deklaracja_czlonek_zwyczajny-zaktualizowana.doc

Deklaracja członkostwa w Stowarzyszeniu
HARPAGAN SOSNOWIEC
(członek zwyczajny)

Ja………………….………………..……….….…… zamieszkały(a) w ………….……..………………….,

                                      imię i nazwisko                                                                                          miasto i kod pocztowy
przy ulicy …………………………………………………………………….……..…….………….….…..….…,

                                                                                      ulica, numer domu i lokalu

legitymujący(a) się dowodem ……..….……..……., telefon kontaktowy .………..…….……………,

                                                                              seria i numer                                                               

adres e-mail ……………………………………………………………………………………………………………………………*

dobrowolnie deklaruję chęć członkostwa w Stowarzyszeniu HARPAGAN SOSNOWIEC, na zasadzie członkostwa zwyczajnego.

Jednocześnie oświadczam, że zapoznałem(am) się i w pełni akceptuję statut

Stowarzyszenia, oraz deklaruję, iż spełniam wszystkie warunki pozwalające stać się

członkiem zwyczajnym Stowarzyszenia HARPAGAN SOSNOWIEC

i zobowiązuję się przestrzegać wszystkich zawartych w nim reguł członkostwa.
 

………………………………......................

                                                                                                                               data i podpis kandydata

Wyrażam zgodę na przetwarzanie swoich danych osobowych w celach marketingowych przez Stowarzyszenie HARPAGAN SOSNOWIEC. Stowarzyszenie informuje, że zgodnie z art. 24 ust. 1 pkt 4 ustawy o ochronie danych osobowych, podanie danych jest dobrowolne, a ponadto każdemu przysługuje prawo wglądu do swoich danych oraz ich poprawiania.

……………………......................

                                                                                                                                          podpis kandydata

* - wszystkie dane kontaktowe należy aktualizować na bieżąco u sekretarza zarządu.