Diagnostyka Funkcjonalna i programowanie rehabilitacji
Kończyna Górna
Miesień czworoboczny ( trapezius)
Część Zstępująca ( górna)
P.P . kresa karkowa górna, więzadło karkowe, wyrostki kolczyste TH
P.K. koniec barkowy obojczyka, grzebień łopatki
- przy stabilnej głowie podnosi obręcz barkową do góry, rotuje łopatki na zewnątrz
- w obustronnym działaniu przy ustabilizowanej obręczy barkowej powoduje wyprost Glowy i szyi
- zwiększa lordozę szyjna
- w działaniu jednostronnym prostuje, pochyla głowę w stronę działającego mięśnia z jednoczesna rotacja głowy w stronę przeciwną , np. prawy powoduje wyprost głowy, skłon w prawą stronę i rotacje Glowy w stronę przeciwną .
Część horyzontalna ( fatalna)
P.P Wyrostek barkowy łopatki
P.K Wyrostki kolczyste TH1 – TH4
- przyciąga łopatki do kręgosłupa
- działając na kręgosłup zmniejsza kifozę piersiową
Część wstępująca ( fatalna)
P.P grzebień łopatki
P.K wyrostki kolczyste TH5-TH12
- powoduje rotację zewnętrzna łopatki
- ściąga łopatki do dołu i przyciąga je do kręgosłupa
Ściąganie prawego trapeziusa
1. Skłon głowy w prawo
2. Wyprost głowy
3. Rotacja w lewą stronę
Rozciąganie prawego trapeziusa
1. Skłon głowy w lewą stronę
2. Skłon głowy w przód
3. Rotacja w prawa stronę
Dźwigacz Łopatki ( musculus Levator Scapulae)
P.P Guzki tylne wyrostków poprzecznych C1C4
P.K Kąt górny łopatki
- w działaniu obustronnym ( przy stabilnej łopatce) zwiększa lordozę szyjna
- podciąga łopatki do góry( przy stabilnej szyi) ustawiając je w rotacji wewnętrznej
- W działaniu jednostronnym prostuje, pochyla głowę i rotuje w stronę działającego mięśnia
Ściąganie prawego Dźwigacza
3. Rotacja w prawo
Rozciąganie prawego Dźwigacza
1. Skłon Glowy w lewo
3. Rotacja w lewo
4. Pociąganie łopatki w dół
Nadgrzebieniowy (musculus supraspinatus)
P.P Dół nadgrzebieniowy łopatki
P.K Guzek większy kości ramiennej
- zapoczątkowuje odwiedzenie do 30 ̊, podczas tego ruchu spycha głowę kości ramiennej do dołu
- działając w płaszczyźnie łopatki tylko odwodzi
- w płaszczyźnie czołowej odwodzi i rotuje ramię na zewnątrz
Rozciaganie
(na leżąco, na boku, na siedząco)
Ręka z tylu na plecach, podtrzymywanie łopatki
Podgrzebieniowy (musculus infraspinatus)
P.P Dół podgrzebieniowy łopatki
- rotuje ramie na zewnątrz ( najsilniejszy rotator zewnętrzny)
Rozciąganie
Na leżąco. Ręka zgięta do 90 ̊. Podtrzymywanie w stawie ramiennym
Podłopatkowy (musculus subscapularis)
P.P Dól podłopatkowy łopatkowy
P.K Guzek mniejszy K.ramiennej
- bardzo silny miesień rotujacy do wewnatrz
- Dzialaanie jego jako przywodziciela jest sporne, ponieważ włókna biegna przez oś …
Reka zgieta do 45 ̊ – 60 ̊ do góry i odchylona do tyłu
Odchylenie reki od ciała zgiecie w stawie łokciowym, odchylenie do tyłu
Rotacja wewnętrzna
- rotacja wewnętrzna w stawie ramiennym przenosi Siena wysuniecie barków w przód, odwiedzenie łopatek od kręgosłupa, a to automatycznie zwiększa kifozę piersiowa
- podczas tej rotacji kat dolny łopatki przybliża się do kręgosłupa, wyrostek barkowy i panewka podążają do przodu i dołu
DŹWIGACZ ŁOPATKI
ROWNOLEGLOBOCZNY WIEKSZY I MNIEJSZY
PIERSIOWY MNIEJSZY
Rotacja zewnętrzna
- rotacja zewnętrzna w stawie ramiennym powiązana jest ze ściągnięciem łopatek, przywiedzeniem ich do kręgosłupa, a to automatycznie powoduje wyprost piersiowego odcinka , zmniejsza kifozę piersiową
- podczas tej rotacji kat dolny łopatki oddala się od kręgosłupa i kieruje się do linii pachowej, wyrostek barkowy i panewka idą do gory i do przodu
CZWOROBOCZNY ( CZĘŚĆ ZSTEPUJACA I WSTEPUJACA)
ZĘBATY PRZEDNI
Równoległoboczny (musculus rhomboideus)
P.P Wyrostki kolczyste C6C7( mniejszy) Th1Th4(większy)
P.K brzeg przyśrodkowy łopatki ( mniejszy przy grzebieniu większy w środkowej części brzegu przyśrodkowego łopatki
- przyciąga łopatki do kręgosłupa w kierunku głowy
- powoduje rotacje wewnętrzną łopatki
- ma charakter fazalny
- Poprzez wyrostki kolczyste rotuje kręgi w stronę przeciwna
Naramienny (musculus deltoideus)
P.P koniec barkowy obojczyka, cz. środkowa obojczyka, wyrostek barkowy łopatki, grzebień łopatki
P.K guzowatość kości ramiennej
Cz. Obojczykowa – zgina, przywodzi i rotuje ramię
Cz. Barkowa – odwodzi ramię
Cz. Grzbietowa – prostuje, przywodzi, rotuje na zewnątrz ramię
Przy odwiedzeniu ramienia powyżej 45 ̊ wszystkie aktony odwodzą w stawie ramiennym
Obły mniejszy (musculus teres minor)
P.P Poniżej guzka podpanewkowego łopatki
- przy stabilnej łopatce rotuje na zewnątrz, prostuje i przywodzi
- przy ustabilizowanym ramieniu( np. w odwiedzeniu, zgięciu) rotuje łopatkę na zewnątrz
Obły większy (musculus teres major)
P.P Powierzchnia grzbietowa dolnego kata łopatki
P.K Grzebień guzka mniejszego kości ramiennej
- rotuje ramie do wewnątrz, przywodzi i prostuje ( przy ustabilizowanej łopatce)
- przy ustabilizowanym ramieniu rotuje łopatkę na zewnątrz
musculus teres major
Pierścień rotatorów
1. Podłopatkowy
2. Nadgrzebieniowy
3. Podgrzebieniowy
4. Obły mniejszy
Piersiowy Większy(musculus pecmusculus majortoralis major)
P.P część obojczykowa- koniec barkowy obojczyka – zgina ramię
Część mostkowo –żebrowa – przednia powierzchnia mostka i chrząstek
żebrowych 1-6 – przywodzi horyzontalnie ramię
Część brzuszna – pochewka m. prostego brzucha – opuszcza podniesione
ramię
P.K Grzebień guzka większego kości ramiennej
- wszystkie części rotują do wewnątrz i przywodzą w stawie ramiennym
- przy ustabilizowanych ramionach jest pomocniczym mięśniem oddechowym
Piersiowy mniejszy (musculus pectoralis minor)
P.P Powierzchnia zewnetrzna końców przymostkowych żeber kostnych II - V
P.K Wyrostek kruczy łopatki
- Wysuwa obręcz barkową do przodu i do dolu
- rotuje łopatke do wewnatrz
- przy ustabilizowanej obreczy barkowej jest pomocniczym mięśniem oddechowym
Zębaty przedni (musculus serratus anterior)
P.P Cz. Górna – I-II żebro
Cz. Środkowa II – III lub IV żebra
Cz. Dolna IV – IX żebro
P.K Brzeg przyśrodkowy łopatki
Cz. Górna i środkowa – wysuwa obręcz barkowa do przodu
Cz. Dolna – wysuwa do dołu i do przodu z jednoczesna rotacja zewnętrzna łopatki
Przyciąga brzeg kręgowy łopatki do żeber
Przy ustabilizowanej obręczy barkowej jest pomocniczym mięśniem oddechowym
„Dach panewki”
1. Wyrostek barkowy
2. Więzadło kruczo – barkowe
3. Wyrostek kruczy łopatki
...
milaaa92