Metody oznaczania autoAb.pdf

METODY OZNACZANIA

PRZECIWCIA

METODY OZNACZANIA

AUTOIMMUNIZACJA

PRZECIWCIAÿ

AUTOLOGICZNYCH

ad immunologiczny rozpoznaje

wszystkie

epitopy nawet na kom

nawet na komó rkach w

rkach wł asnych

asnych

CHOROBY

AUTOIMMUNIZACYJNE

CHOROBY

Wię kszo

kszo ść

ść tych komponent

tych komponentó w to potencjalne

w to potencjalne

autoimmunogeny zdolne do wzbudzania

zdolne do wzbudzania

AUTOIMMUNIZACYJNE

odpowiedzi komó rkowej lub humoralnej

rkowej lub humoralnej

Proces tworzenia odpowiedzi immunologicznej

przeciw w

mgr Magdalena Kujawiak

Zakład Laboratoryjnej Immunologii Medycznej

Uniwersytet Medyczny w Łodzi

AUTOIMMUNIZACJA (autoagresja)

W zjawisku autoimmunizacji uczestniczą:

Zespół mechanizmów, dzięki którym mimo

potencjału autoimmunizacyjnego nie dochodzi do

aktywacji komórek autoreaktywnych i do

patologicznej odpowiedzi z niszczeniem struktur

organizmu, nazywamy AUTOTOLERANCJĄ.

- autoantygeny (na prawidłowych komórkach i

wewnątrz nich, rozpoznawane przez limfocyty T i B)

- autoreaktywne limfocyty T

- autoreaktywne limfocyty B

- przeciwciała autologiczne (mogą powodować

niszczenie tkanek i narządów)

Tolerancja immunologiczna jest zabezpieczeniem

przed rozwojem proces

przed rozwojem procesó w

w autoimmunizacyjnych

autoimmunizacyjnych.

MECHANIZMY TOLOERANCJI IMMUNOLOGICZNEJ:

Tolerancja centralna tzw. delecja

delecja centralna

centralna ( elimincja

elimincja

CIĄŻA

autoreaktywnych klon

klonó w limfocyt

w limfocytó w T w grasicy i limfocyt

w T w grasicy i limfocytó w B w

w B w

szpiku kostnym o duż ym powinowactwie do antygen

ym powinowactwie do antygenó w w

w wł asnych)

asnych)

Tolerancja obwodowa : niedopuszczenie do pobudzenia

: niedopuszczenie do pobudzenia

autoreaktywnych limfocyt

limfocytó w T nieusuni

w T nieusunię tych w grasicy lub

tych w grasicy lub

• W tym szczególnym okresie układ immunologiczny jest mniej czujny.

zniszczenie tych, któ re uleg

re uległ y aktywacji (do tych reakcji nale

y aktywacji (do tych reakcji nale żą

żą

delecja klonalna

klonalna ,

, apoptoza

apoptoza tych kom

tych komó rek)

rek)

• Nie zwalcza obcych tkanek, np. plemników czy płodu.

= ignorancja antygenu:

- sekwestracja anatomiczna np. ochrona przez szczelny

• Przypuszcza się, że dzięki temu objawy niektórych chorób (np. RZS -

reumatoidalnego zapalenia stawów) łagodnieją, a innych (np. tocznia)

nasilają się.

sekwestracja anatomiczna np. ochrona przez szczelny

śró db

sekwestracja molekularna ( „-” produkcja

produkcja cytokin

cytokin IFN, TNF)

IFN, TNF)

• Prawdopodobnie to skutek interakcji, jakie zachodzą między

hormonami płciowymi (estrogenami i progesteronem) a tzw. limfocytami

T oraz wahań stężenia tych komórek we krwi, do jakich dochodzi w

różnych okresach ciąży

Aktywna supresja

supresja : kom

: komó rki T regulatorowe ( tzw.

rki T regulatorowe ( tzw. supresorowe

supresorowe ),

tworzą IL

IL- 10, TGF

10, TGF-B

Nasz ukł ad immunologiczny rozpoznaje

Û Nasz uk

wszystkie epitopy

Û Wi

autoimmunogeny

odpowiedzi kom

Û Proces tworzenia odpowiedzi immunologicznej

przeciw wł asnym antygenom to

asnym antygenom to

AUTOIMMUNIZACJA (autoagresja)

Tolerancja immunologiczna jest zabezpieczeniem

Tolerancja centralna tzw.

autoreaktywnych

szpiku kostnym o du

Tolerancja obwodowa

autoreaktywnych

zniszczenie tych, kt

delecja

Sekwestracja = ignorancja antygenu:

Sekwestracja

onek

- sekwestracja molekularna (

dbł onek

Aktywna

tworz

amania tolerancji immunologicznej rozwija się

choroba autoimmunizacyjna , b

, będą ca stanem

Choroby autoimmunizacyjne

autoimmunizacyjne uk

ukł adowe (narz

adowe (narzą dowo

dowo-

rym dochodzi do zaatakowania struktur

organizmu i niszczenia ich w procesie nieprawid

nieswoiste) to choroby przewlek

to choroby przewlekł e, do kt

e, do któ rych

rych

organizmu i niszczenia ich w procesie nieprawidł owo

owo

zaliczamy:

przebiegają cej odpowiedzi immunologicznej.

cej odpowiedzi immunologicznej.

- choroby reumatyczne

choroby reumatyczne tj. reumatoidalne zapalenie

tj. reumatoidalne zapalenie

stawó w, m

w, mł odzie

odzień cze zapalenie staw

cze zapalenie stawó w, tocze

w, toczeń

Przykłady chorób autoimmunologicznych:

¶ celiakia

¶ cukrzyca typu 1

¶ toczeń układowy

¶ zespół Sjögrena

¶ stwardnienie rozsiane

¶ choroba Hashimoto

¶ choroba Graves-Basedowa

¶ trombocytopenia samoistna

¶ reumatoidalne zapalenie stawów

ukł adowy, zesp

adowy, zespół Sjoegrena

Sjoegrena ,

, twardzina

twardzina ograniczona i

ograniczona i

ukł adowa, zapalenie

adowa, zapalenie wielomi

wielomi ęś

ęś niowe

niowe /sk

/skó rno

rno- mi

mi ęś

ęś niowe,

niowe,

zespół antyfosfolipidowy

antyfosfolipidowy

- zapalenia naczy

zapalenia naczyń tj. mikroskopowe zapalenie

tj. mikroskopowe zapalenie

naczyń , guzkowe zapalenie t

, guzkowe zapalenie tę tnic, zesp

tnic, zespół Kawasaki

Kawasaki ,

ziarniniak Wegenera

Wegenera

REUMATOIDALNE ZAPALENIE STAWÓW (RZS) = gościec

Choroba Hashimoto, Graves-Basedowa, nowotwory tarczycy

przeciwciała anty TG (przeciwciała przeciw tyreoglobulinie)

uszkadzają komórki tarczycy na drodze zależnej od przeciwciał

cytotoksyczności komórkowej.

- przewlekła choroba zapalna

- rozpoczyna się od zapalenia błony maziowej stawu i prowadzi do

zapalenia stawów, kaletek maziowych i pochewek ścięgnistych

- w przebiegu przewlekłego stanu zapalnego błona maziowa ulega

pogrubieniu oraz tworzy liczne fałdy. Dochodzi do niszczenia

chrząstki, torebki stawowej, więzadeł i trwałego zniekształcenia

stawów

- mogą występować objawy ze strony innych narządów

- należy do układowych chorób tkanki łącznej

- określono predyspozycję genetyczną

- powstają m.in. autoprzeciwciała przeciw fragmentowi FcIgG,

- dochodzi do uwolnienia enzymów agresywnych wobec chrząstki

stawowej (kolagenazy, elastazy)

Cukrzyca typu I

najczęstszą z chorób autoimmunologicznych

dotyka 1 na 20 osób

celem ataku są komórki trzustki produkujące insulinę

Stwardnienie rozsiane (SM)

choruje jedna na tysiąc osób, trzy razy częściej kobiety

układ odpornościowy uznaje za wroga mózg i rdzeń kręgowy,

niszczy osłonki włókien nerwowych, a w ich miejscu tworzy się

stwardnienie (blizna)

TOCZEŃ UKŁADOWY RUMIENIOWATY

(systemic lupus erythematosus - SLE)

Do czynników etiologicznych zaliczamy :

- rozwija się na tle złożonych i niejasnych zaburzeń układu odpornościowego,

prowadzacych do procesu zapalnego wielu tkanek i narządów

- zachorowalność szacuje się na 40–50 przypadków na 100tys.

- 10-krotnie częściej chorują kobiety i szczyt zachorowań występuje w wieku

16–55 lat

- przez dłuższy czas mogą dominować objawy z jednego narządu, a w miarę

trwania choroby mogą pojawiać się objawy z kolejnych narządów

- zwykle wykrywa się:

• Ab przeciw dsDNA (natywne

DNA)

• Ab anty-Sm

• Ab przeciwjądrowe (ANA)

predyspozycje genetyczne (haplotypy HLA kl. I i II: A1,

B8, B27, DR1, DR2, DR3, DQw1, DQw6 )

czynniki środowiskowe (infekcje wirusowe, bakteryjne,

leki, oleje toksyczne)

DIAGNOSTYKA LABORATORYJNA:

I. badanie ogólne krwi, OB, CRP, stężenie w surowicy

składowych dopełniacza C3, C4 i ich produktów C3d, a

także poziom IgG w surowicy

II. oznaczanie w materiale z biopsji kompleksów, złogów

immunologicznych

W momencie za

W momencie zał amania tolerancji immunologicznej rozwija si

ca stanem

Choroby

nieswoiste)

patologicznym, w kt

patologicznym, w któ rym dochodzi do zaatakowania struktur

przebiegaj

staw

zesp

naczy

ziarniniak

III. Oznaczanie autoprzeciwciał w surowicy krwi

skierowane przeciwko:

¦ antygenom powszechnie wyst

mogą by

być skierowane przeciwko:

1. Badanie screeningowe, wstępne, podstawowe,

przesiewowe, metodą immunofluorescencji

pośredniej

- Ocena jakościowa obecności autoprzeciwciał i

zaszeregowanie ich do określonego rodzaju

antygenom powszechnie wystę puj

pują cym w organizmie

cym w organizmie

gospodarza w tkankach i narzadach

narzadach (Ag j

(Ag ją drowe

drowe-

DNA, histony

histony , RNA)

, RNA)

¦ antygenom swoistym tylko dla okre

antygenom swoistym tylko dla okreś lonej tkanki (Ag

lonej tkanki (Ag

2. Badanie potwierdzające, metodą blot lub ELISA

- Ocena jakiściowa pozwalająca określić swoistość

autoprzeciwciał

tarczycowy- tyreoglobina

tyreoglobina)

Najważniejsze badanie dodatkowe w diagnostyce chorób

autoimmunizacyjnych, gdzie dominuje odpowiedź

humoralna

3. Badanie ilościowe, metodą ELISA

- Oznaczanie ważne w monitorowaniu przebiegu choroby

np. tocznia układowego (Ab anty-dsDNA)

TECHNIKĘ IIF WYKORZYSTUJE SI

IIF WYKORZYSTUJE SIĘ DO OZNACZANIA:

DO OZNACZANIA:

- przeciwcia

przeciwciał przeciwj

przeciwją drowych

drowych (ANA)

(ANA)

- przeciwcia

przeciwciał przeciwneutrofilowych

przeciwneutrofilowych (ANCA)

(ANCA)

- przeciwcia

przeciwciał przeciwsercowych

przeciwsercowych (AHA)

(AHA)

- przeciwcia

przeciwciał przeciwmitochondrialnych

przeciwmitochondrialnych (AMA)

(AMA)

- przeciwcia

przeciwciał przeciwko mi

przeciwko mi ęś

ęś niom g

niom gł adki

adki m (ASMA)

m (ASMA)

- wą trobowo

trobowo- nerkowych Ab

nerkowych Ab przeciwmikrosomalnych

przeciwmikrosomalnych (anty

(anty- LKM

LKM- 1)

- przeciwcia

przeciwciał przeciwko rozpuszczalnym antygenom w

przeciwko rozpuszczalnym antygenom wą troby

troby

SLA)

- przeciwcia

(anty- SLA)

przeciwciał reaguj

reagują cych z antygenami w

cych z antygenami wą troby i trzustki (LP)

troby i trzustki (LP)

- przeciwcia

przeciwciał a przeciwko w

a przeciwko wą trobowo

trobowo- specyficznym antygenom

specyficznym antygenom

bł onowym (anty

onowym (anty- LSP)

LSP)

METODY

IMMUNOFLUORESCENCYJNE

METODY

- przeciwcia

przeciwciał przeciwko receptorowi

przeciwko receptorowi asialoglikoproteinowemu

asialoglikoproteinowemu

ASGPR)

- przeciwcia

(anty- ASGPR)

(anty

IMMUNOFLUORESCENCYJNE

przeciwciał a przeciwko dehydrogenazie alkoholowej (ADH)

a przeciwko dehydrogenazie alkoholowej (ADH) - u

dzieci

IMMUNOFLUORESCENCJA

PRZYGOTOWANIE MATERIAŁ U DO BADA

U DO BADAŃ

Zastosowana pierwszy raz w latach 40’ XX wieku

XX wieku

Technika immunofluorescencyjna

immunofluorescencyjna nie

nie

do wykrywania Ag pneumokokowego

pneumokokowego w tkankach.

w tkankach.

wymaga utrwalania materiał u,

przygotowywany do dalszej procedury

materiał ś wie

wież y,

przygotowywany do dalszej procedury

jedynie przez zamra

Do dziś to warto

to wartoś ciowa metoda diagnostyczna w

ciowa metoda diagnostyczna w

jedynie przez zamraż anie.

anie.

chorobach o podłoż u immunologicznym. Charakteryzuje

u immunologicznym. Charakteryzuje

się wysok

wysoką czu

czułoś ci

cią i swoisto

i swoistoś ci

cią.

Istotą reakcji jest wi

reakcji jest wią zanie Ag z

zanie Ag z Ab

Ab wyznakowanym

wyznakowanym

fluorochromem.

ciej stanowią

wycinki tkankowe, pobrane podczas

do badań najcz

najcz ęś

ęś ciej stanowi

wycinki tkankowe, pobrane podczas

biopsji, rzadziej rozmazy z

liwia uwidocznienie poszukiwanych Ag w skrawkach

tkankowych oceniaj

biopsji, rzadziej rozmazy z aspiratu

aspiratu

pobranego drogą punkcji

punkcji cienkoig

cienkoigł owej

owej .

tkankowych oceniają c je w mikroskopie fluorescencyjnym,

c je w mikroskopie fluorescencyjnym,

posiadają cym specjalne filtry przepuszczaj

cym specjalne filtry przepuszczają ce wi

ce wią zk

zkę

wiatł a niezb

a niezbę dna do wzbudzenia

dna do wzbudzenia fluorochromu

fluorochromu .

Autoprzeciwcia

Autoprzeciwciała mog

gospodarza w tkankach i

DNA,

tarczycowy

TECHNIK

(anty

PRZYGOTOWANIE MATERIA

Û Zastosowana pierwszy raz w latach 40

Û Technika

wymaga utrwalania materia

do wykrywania Ag

opracowuje si

opracowuje się materia

Û Do dzi

chorobach o pod

Û Istot

Û Materia

Materiał do bada

fluorochromem

Û To umo

To umoż liwia uwidocznienie poszukiwanych Ag w skrawkach

pobranego drog

posiadaj

ś wiat

POSTĘ POWANIE Z MATERIA

POWANIE Z MATERIAŁ EM TKANKOWYM

EM TKANKOWYM

NIEUTRWALONYM

TKANKOWYM NIEUTRWALONYM

POWANIE Z MATERIAŁ EM

NIEUTRWALONYM

TKANKOWYM NIEUTRWALONYM

Bioptat /wycinek umieszcza si

/wycinek umieszcza się na

stoliku kriostatu tj. mikrotonu

mikrotonu , kt

, któ ry

Skrawki wykonuje się po uprzednim po

po uprzednim położ eniu

eniu bioptatu

bioptatu w uchwycie i

w uchwycie i

po łą

łą czony jest z zamra

czony jest z zamraż ark

arką ,

odczekaniu kilkunastu minut.

na uzyskanie

temperatury przynajmniej

temperatury przynajmniej - 20

20 ° C.

Skrawki o gruboś ci ok. 4

ci ok. 4- 6 mikron

6 mikronó w umieszcza si

w umieszcza się na szkie

na szkieł kach

kach

podstawowych pokrytych substancją zabezpieczaj

zabezpieczającą przed

przed

Tkankę pokrywa si

pokrywa się specjalnym

specjalnym

odklejeniem i utrwala mieszaniną alkoholu z acetonem.

alkoholu z acetonem.

ynem o duż ej g

ej gę sto

stoś ci (

ci ( Tissue

Tissue- Tek

Tek )

)

a nastę pnie zamra

pnie zamraż a tzw. mieszanin

a tzw. mieszaniną

Owinię te foli

te folią aluminiow

aluminiową szkie

szkieł ka mo

ka moż na przechowywa

na przechowywać w temp.

w temp.- 20

20 ° C

zamraż aj

ającą (aceton, suchy l

(aceton, suchy ló d, ciek

d, ciekł y

zamra

nawet do pół roku.

roku.

azot) oraz pł ynem ozi

ynem ozię biaj

biają cym. Takie

cym. Takie

enie chroni

przed zniszczeniem struktury tkanki.

Tak przygotowany materiał mo

moż na

przechowywać w zamra

w zamraż arce w temp.

arce w temp.

70 ° C przez wiele miesi

C przez wiele miesię cy.

cy.

Û Stosuje si

Stosuje się dwa warianty

dwa warianty metody immunofluorescencji (IF):

metody immunofluorescencji (IF):

KONTROLE

Testy

przy pomocy

znakowanych fluorescencyjnie przeciwcia

IF bezpoś rednie

rednie wykrywaj

wykrywają przy pomocy

znakowanych fluorescencyjnie przeciwciał okre

okreś lony antygen.

lony antygen.

Û Nale

Należ y pami

y pamię ta

tać o

o autofluorescencji

autofluorescencji kom

komó rek (nieswoiste

rek (nieswoiste

ś wiecenie).

wiecenie).

Testy

Testy IF po

IF poś rednie

rednie wykrywaj

wykrywają przy pomocy znakowanych

przy pomocy znakowanych

fluorescencyjnie przeciwciał immunoglobuliny, kt

immunoglobuliny, któ re

Û W kontroli negatywnej zamiast Ab podczas wykonywania

W kontroli negatywnej zamiast Ab podczas wykonywania

badania dodaje si

uprzednio zwią za

zał y si

y się ze swoistym antygenem.

ze swoistym antygenem.

badania dodaje się surowic

surowicę normaln

normalną ,

, zwi

zwię rz

rzęcą.

Û Trzeba tak

Trzeba takż e wykona

e wykonać kontrol

kontrolę pozytywn

pozytywną w tkance o

w tkance o

znanej ekspresji Ag.

Û Prawid

owo wykonane kontrole (dodatnia i ujemna)

zmniejszaj

zmniejszają prawdopodobie

prawdopodobień stwo uzyskania wynik

stwo uzyskania wynikó w

fał szywie dodatnich i fa

szywie dodatnich i fał szywie ujemnych.

szywie ujemnych.

METODA IMMUNOFLUORESCENCJI

BEZPO

METODA IMMUNOFLUORESCENCJI

BEZPOŚ REDNIEJ

REDNIEJ

POŚ REDNIEJ

REDNIEJ

direct immunofluorescence

immunofluorescence - DIF)

DIF)

( indirect

indirect immunofluorescence

immunofluorescence - IIF)

IIF)

jednostopniowa, najprostsza

Û prowadzimy tylko jedn

Dwustopniowa:

1 faza

skrawka z wyznakowanym

fluorochromem Ab skierowanym przeciwko konkretnemu Ag

inkubację skrawka z wyznakowanym

1 faza- wi

wią zanie

zanie nieznakowanego

nieznakowanego Ab z

Ab z

fluorochromem Ab skierowanym przeciwko konkretnemu Ag

Û oceniamy pod mikroskopem fluorescencyjnym czy jest

poszukiwanym Ag

2 faza

oceniamy pod mikroskopem fluorescencyjnym czy jest ś wiecenie

wiecenie

2 faza- wi

wią zanie Ab znakowanego (Ab wt

zanie Ab znakowanego (Ab wtó rnego)

rnego)

(barwa zależ nie od rodzaju

nie od rodzaju fluorochromu

fluorochromu ), czyli czy w skrawku obecne

), czyli czy w skrawku obecne

z Ab nieznakowanym

nieznakowanym (Ab pierwotnym), kt

(Ab pierwotnym), któ re

poszukiwane Ag

Û stosowana do wykrywania Ag wirusowych, bakteryjnych,

uprzednio zd ąż

ążył o ju

o już zwi

zwią za

zać si

się z Ag

z Ag

stosowana do wykrywania Ag wirusowych, bakteryjnych,

paso

pasoż ytniczych i nowotworowych

ytniczych i nowotworowych

liwia wzmocnienie reakcji

immunologicznej, co pozwala na zmniejszenie t

immunologicznej, co pozwala na zmniejszenie tł a

reakcji a dzię ki temu otrzymanie czytelniejszego

ki temu otrzymanie czytelniejszego

obrazu.

Û Stosowana do wykrywania

Stosowana do wykrywania Ab

Ab.

Preparaty: np. skrawki wą troby/serca szczura,

troby/serca szczura,

utrwalone komó rki Hep

rki Hep- 2 (kom

2 (komó rki raka krtani

rki raka krtani

bogate w antygeny)

POST

POSTĘ POWANIE Z MATERIA

Bioptat

Û Skrawki wykonuje si

stoliku kriostatu tj.

pozwalaj

pozwalającą na uzyskanie

Û Skrawki o grubo

podstawowych pokrytych substancj

Tkank

odklejeniem i utrwala mieszanin

pł ynem o du

a nast

Û Owini

nawet do p

azot) oraz p

bł yskawiczne zamro

yskawiczne zamroż enie chroni

Tak przygotowany materia

przechowywa

- 70

KONTROLE

Testy IF bezpo

fluorescencyjnie przeciwcia

uprzednio zwi

Prawidł owo wykonane kontrole (dodatnia i ujemna)

METODA IMMUNOFLUORESCENCJI

( direct

Û jednostopniowa, najprostsza

Û Dwustopniowa:

prowadzimy tylko jedną inkubacj

poszukiwanym Ag

(barwa zale

z Ab

są poszukiwane Ag

uprzednio zd

Û Metoda ta umo

Metoda ta umoż liwia wzmocnienie reakcji

reakcji a dzi

obrazu.

Û Preparaty: np. skrawki w

utrwalone kom

PODSTAWOWE TYPY ŚWIECENIA w metodzie IF

POŚREDNIEJ OZNACZANIA PRZECIWCIAŁ

anty- JĄDROWYCH:

Pośrednia immunoflorescencja

Wzory barwienia immunofluorescencyjnego w diagnostyce przeciwciał

przeciwjądrowych

• Homogenny

• Brzeżny

• Plamisty

• Jąderkowy

obwodowa

homogenna

Typy pośrednie :

• Centromerowy

• Drobnoplamisty

• Homogenno-brzeżny

centromerowa

jąderkowa

plamista

COLORZYME

METODYKA DWUBARWNA I TRÓ JBARWNA

JBARWNA

Û pochodna metody

pochodna metody immunofluorescencyjnej

immunofluorescencyjnej , w kt

, w któ rej wyeliminowano

rej wyeliminowano

liwia wykrycie kilku Ag w jednym skrawku

Û stosuje si

konieczno ść

ść stosowania

stosowania ś wiat

wiatł a UV

a UV

stosuje się Ab znakowane r

Ab znakowane róż nymi

nymi fluorochromami

fluorochromami o odmiennych

o odmiennych

barwach

Û wykorzystywana g

Û stosuje si

stosuje się konjugaty

konjugaty antyglobulin

antyglobulin z

z peroksydaz

peroksydazą chrzanow

chrzanową (HRP)

(HRP)

wykorzystywana głó wnie w technice immunofluorescencji po

wnie w technice immunofluorescencji poś redniej

redniej

oraz nowych substrató w, co umo

w, co umoż liwi

liwił o zwi

o zwię kszenie dok

kszenie dokł adno

adnoś ci

szczegółó w struktury kom

w struktury komó rkowej na obrazie mikroskopowym

rkowej na obrazie mikroskopowym

ANCA ( Anti

Anti- Neutrophil

Neutrophil Cell

Cell Antibody

Antibody)

ANCA c.d.

W wielu chorobach tj. ziarniniak Wegenera

Wegenera , guzkowe zapalenie naczy

, guzkowe zapalenie naczyń ,

Zależ nie od typu

nie od typu ś wiecenia mo

wiecenia moż na wyr

na wyróż ni

nić:

choroba Kawasaki

Kawasaki , opisane zosta

, opisane został y przeciwcia

y przeciwciał a skierowane przeciwko

a skierowane przeciwko

C- ANCA

ANCA cytoplazmatyczny, anty

cytoplazmatyczny, anty- PR

PR-3

śró db

dbł onkom naczy

onkom naczyń.

MPO (MPO ma dodatni

ł adunek, a podczas utrwalania alkoholem zostaje uwolniona z

P- ANCA

ANCA oko

okoł oj

oją drowy

drowy , anty

, anty- MPO (MPO ma dodatni

adunek, a podczas utrwalania alkoholem zostaje uwolniona z

granul do cytoplazmy i przyci

Nie jest znany antygen przeciw któ remu Ab powstaj

remu Ab powstają , jako

, jako

granul do cytoplazmy i przycią gana do j

gana do ją dra kom

dra komó rki, kt

rki, któ rego

rego

prawdopodobne uważ a si

a się zmodyfikowane, nieprawid

zmodyfikowane, nieprawidł owe cz

owe czą steczki

steczki

DNA ma ł adunek ujemny)

adunek ujemny)

adhezyjne wystę puj

pują ce na powierzchni kom

ce na powierzchni komó rek

rek śró db

dbł onka

onka

A- ANCA

ANCA atypowy

atypowy

naczyniowego.

Te Ab mogą aktywowa

aktywować uk

ukł ad dope

ad dopeł niacza oraz bra

niacza oraz brać udzia

udział w procesie

w procesie

ADCC (cytotoksyczno ść

ść zale

zależ na od przeciwcia

na od przeciwciał ).

U pacjentó w z niekt

w z niektó rymi postaciami zapalenia ma

rymi postaciami zapalenia mał ych naczy

ych naczyń wykry

wykryć

na:

- Ab anty

Ab anty- proteinaza3 (PR

proteinaza3 (PR- 3) granulocyt

3) granulocytów

Ab anty

anty- mieloperoksydaza

mieloperoksydaza (MPO) granulocyt

(MPO) granulocytów

METODYKA DWUBARWNA I TR

Û umo

umoż liwia wykrycie kilku Ag w jednym skrawku

konieczno

barwach

oraz nowych substrat

szczeg

ANCA c.d.

ANCA (

Û W wielu chorobach tj. ziarniniak

Û Zale

choroba

Û Nie jest znany antygen przeciw kt

DNA ma

prawdopodobne uwa

adhezyjne wyst

naczyniowego.

Û Te Ab mog

ADCC (cytotoksyczno

Û U pacjent

moż na:

- Ab

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Inne foldery tego chomika: