1. Cukrzyca jako choroba cywilizacyjna.
- etiologia cukrzycy (czynniki predysponujące)
* uwarunkowania genetyczne
* wpływ biernego trybu życia
- patogeneza cukrzycy typu II (zespół metaboliczny)
* zaburzenia na poziomie komórkowym ( zaburzenia funkcji i ilości mitochondriów)
* hiperglikemia
* hiperinsulinemia
* insulinooporność
* dyslipidemia
- powikłania w przebiegu cukrzycy (makroangiopatia i mikroangiopatia)
2. Farmakoterapia cukrzycy typu II.
- Tiazolidinediony jako leki zwiększające wrażliwość na działanie insuliny
-Tiazolidinediony – historia
* rodzaje , chronologia powstawania i wprowadzania na rynek
- budowa chemiczna TZD
* różnice w budowie łańcuchów bocznych odpowiedzialne za różnice w właściwościach farmakodynamicznych i farmakokinetycznych oraz za efekty uboczne.
- mechanizm działania glitazonów
* budowa i funkcja receptorów PPAR
* PPAR- gamma punktem uchwytu TZD
* redukcja poziomu glukozy we krwi przez zwiększenie wrażliwości tkanek na insulinę
* tiazolidinediony w terapii skojarzonej
3. Rosiglitazon – wiodący lek z grupy TZD jako opcja terapeutyczna.
- Avandia – doustny środek leczniczy zawierający rosiglitazon
4. Plejotropowe działanie rosiglitazonu.
- hipoglikemiczne działanie RZG i obniżanie ciśnienia krwi
- stymulacja biogenezy mitochondriów i optymalizacja procesów mitochondrialnych zarówno w tkance tłuszczowej (wzrost wrażliwości na insulinę) jak i korze mózgu (poprawa funkcjonalności neuronów- choroba Alzheimera)
- RZG jako reduktor lipotoksyczności ( wzrost poziomu triglicerydów, wpływ na dystrybucję tłuszczów w organizmie)
- udział RZG w hamowaniu stanów zapalnych (profilaktyka miażdżycy)
5. Potencjalne wykorzystanie rosiglitazonu na innych płaszczyznach terapeutycznych.
- niealkoholowe stłuszczenie wątroby (NASH)
- zespół policystycznych jajników
- terapia przeciwnowotworowa
6. Ocena bezpieczeństwa stosowania rosiglitazonu.
- skuteczność terapeutyczna – program ROSE
- działania niepożądane (retencja płynów- obrzęki, przyrost masy ciała- redystrybucja tkanki tłuszczowej, złamania)
- pzeciwwskazania do stosowania
- RZG a zapobieganie powikłaniom sercowo-naczyniowym w cukrzycy typu II
- badania ADOPT, DREAM, RECORD potwierdzeniem użyteczności rosiglitazonu w leczeniu cukrzycy typu II
ephedra