Leki stosowane w zakażeniach pasożytniczych.pdf

(801 KB) Pobierz
Microsoft PowerPoint - Leki przeciwpasożytnicze2.ppt
Leki stosowane
w zakażeniach pasożytniczych
Zakażenia pasożytami
chorobotwórczymi
Są niezwykle częste,
Przeważają w regionach najbiedniejszych
i najbardziej zaniedbanych cywilizacyjnie.
Około 1 mld ludzi zakażonych jest glistnicą,
700 mln tęgoryjcem dwunastnicy,
a ok.200 mln przywrami
Prof. dr hab. Barbara Filipek
Katedra Farmakodynamiki UJ CM
Zakażenia pasożytami
chorobotwórczymi
Tasiemczyce
Istnieją 3 grupy robaków chorobotwórczych:
Tasiemce ( Cestoidea )
Tasiemiec uzbrojony
Tasiemiec nieuzbrojony
Tasiemiec wieńcogłowy – bąblowiec
Tasiemiec szeroki
Nicienie ( Nematoda )
Glistnica
Owsica
Przywry krwi ( Trematoda )
W Europie dominują zakażenia owsikiem, glistą ludzką
i tasiemcami.
Osiągają w jelitach człowieka długość 8-10 m.
1
211130995.018.png 211130995.019.png 211130995.020.png 211130995.021.png
Leki przeciw tasiemcom
Leki przeciw tasiemcom
W leczeniu stosuje się:
Niklozamid ( Yomesan )
Mechanizm działania:
Zaburzenie metabolizmu pasożytów,
gwałtowny wzrost stężenia kwasu mlekowego,
co prowadzi do obumarcia pasożyta i
wydalenia go w całości z przewodu
pokarmowego.
Prazykwantel ( Cesol )
Mechanizm działania: porażenie pasożyta
Niklozamid ( Yomesan )
Nie wchłania się z przewodu pokarmowego
Jest lekiem dobrze tolerowanym
Dawkowanie: na czczo 1,0 g p.o. (2 tabl.
do żucia), po 1 h podaje się taką samą
dawkę leku; przez 3 h od podania drugiej dawki chory
pozostaje na czczo
Leki przeciw tasiemcom
Glista ludzka
Prazykwantel ( Cesol )
Dawkowanie: 500-600 mg jednorazowo p.o.
Działania niepożądane : rzadko skórne zmiany
alergiczne, objawy gastryczne i gorączka
Przeciwwskazaniem względnym do stosowania jest
niewydolność nerek, wątroby i serca.
2
211130995.001.png 211130995.002.png 211130995.003.png 211130995.004.png 211130995.005.png
Zasady leczenia
zakażeń nicieniami
Cykl rozwojowy
glisty ludzkiej
Działanie leków polega głównie na zaburzeniu
przewodnictwa nerwowo-mięśniowego nicieni
Leki upośledzają metabolizm komórkowy
pasożytów,
hamują polimeryzację mikrokanalików (mikrotubul
komórkowych) na skutek nieodwracalnego połączenia się
leków z -tubuliną.
W konsekwencji następuje porażenie ruchowe pasożytów
spowodowane przerwaniem przewodzenia nerwowo-
mięśniowego.
Leki stosowane w zakażeniu
nicieniami
Leki stosowane w zakażeniu
nicieniami
Pochodne benzamidazolu
Pyrantel ( Pyrantelum )
Mebendazol ( Vermox)
Tiabendazol ( Mintezol)
Piperazyna ( Piperazine)
Lewamizol (Decaris)
Pyrantel
Spektrum : owsik, glista, tegoryjec dwunastnicy
Działa na dojrzałe pasożyty, nie niszczy ich larw
w tkankach
Przeciwwskazania: niewydolność wątroby, dna
moczanowa, porfiria
Dawkowanie:
W owsicy i glistnicy – 750 mg p.o. jednorazowo
W zakażeniach tęgoryjcem – 750 mg p.o. przez 3 doby
Uwaga: u chorych leczonych lekami
przeciwcukrzycowymi należy często badać
stężenie glukozy, ponieważ mogą wystąpić
gwałtowne jego zmiany.
3
211130995.006.png 211130995.007.png 211130995.008.png 211130995.009.png 211130995.010.png 211130995.011.png
Leki stosowane w zakażeniu
nicieniami
Leki stosowane w zakażeniu
nicieniami
Mebendazol
Spektrum : owsik, glista, tęgoryjec dwunastnicy,
włosogłówka, tasiemce
Działania niepożądane : zaburzenia gastryczne,
gorączka, objawy grypopodobne, reakcje alergiczne
skóry, rzadko – kłębuszkowe zapalenie nerek.
Dawkowanie:
W owsicy, glistnicy, tęgoryjec, włosogłówka – 100 mg p.o.
jednorazowo
W zakażeniach tasiemcami – 100 co 12 h mg p.o. przez 3
dni
Tiabendazol ( Mintezol)
Spektrum : owsik, glista, tęgoryjec dwunastnicy,
włosogłówka
Działa na postacie dojrzałe i larwalne nicieni
Jest lekiem II wyboru w nieinwazyjnych postaciach
wymienionych wyżej robaczyc
Dawkowanie: 500-1000 mg p.o. co 12 h przez 3 dni
Nie wolno go stosować w inwazyjnych
postaciach tych robaczyc
Leki stosowane w zakażeniu
nicieniami
Leki stosowane w zakażeniu
nicieniami
Piperazyna ( Piperazine)
Stary lek, działa silnie w zwalczaniu owsicy i glistnicy
Należy ją jednak podawać dłużej i stosować 2 cykle
leczenia
Zwiększa wydalanie kwasu moczowego
Stosowana również w leczeniu kamicy nerkowej oraz dny
moczanowej
Przeciwwskazana u chorych na padaczkę
Dawkowanie:
w owsicy - 250 mg p.o. co 4 h przez 7 dni, po 3 tyg.
powtórzenie cyklu leczenia
W glistnicy - 250 mg p.o. co 4 h przez 5 dni, po 3 tyg.
powtórzenie cyklu leczenia
Lewamizol (Decaris)
Lek alternatywny
Dawkowanie:
W glistnicy - 150 mg p.o. jednorazowo po południowym posiłku
W tęgoryjcu – 300 mg/24 h przez 2 dni
Ma działanie immunostymulujące
Stosowany jako lek wspomagający terapię niektórych
nowotworów, np. raka jelita grubego
7-30 dni po usunięciu nowotworu podaje się 50 mg p.o. co 8 h
przez 3 dni, cykl powtarza się co 14 dni przez okres jednego
roku
Działania niepożądane: po dłuższym stosowaniu może
wystąpić leukopenia, a nawet agranulocytoza, zespół
rzekomogrypowy oraz zaburzenia ze strony o.u.n.
4
211130995.012.png 211130995.013.png 211130995.014.png
Leki stosowane w zakażeniu
przywrami
Inne pasożyty
Przywry dostają się do przewodu
pokarmowego z wodą, w której żyją zakażone
ślimaki
Rozwijają się w przewodzie pokarmowym,
wątrobie i śledzionie
Ich długość wynosi 0.5-10 cm.
Lekiem z wyboru jest prazykwantel
Dawkowanie: jednorazowo 40 mg/kg
mc. p.o. albo w 3 dawkach 20 mg/kg m.c. co
4-6 h
Wesz głowowa
Wesz łonowa
Wesz odzieżowa
Świerzb
Pchła
Leki przeciw wszawicy
Permetryna
światłoodporny analog kwasu chryzantemowego i kwasu
pyretrynowego zsyntezowanym w 1973 r., a wprowadzonym na rynek
w 1977 r. jako jeden z pierwszych insektycydów z grupy pyretroidów
Produkty zawierające w składzie permetrynę i zalecane do
zwalczania wszawicy głowowej u osób dorosłych oraz dzieci
powyżej 3 lat to:
Pipi Family
Pipi Lotions
Pipi Zestaw
Nix – szampon w kremie,
Sora Forte
Permetryna – 5% skuteczna w leczeniu świerzbu
Silne działanie drażniące błony śluzowe, szczególnie na oczy
5
211130995.015.png 211130995.016.png 211130995.017.png
Zgłoś jeśli naruszono regulamin