1.Tytuł pracy egzaminacyjnej (ok. 4 pkt)
Projekt realizacji prac związanych z przygotowaniem pacjentki Edyty Maj po złamaniu kości strzałkowej lewej i wykonaniem zabiegu masażu klasycznego (bądź leczniczego, medycznego, ręcznego – tu wpisujemy dowolną nazwę) podudzia lewego. Uzupełnienie dokumentacji medycznej po wykonaniu zabiegu masażu oraz opis indywidualnego zestawu dwóch ćwiczeń do wykonania w domu.
2. Założenia do projektu (ok. 14 pkt)
· Pacjentka lat 40
· Rozpoznanie: Stan po złamaniu kości strzałkowej lewej, bez powikłań
· Do złamania doszło 4 miesiące temu, na wysokości 1/3 dalszej części trzonu kości strzałkowej
· Kończyna była unieruchomiona opatrunkiem gipsowym obejmującym stopę i podudzie lewe przez okres 6tyg.
· Brak rehabilitacji po zdjęciu unieruchomienia, czyli ok. 10 tyg.
· Aktualny stan: ograniczenie ruchomości w stawie skokowym lewym i zmniejszenia masy mięśnia brzuchatego łydki
· Wykonanie zabiegu masażu klasycznego (bądź leczniczego, medycznego, ręcznego) tylnej strony podudzia lewego
· Cel zabiegu poprawienia trofiki mięśni
· Liczba zabiegów - 10
· Samopoczucie pacjentki dobre, brak przeciwwskazań do zabiegu (gorączka, menstruacja, choroby skóry, wysokie ciśnienie)
(Jeżeli w treści opisu przypadku są wymienione zabiegi fizjoterapeutyczne, badania jakie były przeprowadzone u pacjentki, rodzaj pracy jaką wykonuje -wszystko wypisujemy w założeniach)
3. Określenie nazwy dobranego rodzaju masażu oraz obszaru objętego masażem (ok. 8 pkt)
Wykonam masaż klasyczny tylnej grupy mięśni podudzia lewego.
Masażem obejmę mięsień trójgłowy łydki: mięsień brzuchaty, mięsień płaszczkowaty -przyczepy: kłykcie kości udowej i guz piętowy
(Szczegółowo opisujemy położenie anatomiczne mięśnia lub mięśni)
4. Wykaz sprzętu i przyborów potrzebnych do wykonania zabiegu masażu (ok. 6 pkt)
Zabieg wykonam w gabinecie do masażu z pełnym wyposażeniem:
· stół do masażu,
· 2 prześcieradła jednorazowe
· krzesło lub wieszak na ubranie
· wałek, połwałek, klin
· oliwka (lub olej, żel)
· preparat do dezynfekcji, chusteczki dezynfekcyjne
· umywalka z bieżącą wodą
· kosz na brudną bieliznę
5. Opis działań związanych z zabiegiem, w tym: (ok. 50 pkt)
Informacje , jakie należy uzyskać od pacjentki w ramach wywiadu:
· dane osobowe
· kiedy i w jakich okolicznościach doszło do urazu
· jakie jest samopoczucie w dniu dzisiejszym
· czy istnieją choroby współtowarzyszące
· czy występują przeciwwskazania do zabiegu
· czy była prowadzona rehabilitacja – jeśli tak to jaka
· jakie badania diagnostyczne były wykonane
· jak długo trwało unieruchomienie kończyny
· jaki rodzaj pracy wykonuje
Czynności związane z przygotowaniem masażysty i stanowiska pracy do wykonania zabiegu masażu:
· regulacja wysokości stołu i zagłówka
· ułożenie wałka pod staw skokowy
· ułożenie czystego prześcieradła na stół,
· pomoc i asekuracja przy rozebraniu się oraz położeniu się na stole do masażu
· dezynfekcja okolicy masowanej
· zasłonięcie części ciała nie objętych zabiegiem prześcieradłem jednorazowym
· przygotowanie środków poślizgowych
· umycie rąk przez masażystę
Przygotowanie pacjentki pod względem psychicznym :
· poinformowanie pacjentki o sposobie przygotowania się do zabiegu czyli odsłonięcie kończyny dolnej lewej
· poinformowanie pacjentki o sposobie położenia się na leżance (leżenie na brzuchu, pod stawami skokowymi będzie leżał wałek, ręce wzdłuż tułowia, głowa w przedłużeniu tułowia )
· rozmowa z pacjentką o celu, rodzaju, czasie zabiegu (wypisujemy cel, rodzaj zabiegu, czas)
· poinformowanie pacjentki o konieczności zgłaszania złego samopoczucia
· poinformowanie pacjentki, że po pierwszych zabiegach może odczuwać senność, zawroty głowy, pogorszenie samopoczucia,
Metodyka zabiegu masażu:
Masaż wykonam zgodnie z zasadą warstwowości, kierunek dogłowowy i dosercowy, każdą technikę powtórzę 8-10 razy.
· diagnostyka tkanek masowanych – ocena palpacyjna, oglądanie, sprawdzenie reaktywności
· głaskanie powierzchowne podudzia lewego (można wymienić głaskania powierzchowne)
· głaskanie głębokie podudzia lewego (można wymienić głaskania głębokie)
· rozcieranie powierzchowne podudzia lewego (j.w)
· rozcieranie głębokie podudzia lewego(j.w)
· głaskanie i rozcieranie ścięgna Achillesa
· rozcieranie przyczepów mięśniowych
· ugniatanie brzuśców mięśnia trójgłowego łydki
· wstrząsanie, potrząsanie, roztrząsanie lub wibracja nieprzerywana w obrębie masowanego mięśnia
· głaskanie końcowe: najpierw głębokie, potem powierzchowne
(W opisie masażu można używać zamiennego nazewnictwa czyli odkształcania poszczególnych tkanek, ważne jest aby była zachowana zasada warstwowości i z treści musi wynikać ze został zachowany tok masażu, dobrze jest też wymienić kilka rodzajów każdej techniki )
Wykaz czynności związanych z zakończeniem zabiegu:
· oczyszczenie pola zabiegowego,
· polecenie zejścia ze stołu i asekuracja
· polecenie ubrania się w razie potrzeby pomoc
· poinformowanie o ewentualnych skutkach masażu
· poinformowanie o konieczności odpoczynku po zabiegu
· wyrzucenie prześcieradeł do pojemnika na brudna bieliznę
· odłożenie wałka lub klina na miejsce
· odłożenie środków poślizgowych
· dezynfekcja leżanki
· dezynfekcja, umycie rąk masażysty
6. Propozycja dwóch ćwiczeń w celu zwiększenia ruchomości stawu skokowego lewego, które pacjentka będzie mogła wykonywać w domu
(ok. 8 pkt)
Np.
Pozycja wyjsciowa: leżenia tyłem
Ruch - zgięcia i wyprostu w stawie skokowym lewym
Ilości powtórzeń - 30
Ćwiczenie wykonujemy 3x dziennie
7. Uzupełnienie dokumentacji (ok. 5 pkt)
Tutaj punktowane są informacje wpisane do karty pacjenta dołączonej do arkusza egzaminacyjnego, zazwyczaj trzeba tu przepisać treści ze skierowania i wywiadu czyli z załączników
8. Praca jako całość (ok. 5 pkt)
· przejrzystość pracy egzaminacyjnej
· logiczność pracy egzaminacyjnej
· poprawność terminologiczna
· poprawność merytoryczna
· forma i sposób przedstawienia treści
prezes-miau