kiedy_pocz__tek_zycia_www.przeklej.pl.pdf

KIEDY POCZĄTEK ŻYCIA?

Krzysztof Jurek:

W dyskusji na forum Internetowej Opinii Publicznej padło stwierdzenie określające początek życia

człowieka na 12 tydzień. Chciałbym się odnieść do dyskusji nad początkiem życia człowieka. Zacznę trochę od

końca, otóż za moment śmierci uznaję się zaprzestanie aktywności mózgu, w związku z tym przyjąć należy za

początek życia rozpoczęcie pracy mózgu, i jest to właśnie owe 12 tygodni życia. Tak w ogóle to o ile wierzymy

w istnienie duszy to jej „siedzibą” jest również mózg. Podobne argumenty słyszałem z ust parlamentarzystów

czy mógłbyś odpowiedzieć jako lekarz na takie stwierdzenie?

Dr Piotr Jurkowski:

Nie jest prawdą, że brak aktywności mózgu jest uważany za moment śmierci człowieka. Występują

przejściowe stany braku aktywności komórek nerwowych kory mózgowej obserwowane jako linia

izoelektryczna w zapisie EEG. Ludzie tacy mogą nawet bez specjalnych zabiegów „ożyć”. Wielogodzinny brak

aktywności jest po prostu pomocniczym kryterium śmierci kory mózgowej czyli tzw. „osobniczej śmierci

człowieka”. Nie jest też prawdą, że komórki nerwowe tworzące mózgowie rozpoczynają swoją aktywność w 12

tygodniu życia wewnątrzmacicznego. Powstanie mózgowia jest przez embriologów datowane na 3-4 tydzień.

Przebudowa i doskonalenie mózgowia odbywa się przez cały okres prenatalny i również w okresie

postnatalnym (czyli po urodzeniu się dziecka). Polecam tu dowolny podręcznik embriologii szczegółowej i

medycyny rozwojowej.

Argument noszący pozory racjonalności, wysuwany przez niektórych parlamentarzystów, wywodzi się

od kryteriów śmierci mózgowej człowieka. Obecnie podstawą do zezwolenia na zaniechanie czynności

leczniczych czyli praktycznie śmierć całego organizmu człowieka, jest w niektórych krajach stwierdzenie

wielogodzinnego braku potencjałów w zapisie EEG pacjenta pomimo stymulacji silnymi bodźcami.

Zapis EEG jest zapisem pola elektrycznego, które powstaje w wyniku zmiany potencjałów komórek

pobudliwych. Do takich należą komórki nerwowe i mięśniowe. W komórkach pobudliwych zmiana potencjału

może wynikać ze spontanicznej czynności bądź być powodowana przez wpływ innych komórek lub np. bodziec

fizyczny (prąd elektryczny), czy chemiczny np. zmiana stężenia jonów wokół komórki a nawet mechaniczny.

Zapis czynności bioelektrycznej różnych części organizmu w postaci np. EKG, EEG jest zapisem sumy

potencjałów generowanych przez badane struktury. Linia izoelektryczna może więc być zapisywana w

przypadku powstania zbyt małych prądów (a właściwie zbyt małej sumy) w stosunku do możliwości maszyny

rejestrującej. Oprócz czułości rejestratora na powstawanie zapisu ma wpływ przewodność ośrodka, który jest

pomiędzy elektrodą a badanym zespołem komórek pobudliwych, opór połączeń oraz odległość elektrody od

badanego narządu (zakłócenia pomijam). Cechą komórek żywych jest różnica potencjałów pomiędzy

zewnętrzną i wewnętrzną powierzchnią błony komórkowej. Ta różnica potencjałów jest utrzymywana a

w przypadku komórek pobudliwych również przywracana przez mechanizmy błonowe zależne od dostarczanej

energii (np. słynna ATP-aza). Wraz ze śmiercią komórki staje się ona niepobudliwa i po pewnym czasie

dochodzi do wyrównania potencjałów po obu stronach błony komórkowej. Jeśli dotyczy to komórek, z których

potencjał zbierała dana elektroda, będziemy w zapisie mieli linię izoelektryczną, bo komórki martwe nie

zmieniają swego potencjału pod wpływem bodźca czy też spontanicznie. I to jest mechanizm wnioskowania o

śmierci komórek kory mózgowej. Jak wiadomo, komórki nerwowe (korowe) są wrażliwe na niedotlenienie i

umierają w ciągu kilku minut. Dlaczego więc do stwierdzenia śmierci kory mózgowej nie wystarczy zapis 5 czy

10 minutowy a trzeba czekać wiele godzin? Otóż w przypadku szoku metabolicznego (zatrucie, niedotlenienie

itp.) komórki mogą być również odwracalnie niepobudliwe lub generują znacznie słabsze potencjały, których

nie jest w stanie rejestrować maszyna. Okazało się, że odzyskiwali przytomność ludzie, którzy mieli linię

izoelektryczną w zapisie EEG przez kilka godzin. Być może, jeśli ktoś się uprze i będzie pozwalał na przeżycie

pacjentowi, który obecnie według zupełnie umownego kryterium jest w stadium „śmierci osobniczej” (śmierć

kory) okaże się, odzyska on przytomność i obecna umowa stanie się nieaktualna podobnie jak poprzednie (np.

śmierć po zatrzymaniu akcji serca tzw. śmierć kliniczna- obecnie nikt już nie twierdzi, że trzeba takiego

człowieka uznać za zmarłego lecz, w ogólności, bardzo intensywnie leczyć). Postęp medycyny wydłuża więc

ludzkie życie (również kryteria tego życia) a nadal niepodważalnym kryterium śmierci człowieka jest rozkład

jego ciała.

Skoro każda żywa komórka pobudliwa może zmieniać swój potencjał, więc powinien być możliwy zapis

potencjału od momentu wyróżnicowania się takich komórek. Tak więc brak zapisu czynności bioelektrycznej

np. w 4 czy 5 tygodniu wewnątrzłonowego życia dziecka wynika tylko z możliwości technicznych lub

warunków wykonywania badania. Należy pamiętać też o tym, że już od zapłodnienia każdy z nas ma

indywidualne cechy i swoje tempo rozwoju. Dotyczy to również mózgowia. W pracy naukowej nikt rozsądny

nie napisze, że „nie ma” lecz, że „dotychczas nie stwierdzono”.

Niekiedy pytam studentów, czy w czasie pomiędzy pobudzeniem przedsionków i komór serca (w EKG

jest wtedy linia izoelektryczna a więc brak rejestrowanych pobudzeń) ma miejsce jakaś czynność

bioelektryczna. Zwykle mają kłopot z odpowiedzią. Wystarczy jednak w tym momencie zapisać potencjały

zbierane przez elektrodę w przełyku bądź w samym sercu, by się przekonać, że czynność bardzo intensywna,

lecz generowana przez małą grupę komórek (mała suma) istnieje.

Bywają stosowane inne kryteria śmierci kory mózgu (śmierci osobniczej) np. dokonuje się pomiaru

oporności w wymiarze dwuskroniowym (duży wzrost oporu ma świadczyć o śmierci kory), czy też wykonuje się

angiografię naczyń mózgowych i stwierdzone w tym badaniu uogólnione zaburzenia przepływu wskazują na

nieodwracalne zmiany w korze mózgu. Wyczerpująco to zagadnienie omawiają podręczniki np. Medycyny

Sądowej. W rozumowaniu o tym, że można uznać za człowieka tylko tego, kto ma w zapisie EEG jakieś

potencjały tkwi jeszcze jedno (prócz braku podstaw merytorycznych) niebezpieczeństwo. Otóż jest to próba

zdefiniowania samego człowieka przez człowieka.

Dlaczego tym kryterium ma być zapis EEG, tydzień rozwoju, obecność jakiejś części dziecka w macicy

(jak w USA) a nie np. kolor skóry, rasa, status materialny, rodzaj choroby, niechęć rodziny do pielęgnacji,

obciążenie finansowe firmy ubezpieczeniowej, stosunek do autora definicji? Niewątpliwie każde z przytoczo-

nych może być kryterium wystarczająco „rozsądnym”, uzasadnionym „naukowo” przez publikatory (bez

względu na rzeczywisty stan wiedzy) by je wprowadzić do prawodawstwa, a nawet często się tak czyni.

Prawdziwe jest więc niestety twierdzenie dr Nathansona, że zezwolenie na zabijanie dziecka w okresie rozwoju

prenatalnego to początek drogi ku dolinie śmierci.

Mam nadzieję, że jeśli postawa autora pytania wynikała z przesłanek, jak sądził, racjonalnych, po

powyższym wyjaśnieniu obrońcy prawa do życia od zapłodnienia do naturalnej śmierci powitają Go w swych

szeregach. Jeśli natomiast argument o EEG miał uzasadnić postawę, szanowny Autor będzie musiał spróbować

znaleźć inne „racjonalne” uzasadnienie. Jak do tej pory, ja takiego w oparciu o kryteria naukowe nie znalazłem

sprawdzonych faktów naukowych.

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Inne foldery tego chomika: