wypowiedzenie_OC.pdf
(
43 KB
)
Pobierz
………………………………………………
……………………………………………….
Imię i nazwisko
………………………………….....................
Adres
………………………………………………..
Marka, typ, numer rejestracyjny pojazdu
…………………………………………………
Numer polisy OC, nazwa zakładu ubezpieczeń
…………………………………………………
Okres ubezpieczenia
WYPOWIEDZENIE UBEZPIECZENIA OC
Niniejszym zgodnie z art. 28 ust.1 Ustawy z dnia 22 maja 2003 r. o ubezpieczeniach
obowiązkowych, Ubezpieczeniowym Funduszu Gwarancyjnym i Polskim Biurze
Ubezpieczycieli Komunikacyjnych (Dz.U. z 2003 r. nr 124 poz. 1152 z późniejszymi
zmianami) wypowiadam umowę ubezpieczenia swojego pojazdu, w zakresie
obowiązkowego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej posiadaczy pojazdów
mechanicznych, o wskazanym powyżej numerze polisy.
………………………………..
……………………………
(data i miejscowość)
(podpis)
Plik z chomika:
chudyrobert
Inne pliki z tego folderu:
Pezet - Nisko jest niebo (Lyrics) Ft. Kayah.mp3
(5104 KB)
Sokół - Jednorożec (Official Video).mp3
(7099 KB)
Pablopavo i Ludziki Dom dobry.mp3
(7457 KB)
KęKę - Tryb ON prod. Worek.mp3
(4726 KB)
KęKę - Nie mieliśmy nic prod. Sergiusz, 2K.mp3
(4706 KB)
Inne foldery tego chomika:
Prywatne
zachomikowane
Zgłoś jeśli
naruszono regulamin