KŁĘBUSZKOWE ZAPALENIE NEREK

            OSTRE ROZPLEMOWE

      GLOMERULONEPHRITIS PROLIFERATIVA ACUTA

1. Osińska  “Kłębkowe zapalenia nerek” – seminarium AMB

EPIDEMIOLOGIA:

· najczęstsza postać KZN u dzieci

· najczęściej w wieku 7 – 10 lat

· częściej chłopcy

ETIOLOGIA:

· czynniki infekcyjne :

-          paciorkowce beta - hemolizujące grupy A :

→    najczęściej

→    szczepy nefrytogenne

-          gronkowce

-          wirusy :

→    ECHO 9

→    Coxsackie

→    Ospy wietrnej

→    mononukleozy

PATOGENEZA:

· tło immunologiczne (kompleksy immunologiczne)

OBRAZ  KLINICZNY:

· przebieg :

-          w 50% przypadkow przebieg subkliniczny

-          choroba rozpoczyna się 2 – 3 tygodnie po przebytym zakażeniu górnych dróg oddechowych, lub skóry

· objawy podmiotowe :

-          gorsze samopoczucie

-          nudności

-          bóle brzucha

-          stany podgorączkowe

-          skąpomocz

-          krwiomocz

· objawy przedmiotowe :

-          skóra blada

-          obrzęki

-          ­ cisnienia tętniczego krwi

BADANIA DODATKOWE :

· badanie ogólne moczu :

-          białkomocz o różnym nasileniu

-          krwinkomocz, lub krwiomocz makroskopowy

-          w osadzie moczu :

→    waleczki szkliste i ziarniste

-          ropomocz

· badania krwi :

-          obnizona aktywność hemolityczna dopełniacza :

→    frakcje C2, C3, C4

-          ­ poziomu ASO

-          aktywacja układu krzepniecia

-          ­ FDP

ROZPOZNANIE:

·

RÓŻNICOWANIE:

·

LECZENIE:

· objawowe

· antybiotykoterapia

POWIKŁANIA:

·

ROKOWANIE:

· dobre

PROFILAKTYKA:

·

PATRZ TEŻ:

·

2