...................................... ......................................
(pieczęć pracodawcy) (miejscowość i data)
UMOWA O INDYWIDUALNEJ ODPOWIEDZIALNOŚCI MATERIALNEJ ZA POWIERZONE MIENIE
Umowa zawarta w dniu .........................................................................................................
w.............................................................................................................................................
pomiędzy ...............................................................................................................................
zwanym dalej Pracodawcą
a Panem(ią) ...........................................................................................................................,
zam. .......................................................................................................................................
zwanym dalej Pracownikiem
§ 1
Pracownik oświadcza, że jest zatrudniony na umowę o pracę..............................................
................................................................................................................................................
(podać rodzaj umowy)
z dnia.......................................................................................................................................
§ 2
Pracownik oświadcza, że przyjmuje na siebie odpowiedzialność materialną za powierzone
mu mienie, zgodnie z załączonym protokołem z dnia...........................................................
§ 3
Pracownik oświadcza, że zgodnie z § 2 zobowiązuje się do:
1) rozliczania się z powierzonego mu mienia na każde żądanie pracodawcy,
2) pokrycia wszelkich strat, jakie wynikną dla pracodawcy z tytułu niedoboru w powierzo-
nym mu mieniu.
§ 4
Pracownik oświadcza, że nie ma żadnych zastrzeżeń co do warunków pracy, przy której ma świadczyć pracę pracownika materialnie odpowiedzialnego.
§ 5
Pracownik zobowiązuje się informować Pracodawcę o wszystkich trudnościach, jakie
mogą wystąpić w związku z powierzeniem mu odpowiedzialności za mienie.
§ 6
W wypadku rozwiązania umowy należy niezwłocznie dokonać inwentaryzacji mienia.
.
§ 7
Umowę sporządzono w dwóch jednobrzmiących egzemplarzach, po jednym dla każdej ze
stron.
(podpis pracodawcy) (podpis pracownika)
ace23