Przewlekła obturacyjna choroba pluc - POChP.pdf - notatki pdf - palka861186

Materiały informacyjne dla pacjentów

NHS Direct

Nursing & Service Improvement

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)

Rozdziały tego tematu:

Wprowadzenie

Objawy

Przyczyny

Rozpoznanie

Leczenie

Zapobieganie

Wybrane linki

Wprowadzenie

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) jest to nazwa grupy chorób płuc,

obejmujcej przewlekłe zapalenie płuc, rozedm płuc i przewlekł obturacyjn chorob

dróg oddechowych, przy czym choroby te mog wystpowa łcznie.

POChP jest jedn z najczstszych chorób układu oddechowego w Wielkiej Brytanii.

Powoduje co roku 300 000 zgonów, czyli około 20-krotnie wicej ni astma. POChP jest

skutkiem uszkodzenia płuc. Główn konsekwencj uszkodzenia płuc, zwykle przez

palenie papierosów, s trudnoci z oddychaniem. Te trudnoci z oddychaniem stopniowo

coraz bardziej nasilaj si, prowadzc do obnienia jakoci ycia, a nawet do

niewydolnoci serca.

Objawy POChP mog wydawa si podobne do objawów astmy. O ile jednak objawy

astmy mona opanowa lekami, POChP trwale uszkadza płuca i niemoliwe jest

odwrócenie tych zmian.

Objawy

Osoby palce s znacznie bardziej naraone na POChP. Choroba ta rozwija si przez

wiele lat, w miar uszkadzania płuc przez palenie tytoniu, i ujawnia si zwykle dopiero po

40 roku ycia.

Do jej objawów nale:

· „kaszel palacza” wczenie rano

· uporczywy kaszel

· obecno luzu i flegmy

Reference No: 5447-1PL

Issued: 14-Aug-07

Valid until: 14-Aug-09

Page: 1 of 6

PATIENT INFORMATION

West Suffolk Hospital NHS Trust

· wisty

· ucisk w klatce piersiowej

· trudnoci z oddychaniem

· duszno

· nawracajce infekcje płuc i klatki piersiowej

· zaostrzenia dusznoci z gromadzeniem si flegmy/luzu.

Objawy te bywaj czsto bardziej nasilone zim; u osób z POChP czsto wystpuj dwa

lub wicej ni dwa zaostrzenia rocznie.

Chorzy na POChP czsto odczuwaj lk zwizany z chorob, niekiedy maj obniony

nastrój i czuj si izolowani. POChP moe niekorzystnie wpływa na prac zawodow,

ulubione zajcia, aktywno fizyczn, ycie towarzyskie i zwizki uczuciowe, zwłaszcza

fizyczne. POChP moe powodowa znaczny spadek masy ciała i zanik mini, co moe

doprowadzi do niewydolnoci serca.

Duy wysiłek fizyczny niezbdny do oddychania I wykonywania zwykłych, codziennych

czynnoci czsto oznacza, e do serca i innych mini dochodzi zbyt mało tlenu.

Przyczyny

Główn przyczyn POChP jest palenie tytoniu. Prawdopodobiestwo zachorowania na

POChP jest wiksze u osób palcych i tym wiksze, im dłuej pal.

Do innych, znacznie mniej czstych przyczyn choroby, nale: palenie bierne, naraenie

na działanie zanieczyszcze, dymu i kurzu.

Jeeli drogi oddechowe (oskrzela) s objte procesem zapalnym lub pcherzyki płucne s

uszkodzone, a oskrzela zwone, pacjent ma trudnoci z wdychaniem i wydychaniem

powietrza.

Rozpoznanie

U chorych na POChP czsto wystpuje duszno, uporczywy kaszel i gromadzenie

plwociny (flegmy).

Mona wykona nastpujce badania celem wykluczenia innych chorób, takich jak astma:

· Spirometria (badanie oddychania) jest zwykle tym badaniem, które pozwala rozpozna

POChP. Lekarz prosi pacjenta o wydech (wdmuchnicie powietrza) I wdech z rury

podłczonej do urzdzenia, które pokazuje, czy drogi oddechowe s zwone.

Niekiedy mierzy si szczytowy przepływ wydechowy albo pacjent wykonuje wydech po

uyciu inhalatora. Jeeli po uyciu inhalatora nie ma poprawy, bardziej

prawdopodobne jest, e pacjent choruje na POChP ni na astm.

· Zdjcie rentgenowskie (Rtg) klatki piersiowej. Ukazuje nadmierne rozdcie płuc.

Reference No: 5447-1PL

Issued: 14-Aug-07

Valid Until: 14-Aug-09

Page: 2 of 6

PATIENT INFORMATION

West Suffolk Hospital NHS Trust

· Badanie tomografii komputerowej (TK). Jest to badanie bardziej czułe ni Rtg klatki

piersiowej; jest szczególnie uyteczne w rozpoznawaniu innej choroby płuc – rozedmy

płuc.

Leczenie

Najlepszym sposobem profilaktyki POChP jest niepalenie papierosów; osoby palce

powinny jak najszybciej rzuci palenie, poniewa spowolni to postp choroby. Wane jest

równie unikanie wdychania dymu z papierosów palonych przez inne osoby I

nieprzebywanie w zadymionym otoczeniu. Lekarz rodzinny moe skierowa pacjenta do

placówki pomagajcej w rzuceniu palenia. Mona take zadzwoni do infolinii NHS,

powiconej problematyce palenia tytoniu – NHS Smoking Helpline, tel. 0800 169 0 169.

Jako e nie ma sposobu wyleczenia POChP, leczenie koncentruje si na łagodzeniu

objawów:

· Regularne wiczenia fizyczne umoliwiaj wzmocnienie serca i płuc i popraw

oddychania.

· Zrównowaona dieta, zawierajca witamin C i cynk, ma due znaczenie dla

utrzymania układu odpornociowego w dobrym stanie.

· Picie duych iloci płynów, zwłaszcza wody, zmniejsza ilo zalegajcej flegmy I

luzu.

· Takie objawy POChP, jak zaleganie luzu i uczucie zatkania i niemonoci

normalnego oddychania, mona łagodzi inhalacjami z pary albo stosowaniem w

domu nawilacza powietrza.

· W zmniejszeniu iloci luzu i flegmy pomocna jest fizykoterapia. Fizjoterapeuta

moe nauczy pacjenta wicze do samodzielnego wykonywania w domu.

wiczenia koczyn górnych powoduj popraw objawów, a nie s tak mczce, jak

wiczenia koczyn dolnych.

· Osoby chore na POChP s naraone na ryzyko zakaenia innymi chorobami, due

znaczenie ma zatem coroczne szczepienie przeciwko grypie i szczepienie

przeciwko zapaleniu płuc co 5-10 lat.

Leki:

Głównymi lekami w łagodzeniu objawów POChP s rodki rozszerzajce oskrzela.

Powoduj one rozszerzenie przewodów, którymi do płuc dopływa powietrze; przyjmuje si

je zwykle w postaci wziewnej (z inhalatora), ale s produkowane take w postaci tabletek.

Te same leki stosuje si w astmie.

Kortykosteroidy/steroidy zmniejszaj stan zapalny dróg oddechowych; te leki take

przyjmuje si w postaci wziewnej albo w postaci tabletek. Przy zaostrzeniach choroby

wraz ze steroidami przyjmuje si antybiotyki.

Reference No: 5447-1PL

Issued: 14-Aug-07

Valid Until: 14-Aug-09

Page: 3 of 6

PATIENT INFORMATION

West Suffolk Hospital NHS Trust

rodki mukolityczne, czyli rozcieczajce luz i flegm, przyjmuje si w postaci kapsułek

lub tabletek. Mona je kupi tylko na recept. Mukolityki s szczególnie korzystne w

okresach zaostrze i w ogóle przy nasileniu objawów choroby.

W bardzo cikiej postaci POChP mona stosowa nebulizator. Rozpyla on mgiełk,

utworzon z bardzo drobnych czstek, w postaci płynnej, dziki czemu mona

jednorazowo przyj wiksz dawk leku. Przed rozpoczciem tego leczenia lekarz

rodzinny lub specjalista sprawdza, czy nebulizator nadaje si dla danego pacjenta.

Długotrwała terapia tlenem:

W skrajnych przypadkach, gdy poziom tlenu we krwi jest niski, mona przyjmowa tlen z

elektronicznie sterowanego „koncentratora tlenu” przez rurki umieszczane w nosie lub

przez mask. Tlen trzeba przyjmowa przez co najmniej 15 godzin dziennie, ale rurki

prowadzce do urzdzenia s bardzo długie i w czasie podłczenia pacjent moe chodzi

po domu. Dostpne s take przenone zbiorniki tlenu, a w przyszłoci moe bdzie

dostpny skroplony tlen. W czasie przyjmowania tlenu absolutnie nie wolno pali tytoniu,

nie tylko dlatego, e osłabia to efekt leczenia, ale ze wzgldu na bezpieczestwo

przeciwpoarowe.

Programy rehabilitacji płucnej:

Jest to indywidualnie dostosowana do potrzeb danego pacjenta forma terapii, łagodzca

objawy ze strony układu oddechowego, poprawiajca jako snu, zwikszajca

sprawno fizyczn, moliwoci poruszania si i poczucie pewnoci. Program obejmuje

edukacj, wiczenia fizyczne, pomoc psychologiczn, doradztwo na temat rzucenia

palenia i ocen sposobu ywienia. Terapia odbywa si w grupie i trwa około szeciu

tygodni. Pacjenci dowiaduj si wicej o swojej chorobie i sposobach opanowywania jej

objawów. Rehabilitacja płucna moe znacznie poprawi jako ycia osoby chorej.

Hospitalizacja:

Przyjcie do szpitala moe by konieczne, jeeli pacjent znacznie stracił na wadze albo

ma due trudnoci z oddychaniem. Pobyt w szpitalu jest niemal zawsze skuteczniejszy ni

pozostawanie w domu, poniewa w szpitalu mona stale nadzorowa oddychanie

pacjenta.

Przeszczepienie płuc:

Wykonuje si je rzadko i zwykle sugeruje si je tylko u chorych, których oczekiwany

dalszy czas trwania ycia jest krótszy ni dwa lata. Operacja moe przynie znaczn

popraw, ale trzeba po niej do koca ycia przyjmowa leki zapobiegajce odrzuceniu

przeszczepionego narzdu. Leki te wykazuj nieprzyjemne działania niepodane.

Reference No: 5447-1PL

Issued: 14-Aug-07

Valid Until: 14-Aug-09

Page: 4 of 6

PATIENT INFORMATION

West Suffolk Hospital NHS Trust

LVRS (zabieg operacyjny zmniejszaj cy obj to płuc):

Uszkodzone czci płuc usuwa si chirurgicznie. Zabieg ten łagodzi objawy, lecz chorzy

naraeni s na ryzyko zakaenia zapaleniem płuc lub wystpienia przecieku powietrza w

miejscu zaszycia płuca.

Zapobieganie

Jedynym naprawd skutecznym sposobem zapobiegania POChP jest niepalenie tytoniu.

Po rozpoznaniu choroby rzucenie palenia moe spowolni postp choroby i wydłuy

dalszy oczekiwany czas ycia, lecz objawy niekoniecznie zmniejsz si, poniewa

uszkodzenie płuc ju si dokonało.

Wybrane linki

· POChP (przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozedma płuc) (BMJ BestTreatments)

· Duszno z powodu POChP? (Consumers' Association Treatment Notes)

(Stowarzyszenie Konsumentów – Uwagi na temat Leczenia)

Chronic obstructive pulmonary disease [Polish]| Translated March 05

If you have any feedback or comments on this leaflet please phone

PALS on 01284 712555

West Suffolk Hospital NHS Trust

Hardwick Lane, Bury St Edmunds, Suffolk, IP33 2QZ

www.wsh.nhs.uk/pals

Reference No: 5447-1PL

Issued: 14-Aug-07

Valid Until: 14-Aug-09

Page: 5 of 6

Przewlekła obturacyjna choroba pluc - POChP.pdf

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Inne foldery tego chomika: