nerka patomorfa.doc

(30 KB) Pobierz
zespół nerczycowy

zespół nerczycowy


bialkomocz >3.5g/dobe, lipiduria <60g/l, hipoalbuminemia, hiperlipidemia, nadkrzepliwosc, obrzeki
zespol nerytyczny


bialkomocz <3.5g/dobe, krwinkomocz makro lub mikro (z obecnoscia dysmorficznych erytroc), leukocyturia,bialkomocz, nadcisnienie
Choroby nerek z zespołem nerczycowym/nerytycznym


Nerczycowy Submikr KZN prolif, mezangialne KZN, nefropatia IgA, bloniaste KZN
Nefrytyczny – prolif ostre wewn wlosnicz KZN, prolif zew i wewnatrzwlosn, ogniskowe i/lub segm szkliwienie
nerczycowym/nefrytycznym–bloniasto-rozplem KZN
Obraz MA przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek


Nerki nieco pomniejszone o gruboziarnistej powierzchni z licznymi bliznowatymi zaciagnieciami. W bl sluz miedniczki i srodmiazszu toczy się przewlekle zapal. Proliferujaca tkanka laczna wloknista znieksztalca kielichy miedniczkowe, wokół kanalikow zaciesnia ich swiatlo, zas powyzej powoduje torbielowate rozdecie, swiatlo cewek zaw kwasochlonna subst bialkowa. Zgrubienie scian naczyn krwionosnych.
Jaki jest najczestrzy nowotwór u dzieci + krótka charakterystyka


Nerczak zlosliwy – Guz Wilmasa.Wywodzi się i jest zbudowany z pierwotnej blastemy nerkowej. Wykazano genetycznie uwarunkowana sklonnosc jego powstawania, wyst tak samo często u obu plci przsed 5 rokiem zycia. Może powodowac nadcisnienie i być przyczyna krwiomoczu. Mogą wspolistniec zaburz rozwojowe. Może zajmowac jedna lub obie nerki. Makro- duzy, otorebkowany guz o gladkich zarysach, na przekroju bialawej powierzchni z ogniskami wylewow krwawych. Może naciekac tkanke okolonerkowa.Mikro-poronne struktury klebkopochodne, cewki zatopione w niskozroznicowanym nacieku wrzecionowatokomorkowym. Poczatkowo przerzuty do wezlow chl. Wneki nerki i okoloaort, potem pluc, watroby, nadnerczy, przepony, przestrzeni zaotrzewnowej i kosci. Leczenie – usuniecie nerki +chemioter i naswietlania.
najczestzy nowtwor pecherza moczowego w krajach zachodnich
Rak urothelialny (przejsciowokomorkowy)

 

- nowotwor zlosliwy rozwijajacy sie z nablonka przejsciowego drog moczowych. Na ogol zmiana pojedyncza, tendencja do nawrotow. Wyst wiaze się z czynnik srodowiskowymi i paleniem tytoniu. Bezobjawowo lu krwiomocz. Najczestrze umiejscowienie w trojkacie pecherzowym. Makro-zmiana plaskowyniosla lub brodawkowata, zgrubienie nablonka przejsciowego, komorki roznego stopnia atypia. Leczenie-usuniecie zmiany, gdy nacie miesniowki –usuniecie calego pecherza +radioterapia.
rokowanie w raku pęcherza moczowego
w st I (G1) podscielisko tworu brodawkowatego pokrywa 7-10 warstwowy nablonek urotelialny, którego komorki cechuje niewielki polimorfizm, figury podzialu zadkie.Nie stwierdza się martwicy.
II st (G2) zwiekszenie liczby warstw nablonka (15-20). Kom ulozone sa bezladnie, wykazuja polimorfizm, zawieraja nierowne hyperchromatyczne jadra, wzrasta liczba figur podzialu, wyst liczne nieprawidlowe.
III st (G3) wyst martwica. Atypowe komorki tworza syncytia, wzrasta liczba nieprawidlowych figur podzialu.
Ch. Bergera - krótko opisać. Nefropatia Iga


Jest to najczestrza postac idiopatycznego (pierwotnego) zapal klebuszkowego nerek. Wtorna w przebiegu ch nerek, przewleklych zap ch. Jelit, luszczycy, sarkoidozy. Charakt się wyst samoistnie przemijajacego krwinkomoczupo nieswoistym zapal gornch drog oddech, bezobjawowa mikrohematuria z bialkomoczem lub bez, nadcisnienie tetnicze. Rozlane lub ogniskowo-segmentalne bloniastorozplemowe zapal klebuszkow nerkowych, w bad immunohist stwierdza się gromadz immunoglobulin IgA w blonie otaczajacej naczynia wlosowate klebuszkow nerkowych.
Ostre popaciorkowcowe zap. kłębuszków - klinicznie i mikroskopowo.


Przebieg zawsze z bakteriuria. Dotyczy obu, czasem jednej lub czesci jednej nerki.czesciej kobiety. Makro – nerka powiekszona wyboista, widoczne zbliznowacenia i zaciagniecia, martwica brodawek, na pow zoltoblade ogniska, brodawki sa zbliznowaciale i znieksztalcone. Mikro – w obrebie ognisk skupiska cialek ropnych (mikroropni) w srodmiazszu i kanalikach z martwica. Poza ogniskami miazsz dobrze zachowany z pojedynczymi klebkami. Granulocyty obojetnochlonne grupuja się w zrebie i swietle kanalikow.
Przyczyny nawracajacych odmiedniczkowych zapalen nerek
Utrudniony odplyw moczu : anomalie anatomiczne nerek I drog moczowych, obstrukcja drog przez kamienie, nowotwory, choroby stercza, zwezenie zastawki cewki moczowej, zaburzenia czynnosciowe pecherza (porazenie), refluks pecherzowo-moczowodowo-nerkowy.
Naduzywanie lekow p/bolowych, zaburz przemiany materii(cukrzyca), instrumentacja drog moczowych, uposledzenie odpornosci, ciaza, mala diureza, duza akt seksualna,przemoczenie, przeziebienie.
Tytuł: Gleasona skala


Opis: histologiczna skala zróżnicowania komórek raka prostaty, powstaje przez zsumowanie stopnia zróżnicowania komórek dwóch najczęściej występujących grup komórek

...
Zgłoś jeśli naruszono regulamin