Pielęgnowanie chorych ze schorzeniami układu oddechowego.pdf
(
55 KB
)
Pobierz
schorzenia_ukladu_oddechowego
PIELĘGNACJA W SCORZENIACH UKŁADU
ODDECHOWEGO
Najczęściej występującymi schorzeniami ukł. oddechowego są:
1.Zapalenie oskrzeli : ostre, przewlekłe -
Bronchtis
/acuta, chronika/
2.Astma oskrzelowa -
Asthma bronchiale
- napadowy skurcz oskrzeli
3.Zapalenie płuc -
Pneumonia
4.Zapalenie opłucnej -
Pleuritis
5. Rozedma płuc- Rozdęcie tkanki płucnej z nieodwracalnym
uszkodzeniem pęcherzyków płucnych
6. Rozstrzenie oskrzeli - workowate rozszerzenie róŜnych odcinków
drzewa oskrzelowego
7. Gruźlica -
Tuberculoza
8. Zwłóknienie płuca -nadmierny rozplem tkanki łącznej
BADANIA DIAGNOSTYCZNE:
- morfologia krwi
-osłuchiwanie, opukiwanie kl. piersiowej
-rtg klpiersiowej
-Tk płuc -
zdjęcie warstwowe
-spirometria- ocena wydolności płuc
- laryngoskopia-wziernikowanie , oglądanie krtani
- bronchoskopia - wziernikowanie oskrzeli
- Bronchografia - badanie rtg oskrzeli po podaniu przez
cewnik do oskrzeli pod kontrolą bronchoskopu środka
cieniującego zawierającego jod.
- badanie plwociny /makroskopowe
bakteriologiczne,
cytologiczne/
- wymazy z gardła, jamy nosowej
- gazometria /stęŜenie tlenu i dwutlenku węgla we krwi /-
pozwala ocenić równowagę kwasowo - zasadową organizmu.
Do badania pobiera się krew włośniczkową z palca lub płatka
usznego .
ASTMA
Przyczyny:
W przypadku astmy atopowej objawy choroby są wynikiem reakcji alergicznej
typu natychmiastowego. W procesie tym biorą udział trzy zasadnicze składniki:
–
alergen,
–
swoiste przeciwciała IgE,
–
komórki układu odpornościowego.
Najczęstszymi alergenami w astmie oskrzelowej są: roztocza kurzu domowego,
sierść i naskórek zwierząt, pióra ptaków domowych, pyłki traw, drzew i
chwastów, zarodniki grzybów i inne. Jednym z najsilniejszych czynników
ryzyka wystąpienia astmy oskrzelowej jest atopia. Komórki układu
odpornościowego biorące udział w procesie reakcji alergicznej to mastocyty,
bazofile, eozynofile, limfocyty, monocyty, makrofagi pęcherzyków płucnych,
komórki nabłonka oskrzeli.
Objawy:
Typowe objawy to:
* napady duszności spowodowane skurczem oskrzeli
* świszczący oddech
* kaszel
* uczucie cięŜaru w klatce piersiowej
Objawy mogą cofać się częściowo lub całkowicie, spontanicznie lub pod
wpływem leków. Występuje nadreaktywność oskrzeli na róŜnego rodzaju
czynniki środowiska zewnętrznego. Napady astmy pojawiają się w wyniku
kontaktu z alergenem (kurz, pyłki roślin, sierść zwierząt, pierze, niektóre
pokarmy i. in.), w trakcie wysiłku fizycznego, podczas oddychania mroźnym
powietrzem, w trakcie infekcji (bakteryjnych, wirusowych) układu
oddechowego.
Czynniki zaostrzające objawy astmy to:
* kontakt z alergenami
* nawracające infekcje układu oddechowego
* palenie papierosów
* hiperwentylacja wysiłkowa
* niektóre leki
* niektóre składniki pokarmowe.
Chorzy na astmę oskrzelową skarŜą się często na ucisk w klatce piersiowej,
nadmierną produkcję plwociny, zaburzenia snu i częste napady duszności w
godzinach nocnych.
Leczenie:
Leczenie w astmie oskrzelowej jest ściśle warunkowane stopniem cięŜkości
choroby.
Zasadnicze znaczenie w procesie leczenia astmy ma unikanie kontaktu z
czynnikami wywołującymi napad astmy u chorego (unikanie alergenów,
unikanie ekspozycji na mroźne powietrze). W niektórych przypadkach moŜliwe
jest leczenie odczulające , jedna z metod immunoterapii.
Obecnie dominującą metodą podawania leków są metody wziewne
bezpośrednio do układu oddechowego. Ma to istotną zaletę, Ŝe w ten sposób
minimalizuje się negatywne ogólne działania niepoŜądane. Stosowane są
inhalatory dozowane, a niektórzy chorzy wykorzystują metodę podawania
leków w nebulizacji. W cięŜkich postaciach choroby niezbędne jest takŜe
zastosowanie leków o działaniu ogólnoustrojowym podawanych w postaci
tabletek, iniekcji (zastrzyków) lub kroplówek.
PROBLEMY PIELĘGNACYJNE
Dobra pielęgniarka na podstawie obserwacji, zebranych
informacji i analizy dokumentacji powinna dokonać
szybkiej
oceny stanu pacjenta i wyłonić główne problemy
pielęgnacyjne .
·
Duszność /wysiłkowa lub spoczynkowa/
celem pielęgniarki:
- poprawa warunków oddychania, przez:
udostępnienie świeŜego i czystego powietrza,
mikroklimat, tlenoterapię ciągłą lub
okresową
Objawem przedłuŜającej się duszności oprócz
przyspieszonego i spłyconego oddechu jest sinica
jako wyraz niedotlenienia.
·
Kaszel
- odruch obronny organizmu na czynnik
draŜniący;
suchy - podajemy środki hamujące kaszel,
rozszerzające oskrzela / Tiocodin, Codeinnę /
wilgotny - rozluźniające wydzielinę /Flegaminę/
wykrztuśne /Tusipekt/, drenaŜ ułoŜeniowy,
oklepywanie kl. piersiowej/
DrenaŜ ułoŜeniowy to taka pozycja ciała, która
umoŜliwia odpływ wydzieliny z drzewa
oskrzelowego Przed jego zastosowaniem naleŜy
30 min. wcześniej podać środki rozluźniające
wydzielinę w drzewie oskrzelowym.
W trakcie i po naleŜy zastosować oklepywanie
klatki
piersiowej. Zabieg trwa 30 min.
·
Odkrztuszanie duŜej ilości plwociny
- /gruźlica,
ropień płuc, nowotwory/- zapewnienie choremu
godnych warunków - dostarczenie płatków ligniny,
naczynia na zabrudzone płatki, nauczenie
higienicznego odkrztuszania.
·
Niepokój
- zapewniamy spokój fizyczny i
psychiczny
·
Ból w kl. piersiowej
/reumatyczne, w przebiegu
zapalenia opłucnej, niwewydolności wieńcowej/
·
Temperatura
/ wysoka w zapaleniu płuc, trawiąca
w ropniu płuc/ - na zlecenie lek. stosujemy śr.
obniŜające temperaturę, samodzielenie moŜemy
zastosować fizykalne środki obniŜające
temperaturę ciała np. chłodne okłady, częste
obmywanie ciała letnią wodą, lekkie okrycie,
częste dopajanie/
·
Odwodnienie
- częste dopajanie - bilans wodny
·
Zaburzenia ze strony układu krąŜenia
- w
stanach gorączkowych przyspieszenie i spadek
napięcia tętna.
·
Osłabienie
- leczenie spoczynkowe
·
Potliwość
/ zapaleniu płuc/- higiena ciała,zmiana
bielizny osobistej i pościelowej w zaleŜności od
potrzeby.
·
ObniŜenie łaknienia
- dieta lekkostrawna, posiłki
często w małych ilościach, kolorystycznie
i estetycznie podane.
·
Zmiany zapalne w jamie ustnej
- częsta toaleta
j. ustnej zwłaszcza w stanach gorączkowych
Plik z chomika:
teresawawa
Inne pliki z tego folderu:
Immunohematologia.pdf
(161 KB)
Opieka pielęgniarska nad chorymi z pourazowymi zespołami neurologicznymi.pdf
(225 KB)
Wydolność opiekuńczo-pielęgnacyjna rodziny a stopień zaspokajania wybranych potrzeb zdrowotnych chorych po udarze mózgu.pdf
(374 KB)
Wpływ kursu kwalifikacyjnego w dziedzinie pielęgniarstwa rodzinnego na znajomość zasad pomiaru ciśnienia tętniczego.pdf
(88 KB)
Kodeks etyki zawodowej pielęgniarki i położnej(1).doc
(64 KB)
Inne foldery tego chomika:
Egzamin- testy
Książki, artykuły
pielegniarstwa
PIELĘGNIARSTWO - SPECJALIZACJA ZACHOWAWCZA
Pielęgniarstwo anestezjologiczne
Zgłoś jeśli
naruszono regulamin