek