154_biom.pdf

(469 KB) Pobierz
Rozdzial 10:Rozdzial 10.qxd.qxd
Biomechanika Bólu Kręgosłupa
Ryc. 10.15 Powięź lędźwiowo-grzbietowa (LF) formuje mechaniczne
połączenie pomiędzy mięśniem pośladkowym wielkim (GM) po jed-
nej stronie ciała a mięśniem najszerszym grzbietu (LD) strony prze-
ciwnej. Siła, przenoszona skośnie przez miednicę, będzie ściskała
powierzchnie lewostronnego stawu krzyżowo-biodrowego ku sobie.
W ten sposób obustronny efekt tego połączenia może mieć stabilizu-
jący wpływ na stawy krzyżowo-biodrowe poprzez mechanizm zwany
„zwarciem siłowym”. 1182
dro we mo gą od gry wać pew ną ro lę w ab sorp cji wstrzą -
sów, 50 lecz są one zbyt sztywne, by przejąć dużą dawkę
ener gii z na prę że nia. Pod czas cho du więk szość ab sorp cji
wstrzą sów za cho dzi w wię za dłach mię śni go le ni i sto -
py. 50 Jed nak na wet nie wiel ka zdol ność po chła nia nia
wstrzą sów mo że być ko rzyst ną funk cją ochron ną in te -
gral no ści ob rę czy mied nicz nej, je śli pod da na zo sta ła bez -
po śred nie mu ude rze niu, praw do po dob nie pod czas
upad ku na po ślad ki lub bio dra.
Ist nie je też moż li wość, że nie wiel ka ru cho mość sta -
wów krzy żo wo -bio dro wych mo że w pe wien spo sób uła -
twiać po ru sza nie się, lecz trud no so bie wy obra zić, by kil -
ka do dat ko wych stop ni ru chu mo gło sta no wić du żą ko -
rzyść me cha nicz ną dla ko ści, któ rych po zo sta łe czę ści po -
łą czo ne są z bar dzo mo bil ny mi sta wa mi, jak staw bio dro -
wy czy po łą cze nie lę dź wio wo -krzy żo we.
U mło dych osób po wierzch nie sta wo we są dość pła -
skie, lecz wraz z wie kiem do cho dzi do po wsta nia fa li -
stych nie rów no ści, któ re na sie bie na cho dzą (Ryc. 10.14).
Po wsta ją ce zmia ny ana to micz ne w zna czą cy spo sób
zwięk sza ją od por ność sta wu na ru chy ści na ją ce, 1184 co
od pew ne go cza su na zy wa ne jest me cha ni zmem „zwar -
cia struk tu ral ne go”. 1182 Wspo mnia ne nie rów no ści po -
wierzch ni sta wo wych su ge ru ją, że nie wiel kie, re la tyw ne
prze miesz cze nia po wierzch ni wzglę dem sie bie mo gą się
„za blo ko wać”, je śli dwa miej sca wy pu kłe prze ciw sta wią
się so bie. Blo ko wa nie się i zsu wa nie sta wów krzy żo wo -
-bio dro wych nie zo sta ło po par te ba da nia mi na uko wy mi,
choć ist nie je roz le gła ilość li te ra tu ry kli nicz nej na ten te -
mat. Sta bil ność sta wu krzy żo wo -bio dro we go mo że być
zwięk sza na przez ak tyw ność mię śnio wą. Na prę że nia ge -
ne ro wa ne w mię śniach po ślad ko wych po jed nej stro nie
cia ła mo gą być prze no szo ne sko śnie na kontr la te ral ny
mię sień naj szer szy grzbie tu po przez po więź lę dź wio wo -
-grzbie to wą, 84,1181 co uka zu je Ry ci na 10.15. Po wsta ją ce si -
ły sko śne bę dą od dzia ły wa ły na staw krzy żo wo -bio dro -
wy, po wo du jąc ści śnię cie je go po wierzch ni, przez co mo -
gą zwięk szać je go sta bil ność, co na zy wa ne jest „zwar -
ciem si ło wym”. 1182
Jest to atrak cyj na hi po te za, któ ra sta ra się wy ja śnić,
jak po więź lę dź wio wo -grzbie to wa mo że ko or dy no wać
funk cje jed nych z naj więk szych mię śni ludz kie go cia ła,
jed no cze śnie zwięk sza jąc sta bil ność mied ni cy. Jed nak
wiel ko ści sił od dzia łu ją cych na bier ne po łą cze nie – po -
więź lę dź wio wo -grzbie to wą – nie są jesz cze zna ne.
niem ło no wym po zwa la ją tak że na nie wiel ką, re la tyw ną
ru cho mość le wej i pra wej ko ści mied nicz nej, a to mo gło -
by przy nieść istot ną ko rzyść w cza sie po ro du, kie dy ich
ru cho mość zwięk szo na jest w wy ni ku roz luź nie nia wię -
za dło we go. Po za tym nie wia do mo, ja kie mu ce lo wi me -
cha nicz ne mu słu żą sta wy krzy żo wo -bio dro we, lecz po -
wsta ły na ten te mat róż ne teo rie. Sta wy krzy żo wo -bio -
154
451148059.033.png 451148059.034.png 451148059.035.png 451148059.036.png 451148059.001.png 451148059.002.png 451148059.003.png 451148059.004.png 451148059.005.png 451148059.006.png 451148059.007.png 451148059.008.png 451148059.009.png 451148059.010.png 451148059.011.png 451148059.012.png 451148059.013.png 451148059.014.png 451148059.015.png 451148059.016.png 451148059.017.png 451148059.018.png 451148059.019.png 451148059.020.png 451148059.021.png 451148059.022.png 451148059.023.png 451148059.024.png 451148059.025.png 451148059.026.png 451148059.027.png 451148059.028.png 451148059.029.png 451148059.030.png 451148059.031.png 451148059.032.png
 

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Inne foldery tego chomika:

Zgłoś jeśli naruszono regulamin