NDT-Bobath-poradnik.pdf

I INTENSYWNI

ORAZPOLSKIESTOWARZYSZENIE

:RAPEUTOWNOT-SI

TERAPIINOWORODKA

INSmUTUMATKI!DZIECKAW WARSZAWIE

Teksti opracowanie

Pawe³Zawitkowski

i konsultacja

Zofia Szwiling

Artur Bartochowski

TomekTam

Poradnikzosta³opracowanynapodstawjeinstrukta¿u:

"PodstawyPielêgnacjirOpiekrNadMa³ymDzieckiemWed³ugZasadNDT-Bobath'

Autorzy:ZofiaSzwiling,Pawe³Zawitkowski

...,.

B!uletynWarszawskichWarsztatówNeuro!ogicznych1996-1997

poradniaDiagnostyki

1998...,.

'szawa200

OŒRODEKPOMOCY SPO£ECZNEJ

W RYBNIKU

OŒRODEK lECZNICZO-REHABILITACYJNY

dla dzieci niepelnosprawnychruchowo i u~yslowo

im. Jana PawIa IJ

44-217 Rybnik. ul. Hibnera 55

Tel. 036/230-55

KLINIKAPATOLOGII

Wspptpraca

i TerapiiNeurologicznetPOlEK

PolskieStowarzyszenieTerapelrtówND.T-Si,.Warszawa

tego,jak wielka

i wspania³aspotka³anasprzygoda.Opracowuj¹cten poradnik chcieliœmy

pokazaæ

wokó³ ma³ego dzieckamo¿nawykonaæna wiele

Ka¿dachwila

radosnegokontaktu z maluchemjest na wagê z³ota. Chwile tak szybko mijaj¹.

Pamiêtajmy;¿e ka¿dedzia³aniezwi¹zane z pielêgnacj¹ naszegodzieckamo¿e

byædla niego komfortowe, zapewniæmu poczucie bezpieczeñstwa,a nam

poczuciepewnoœci

i kompetencji. Jest to szczególniewa¿ne,kiedy maluch,

z ró¿nychpowodów; jest nara¿onyna dolegliwoœci (ból brzucha, z¹bkowanie).

Wszyscy;którzy zd¹¿yli ju¿ zostaæszczêœliwymirodzicami zdaj¹ sobie sprawê

jak trudno w takich przypadkach spokojnie zajmowaæ siê dzieckiem. Jak czêsto

ogarnia nas panika, ¿e nie umiemy zapanowaæ nad jego cia³em i uspokoiæ,

kiedy krêci siê na wszystkie strony.

Ubierane i rozbieranie, zmiana pieluchy i k¹panie mog¹ staæsiê czynnoœciami

prostymi, przynosz¹cymi mnóstwo radoœcidzieciom i ich rodzicom. Takjak

wszystkie zabiegi pielêgnacyjne, równie¿ te najprostsze wymagaj¹ wiele czasu

i uwagi. Nie starajmy siê wykonaæ ich szybko, IIbo dziecko pfaczelllub 11ktoœ

dzwoni do drzwi 11.Robimy to tak czêsto, ¿e warto je potraktowaæ jako

wyœmienit¹ okazjê do zabawy; np. uczenia malucha, jak wygl¹daj¹ i smakuj¹

jego nó¿ki i r¹czki. W ten sposób rozwijamy zainteresowanie dziecka jego

w³asnym cia³em, pielêgnujemy te¿ i doskonalimy nasze wzajemne relacje.

Naszym cia³em i g³osem uprzedzajmy dziecko o tym, ¿e chcemy wykonaæjak¹œ

czynnoœæ.Potem, w trakcie jej realizacji, starajmy siê utrzymaæzainteresowanie

malucha nasz¹ twarz¹, otoczeniem, jego w³asnym cia³em. Je¿eli chcemy;

aby ka¿dy ruch dziecka w przestrzeni czy na pod³o¿u byt przez nie odbierany

pozytywnie, nasze ruchy powinny byæpewne, spokojne, celowe, a przede

wszystkim plastyczne i p³ynne.

¯ycie dostarcza dziecku wystarczaj¹co wielu gwa³townych i niemifych doœwiadczeñ

- nie musimy mu ich dodawaæ.Nie ma takiej czynnoœciwykonywanej z dzieæmi,

z której nie mo¿na by uczyniæzabawy; a przynajmniej, przez odpowiedni

sposób jej wykonania, umiliæczasujej poœwiêconego. Wszystkie sposoby opieki

i pielêgnacji, o których bêdziemy mówili, wzajemnie siê uzupe³niaj¹ i tworz¹

logiczn¹ cafoœæ.Nawet je¿eli z pocz¹tku napotkacie na jakieœtrudnoœci,

po kilku próbach z pewnoœci¹ wyda siê Wam to fatwe.

Dla ka¿dego z nas oczywista jest ró¿nica w rozwoju emocjonalnym i ruchowym

dziecka, które dojrzewa w atmosferze poœpiechu, niepewnoœci i niepokoju

oraz dziecka, które rozwija siê w atmosferze spokoju, zaufania, poczucia

bezpieczeñstwa (równie¿ rozumianego jako pewnoœæ

i bezpieczeñstwo

w trakcie wykonywania wszelkich czynnoœcipielêgnacyjnych). Dlatego mamy

nadziejê,¿elektura tego poradnika u³atwi Wamznalezienietego 11 najlepszego

sposobu na opiekê nad Waszymdzieckiem.

Najwa¿niejszymsprawdzianemi powodem do radoœcibêdziejego reakcja.

Pawe³Zawitkowski

Kiedy w naszym¿yciupojawia siê mate dziecko, ogrom obowi¹zków; sta³y

niepokój o jego zdrowie i komfort przys³aniaj¹nam œwiadomoœæ

Wam,¿e ka¿d¹ czynnoœæ

sposobów.

Nie zawszete najbardziej znane i praktykowane od lat s¹ wygodne i mile dla

Wasi Waszegodziecka.Nie zawszete¿wykonuj¹cje, myœlimyo tym, ¿eprzede

wszystkimpowinny sprawiaædziecku i nam przyjemnoœæ.

NIEKTÓRESPOSOBYNOSZENIA

I TRZYMANIAMA£EGODZIECKA

Najczêœciej

korzystamy

zpozycjitlw."fasolki".Stosowana

szczególnie

u bardzoma³ychdzieci,przypomi.najm

n.iecopozycjêp³odow¹.

Dajemaksymalne

poczucie

bezpieczeñstWa,

ajednoczeœnie

pozwala

nadu¿¹swobodê

ruchów.Jedn¹rêk¹podtrzymujemy

pupêmalucha.

K³adziemy

j¹ podobydwoman6¿kami:które

s¹ lekkoodwiedzione

i zgiêtew stawachbiodrowych

i kolanowych...

Dziêki1emu

dziecko

kopaæw powietrzu.Napocz¹tkupolecamy

rodzicomwsun¹ækciukmiêdzy

jegobiodra.Chwytbêdziewtedy

bardziejstabilny.Tu³6wdzieckaopierasiêzjednejstronynaprzedra-

mieniurêki,naktórej

le¿yg³ówka,azdrug!ejnanaszym

brzuchu.

lekkozaokr¹glony

{st¹d nazwapozycji

-"fasolka"). Uniemo¿liwia

to zbytnieodchylanie

siêdoty³u,a jednoczeœnie

niestanowizagro¿e-

niadlakrêgos³upa.

G³6wkadzieckaustawiona

jestw przed³u¿eniu

liniitu³owia.Niepowinnabyæ

zbytzgiêta(brodaprzyciœniêta

do klatki

doty³u.Spoaywaw zgiêciunaszego

³okcia,opartanapotylicy,nienaszyi.Ra[pionau³o¿one

albozbytodchylona

s¹ luŸno,

takabymaluchmóg³siêswobódniebawiæ

r¹akaml.D¹¿ymydoosi¹-

gniêciamo¿liwienajbardziej

symetrycznej

pozycjidziecka.Kiedy

jest

jeszczema³e,

trzymamy

je poziomo.W miarê

jakrozwijasiêi roœnie,

mo¿emy

je uk³adaæ

corazbardziejpionowo.Chwyt

tenjeststabjlny

i pewny,dlategomo¿emy

bezlêkurozluŸniæ

rêce

i swobodnieoprzeæ

dzieckonanaszymbrzuchu.

(Fot..")

jestu³o¿ony

plecamido naszegociala.W podobnysposóbmó¿naobróciæ

le¿ynarêkujak natacy.Naidjêc!umaluch

go na

bok,twarz¹ do nas..ObrótnabokJozpoczynamy

d³oni¹podtrzymu-

j¹c¹ pupê.G³ówkadzieckau³o¿ona

jestw przed³u¿eniu

liniitu³owia,

w zgi~ciu.

naszego

³okcia,Nó~kis¹lekkoodwiedz!one

i zgiête..

R¹czkiskierowane

do œrodka

tdoprzodu. (Fot;2)

Tojednaz najczêœciej

spotykanych

pozycji,wJakich

trzymamydzieci.

Warunkiem

jej stosowania

jestbardzodok³adne

dostosowanie

k¹ta

odchylenia

naszego

cia³adowiekulwa!unkówrozwojo"!VYch

dziecka.

Im jestmniejsze,

tym bardzjejmysamimusimyodchyliæ

siêdoty³u,

Imwiêkszedziecko

i lepiejkontrolujeg³owê, tym bardziejpionowomo¿emy

le¿a³nanaszejklatcepiersiowej..

je trzymaæ.

Jegociê¿ar

jestroz³o¿ony

równomiernie

nanaszejpiersii d³oniu³o¿o-

nejpodpup¹.Staramy

siêzachowaæ

symetriê

jegocia³a.Nó¿kis¹

zgiêtei lekkoodwiedzione.

(Fot.3)

mo¿enimiswobodnie

Jest

piersiowej)

Dzieckospoczywanajednymz boków.Otakiejpozycjimówimy,

¿eniemowlê

takabymaluch

jak nazdjêciu3. maluchsiedzinanaszejd³onitak,

jakbyœmy

a nastêpnieodchylilito krzes³o

dotytu. Musimyo tym pamiêtaæ,

posadziligo nakrzeœle,

abyniepowodowaæ

przeci¹¿enia

u bardzoma³ychdzieci.

Drug¹rêk¹ mo¿emyasekurowaæ

szczególnie

pozycjêdziecka,abynieprzechyli³o

siênabok,bawiæsiêjego r¹czkami,

trzymaæ

zabawkê,

itp.

Je¿elizauwa¿ymy,

¿eg³owadzieckazbytsiêchwieje

i opadanaboki,

to znaczy,¿emaluch

jeszczeniejestdotej pozycjiprzygotowany.

Nicsiêniestanie,

je¿eli(najakiœczas)zaniechamy

jej stosowania.

samonie~go siêo ni¹ "upomni",kiedybêdziezawszelk¹

cenêchcia³oobserwowaæ

wszystko,

cosiêdooko³aniegodzieje.

(Fot.4)

czêstostosowanapojedzeniualbow trakciespacerów

podomu.Dziecko

Jegor¹czkiopadaj¹

namnaplecy.G³owaopartana ramieniu,u³o¿onaw przed³u¿eniu

liniitu³owia.Pupêmaluchanieco"podkrêcamy",

le¿ynanaszym

ramfenfu.

takabyuniemo¿liwiæ

nadmierneodchylaniesiêtu³owfai g³owydo ty³u.Je¿elimaluch

jest

i g³owêdrug¹ rêk¹,

przytrzymuj¹cbarki tu³ówz boku.Niechwytajmygojednak

zaszyjêi nieprzyciskajmy

jegocia³o.

pleców.(Fot.5)

Tensposób

trzymania

jestszczególnie

u¿yteczny,

kiedypotrzebujemy

jednejwolnejrêkidowykonania

jakiejkolwiek

czynnoœci

(np.odebranie

le¿ybokiem,poziomo,nanaszymprzedramieniu.

Jegobarkii czêœciowo

i nanaszym

ramieniu.D³oñrêki,naktórejle¿ydziecko,przek³adamy

g³ówkaopartes¹ w zgiêciu

³okcia

z przodu,

jest

wy¿ej.Lekkoobracamymaluchaw stronêpod³o¿a.Przesuwamy

to biodroi udo,któreu³o¿one

do boku,takabyoprzeæ

jegopupênanaszymbiodrze.Pozycja

ta nie

nara¿aw ¿adnymstopniunó¿ek

i stawówbiodrowych

dziecka.R¹czki

koniecznie

skierowane

s¹ do przodu.

(Fot.6)

Podobnie

stawówi krêgos³upa,

Dziecko

Pozycja

bardzoruchliwy,mo¿emyasekurowaæ

telefonu).Dziecko

miêdzy

jegonó¿ki,podtrzymuj¹c

K£ADZENIE PODNOSZENIEMALUCHA

le¿ynaboku.Powoliprzenosimy

ciê¿arcia³amaluchanarêkê,która

otoczonenaszymi

rêkami,

jest.u³o¿onamiêdzynó¿kami,

podjegotu³owiem

i barkiem.Uwiêkszych

dziecinaszad³oñmo¿e

znajdowaæ

siêpodbrzuchem

i jegoklatk¹piersiow¹.Manewrzaczyna-

mydopierowtedy,kiedy

jesteœmy

pewni,¿eca³yciê¿ardzieckaspoczy-

waw³aœnie

natej rêce.Drug¹rêkêpowoliwysuwamy

spodg³ówki,

takabyswobodnie

spoczê³a

nanaszejd³oni.W trakcie

tegoruchu

g³ówkaœlizga

siêpoprzedramieniu.

Podczas

przek³adania

i przenosze-

niaw przestrzeni

niemowlê

jestzazwyczaj

u³o¿one

naboku.

przodem

lubplecamido pod³o¿a.S¹to pozycje,w którychniejestw stanie

kontrolowaæ

Niepowinnozwisaæ

swegocia³a.Mo¿e

to wywo³aæ

jegolêki niepo¿¹dan¹

reakcjê.G³ówkazawszeustawiona

jestnajvyy¿ej

w stosunkudo innych

cia³adziecka.

(Fot.7)

siêrazemz dzieckiemw stronêstolika,

utrzymuj¹cca³yczastê sam¹pozycjê.Jednarêkapodtrzymuje

ciê¿ar

tu³owia,nó¿ek

i r¹czek,a drugapodtrzymuje

i asekurujeg³owê.

Zwróæmy

uwagê,czynó¿kidzieckaniezwisaj¹bezw³adnie,

czynie

niemowlê

bliskosiebie,bokiemdo pod³o¿a,naktórezachwilêje po³o¿ymy.

Ca³¹czynnoœæ

lub krawêdŸsto³u.Trzymamy

wykonujemypowolii spokojnie.Tegotypu manewry

wymagaj¹pewnegochwytu.Pamiêtajmy

jednak,¿e"pewny"nie

oznaczawcale"silny".Dzieckoani nachwilêniepowinnoczuæ

siê

œciskane

anite¿zagro¿one

samym

faktemzmianypozycji.(Fot.8)

jak opisali-

œmywy¿ej.Uk³adamymaluchabokiemdo pod³o¿a,a nastêpnie

sadzamypupê,uwa¿aj¹c

naszych

r¹k orazpozycjadzieckas¹ takiesame,

jednoczeœnie

najego nó¿ki.Staramysiê

zachowaæ

w miarêsymetryczn¹pozycjêdziecka.

(Fot..9)

Dziecko,

Czujesiêwtedybardziejbezpiecznie.

czêœci

Stopniowopochylamy

zahaczaj¹o naszeubranie

U³o¿enie

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Inne foldery tego chomika: