Karta kinezyterapii.doc

Karta kinezyterapii

1.)   Imię i nazwisko:   Maria Nowak

Adres Zamieszkania : ul. Zacisze 2a ; 82-300 Elbląg

Wiek:  66

2.)   Rozpoznanie : Zwyrodnienie stawu kolanowego prawego

Choroby współistniejące : Nadciśnienie

                                           Otyłość

3.)   Wywiad chorobowy :

Nadczynność tarczycy-operowana w 1990r.

Operacja wycięcia macicy na skutek mięśniaków w 2001r.

Wywiad socjalny :

Pacjentka mieszka w domku jednorodzinnym z rodziną, zajmuje pokój na parterze. Kuchnia i łazienka znajdują się na parterze.

4.)   Badanie pacjenta

Ocena chodu : utykanie ze skróceniem fazy podporu

Ocena bólu : 6-7 w ciągu dnia , 9 w nocy. Ból nasila się po ruchu, nawet na małych odcinkach.

5.)   Cele rehabilitacji

·         Działanie przeciwbólowe

·         Wzmocnienie mięśni Kd P : mm. pośladkowe , m. czworogłowy ud ,               m. brzuchaty łydki

·         Utrzymanie siły mięśniowej w Kd L

·         Zwiększenie ruchomości stawu kolanowego P - zgięcie

·         Rozciągnięcie przykurczonych mm. KdP : gr. kulszowo-goleniowa

·         Usprawnienie chodu pacjenta ,

·         Zalecenie chodu o kulach, nauka chodu o kulach

6.)   Plan rehabilitacji:

Kinezyrerapia:

·         Ćw. czynne wolne (krótka dźwignia)

·         Ćw. w odciążeniu KdP

·         Ćw. w odciążeniu z dawkowanym oporem ( zaczynamy od 1 kg) Kd P

·         Ćw. izometryczne  Kd P, L

·         Ćw. ogólnokondycyjne

·         Ćw. w wodzie ( pływanie , ćwiczenie pod okiem terapeuty)

·         Ćw. oddechowe

·         Ćw. na rowerach stacjonarnych , rotatorach

·         Relaksacja poizometryczna  obkurczonych tkanek

Fizykoterapia:

·         masaż wodny (hydroterapia)

·         masaż klasyczny

·         masaż przyrządowy (np. pasy, rolki)

·         zabiegi borowinowe.

·         termoterapia – zabiegi cieplne lub zimne (krioterapia miejscowa lub ogólna)

·         elektroterapia - jontoforeza , Terapuls (diatermia krótkofalowa) , magnetoterapia , laseroterapia ,ultradźwięki.

7.)   Uwagi

·         Pacjentka mimo stałych dolegliwości bólowych , nasilających się po rozruchu  - jest aktywna

·         Nigdy nie używała kul łokciowych

ĆWICZENIA :

1)     P.W.- leżenie na plecach na kozetce , kkd wyprostowane w stawach kolanowych.

Polecamy pacjentowi wykonać : powolne , zgięcie kd w stawie kolanowym nie odrywając stopy od podłoża . Naprzemian KdP –KdL .

Zwrócić należy uwagę na:  precyzję ruchu.

2)     P.W. – jak wyżej , to samo ćwiczenie z dodatkowym oporem.

Ciężarek w formie woreczka , przytwierdzonego na wysokości kostek goleni.

3)     P.W.- jak wyżej , pod kolanami pacjenta umieszczamy wałek.

Polecamy pacjentowi wykonać : prostowanie Kd w stawie kolanowym z jednoczesnym napięciem mm. czworogłowego uda , mm. pośladkowych , m. prosty łydki

4)     P.W.- siad , Kkd spuszczone za kozetkę, zgięte w stawach kolanowych , podudzia ustabilizowane .

Polecamy pacjentowi wykonać : wyprost w stawie kolanowym ( naprzemienne KdP -KdL), powolne dokładne ruchy.

5)     P.W.- leżenie przodem , Kkd wyprostowane w stawach kolanowych, umieszczamy piłkę na wysokości dołu podkolanowego.

Polecamy pacjentowi wykonać : zgięcie Kd w stawie kolanowym ,ściskając piłkę .

( Ćw. wykonujemy naprzemiennie KdP -KdL lub obydwie naraz)

6)     P.W. –stanie przodem do drabinki , odległość od drabinek na wyciągnięcie Kkg.

Polecamy pacjentowi wykonać : zgięcie kd w stawie kolanowym  , uniesienie jej w górę ok. 90°( Ćw. wykonujemy naprzemiennie KdP -KdL )

7)     Ćw. w odciążeniu

P.W.-leżenie na boku na Kd nie ćwiczonej , zgiętej w stawach biodrowych i kolanowym.

Jedna podwieszka obejmuje udo w ½ jego długości , druga w 1/3  dalszą goleni oraz stopę .Punk zaczepienia linek z podwieszkami –prostopadle nad stawem kolanowym. Stabilizacja uda za pomocą mankietu .

Polecamy pacjentowi wykonać : zginanie  i prostowanie goleni.

Zalecenia do domu:

·         Unikać dźwigania dużych ciężarów

·         Unikać nadmiernego obciążania stawu KdP

·         Unikać schylania się na prostych w stawach kolanowych nogach

·         Unikać dalekich spacerów

·         Chodzenie o kulach

·         Gimnastyka codzienna ( kontynuacja wyuczonych ćw.)

·         Odpowiednia dieta ...