chirurgia zestawy.doc

(259 KB) Pobierz
Zestaw 11

Zestaw 1

a) Sposoby fizykalnego poskramiania zwierząt gospodarskich

- Niezbędne urządzenie – poskromy, stoły

- Przy korekcji rogu racic

- Przy zabiegach na palcach

- Liny, chwyt za ogon, fałd kolanowy, Dutka udowa, klucz nosowy

- Kładzenie – pętla Johna

- Unieruchomienie do rumenotomii – zwierzę w pozycji stojącej

- Poskrom

- Bezpieczny dla ludzi i zwierząt

- Unoszący tułów

- Uspokojenie zwierzęcia

- Zawieszenie w linii popręgu i pachwinach

- Atraumatyczne podnoszenie kończyn

- Możliwość wykonania korekcji i leczenie racic (wywiązanie w pęcinie)

- Łatwość transportu

- Stół nachylany

 

b) Znaczenie pielęgnacji racic

- Korekcja

- Przywrócenie prawidłowych warunków oparcia

- Wczesne uchwycenie choroby

- Wrzód Rusterholza

- Ropień wierzchołka racicy

- Choroba linii białej

- Zapalenie skóry palców

- Gnicie piętek

- Międzypalczak

- Leczenie zachowujące palec w oparciu

- Leczenie radykalne – odjęcie palca

 

c) Rumenotomia

- Wskazania do rumenotomii

- ciała obce w urazowym zapaleniu czepca i zapaleniu czepca i otrzewnej

- przeładowanie żwacza paszą treściwą – kwasica żwacza

- ropień okołoczepcowy

- zabieg diagnostyczny np. w powtarzających się wzdęciach

- TRP nie reagujące na leczenie zachowawcze (chemioterapia, magnes)

- Próba bólowa +:

- Fałd grzbietu

- Język

- Uniesienie głowy

- Drążek (zrost przepony z czepcem)

- technika

- Głodówka przez 24-36h

- Laparotomia – z lewej strony

- Badania jamy otrzewnej

- Cięcie żwacza długości 18-25cm

- Uszczelnienie jamy otrzewnej

- etapy postępowania po przecięciu żwacza:

- Eksploracja- aspiracja -drenaż

- Zamknięcie rany laparotomijnej

- Zamykamy 3 warstwami lub szwem 8-kowym

 

Zestaw 2

a) Uspokojenie farmakologiczne świń

- zestaw 31

 

b) Prawidłowa budowa palca bydła

- Kąt ścienno-podeszwowy 45-55st

- Wysokość ściany 2/3 dł. Podeszwy

- Wysokość piętek ½ wys. Ściany

- Przednia ściana -7-10 cm

 

c) Postaci przemieszczenia trawieńca

- Prawo i lewostronne

 

Zestaw 3

a) Uspokojenie farmakologiczne przeżuwaczy

- Ksylazyna

- Stoi 0,015-0,025 mg/kg

- Lezy 0,1-0,2 mg/kg

- Zalety

- Sedacja, analgezja, relaksacja

- Efektywny chirurgicznie w kombinacji z miejscowym

- Wady

- Atonia żwacza, ślinotok

- Ryzyko poronienia, hipotermia

- Antagoniści:

- Atropina 60-100 mg/krowa Sc

- Doksapram 0,3 mg/kg iv

- Atipamezol 0,02 mg/kg

- Małe przeżuwacze są bardziej wrażliwe na ksylazynę niż bydło

 

b) Kastracja warchlaków

- Cięcie na brzusznej stronie scrotum.

- Usunięcie jądra z osłonką pochwową – skręca się aż powrózek zostanie ściśnięty przy pachwinie,

- emaskulator kończy kastrację,

- podwiązanie powrózka,

- szycie rany rzadko,

-`antybiotyk 3 dni

 

c)Dekornizacja

- Analgezja – blok n. cornualis

- Unieruchomić tułów,

- przytrzymać za nos lub żuchwę,

- u dorosłego infiltracyjnie tylną krawędź podstawy rogu znieczulić,

- cięcie zacząć piłą blatową lub drucianą na bocznej stronie

- Przyrządy:

-nożyce do korekcji rogu+żegadło

- przyrząd Burnsa

- piłka druciana Gigli

- kleszcze do rogów

- elektryczna gilotyna

- Technika u dorosłego bydła –

- umieść drut lub piłę na skórze 1 cm od rogu,

- sprawdzić położenie piły,

- ciąć.

- Hemostaza –

- skręcenie 2-3 większych naczyń skórnych,

- wbicie wykałaczki w kanał kostny,

- rozgrzane żelazo,

- puder bakteriostatyczny.

 

Zestaw 4

a) Unieruchamianie świń i przeżuwaczy

- bylo

 

 

 

b) Metody uszczelniania jamy otrzewnej przy rumenotomii

- Ramka Weingarta

- Ramka ze stali nierdzewnej (27x18cm)

- Para kleszczy do uchwycenia kątów rany (23cm)

- 6 małych haczyków rozwierających ranę (dł. 7cm Kołnierz Kulczyckiego lub mankiet McLintock)

- Przyszycie ściany żwacza do skóry (metoda Goetze’go)

- szew ciągły łączący otrzewną i skórę

- Rozpocznij cięcie 2,5cm ventralnie od dorsalnego kąta i zakończ 3cm dorsalnie od centralnego kąta. - - Czasowo żwacz może być przytrzymany żabkami. Należy usunąć (odessać) treść.

- Lejce (metoda Frank’a)

- Cztery lejce z grubej nici

- Wyznaczają prostokąt

- Pośrodku ciecie

- Metoda Kulczyckiego

- Ramka

- Mankiet

 

c) Zapalenie skóry palców

- predysponowane palce wewnętrzne (IV) głównie na tylnych kończynach

- tło bakteryjne

- Ograniczone powierzchniowe owrzodzenie skóry korony nad piętkami, niekiedy dogrzbietowej

- Występuje często u krów mlecznych w wielu fermach Europy i Pł Ameryki, choruje 20% stada

- Często jest to główny problem ortopedyczny

- Objawy:

- Krowy dorosłe, niekiedy ciężka kulawizna

- Biała obwódka naskórka i objawy chronicznego zapalenia skóry w okolicy

- Doogonowo w szparze przylegającej go rogu piętki, czasami z przodu w szparze międzyracicowej, na koronie widoczna ziarnina

- Zdecydowanie tło zakaźne

- Dyskusyjna jest mikrotrauma skóry jako brama wejścia

- Bakteriologia: Treponema

- Diagnostyka różnicowa:

- zapalenie skóry międzyracicowej,

- gnicie piętek

- Leczenie:

- Oczyścić racice wodą, zastosować miejscowo oxytetracyklinę przez 3 dni

- Ogólne leki powinny uwzględniać oxytetracyklinę, linkomycynę, erytromycynę i tyrozynę

- Znaczne przerostowe zmiany usunąć („brodawki włosowe”) – resekować w granicach naskórka

- Wykonane w znieczuleniu miejscowym, w poskromie

- Prewencja:

- Utrzymanie zwierząt na możliwie jak najbardziej suchym podłożu

- Zmniejszenie ilości gnoju

- Dbałość o jakość podłóg urażającyh piętki

- Kąpiele roztworami linkomycyny, tyrozyny (1,2g/l)

- Kwarantanna nowych jałówek przez 3 tyg. i sprawdzenie kierunku zmian skórnych, leczenie ich lub skierowanie na ubój w przypadku choroby

- Dezynfekcja wszystkich narzędzi (noże, kleszcze, poskrom) po pracy w zakażonym stadzie

 

Zestaw 5

a) Leki sedacyjne stosowane u świń

- było  wyżej –uspokojenie farmakologiczne

 

b) Metody kastracji buhajów

- Metody:

-bezkrwawa (gumowy pierścień, kleszcze Burdizzo)

-otwarta, chirurgiczna

- Metoda bezkrwawa – gumowy pierścień:

- założenie pierścienia na szypułę worka mosznowego

- pooperacyjny dyskomfort i znaczące zahamowanie wzrostu

- zakażenie w następstwie martwicy skóry

- ułożenie obu jader poniżej pierścienia (jatrogenne wnetrowstwo pachwinowe)

- ryzyko tężca

- pierścień zakłada się specjalnymi kleszczami

- naczyniowa martwica moszny i jąder

- Metoda Burdizzo:

- kleszcze Burdizzo mają stopery powrózka

- używane u cieląt 1-12 tygodniowych

- lekarz stoi obok cielęcia którego głowa jest przytrzymywana w rogu pomieszczenia

- instrument zakładany przez asystenta na szypułę moszny bocznie

- powrózek stabilizuje się w szypule bocznie palcem wskazującym i kciukiem

- powrózek powinien być dokładnie między szczękami

- kleszcze powoli sa zamykane, ściskają skórę i powrózek, miażdżą

- przytrzymuje się 10 s (charakterystyczny dźwięk miażdżenia)

- odchyla się kleszcze 1cm i zsuwa się 1 cm dystalnie i zamyka drugi raz po tej samej stronie

- powtarza się procedurę po drugiej stronie

- linie miażdżenia nie powinny się łączyć

- nie miażdżyć szwu moszny

- Kastracja metodą chirurgiczną:

- Technika obejmuje usuniecie jąder i hemostaze naczyń powrózka przez:

- skręcenie i pociągniecie powrózka

- zmiażdżenie emaskulatorem

- zmiażdżenie i  podwiązanie powrózka

- Zabieg  na stojąco, z unieruchomioną głową i zadem, ogon odchylony do boku.

- Znieczulenie miejscowe

- Dezyfekcja skóry moszny

-cięcie pionowe kaudalnej strony moszny do miąższu jądra

- długie cięcie zapewnia drenaż

- jądra wypadają przez ranę, złapać je i znaleźć część naczyniowa i nienaczyniowa powrózka

- palec wskazujący przez tunica vaginalis do najądrza miedzy naczyniową i nienaczyniową część powrózka

- Technika zależna od metody hemostazy:

- małe cielęta (1-2tyg) – emaskulator,  skręcenie, trakcja

- 2-6 miesięczne – emaskulator, skręcenie, trakcja niewskazana jako bardzo bolesna

- małe buhaje – emaskulator, możliwie z podwiązaniem

- Metoda z emaskulatorem –

- założenie instrumentu po oddzieleniu naczyniowego i nienaczyniowego powrózka,

- częśc naczyniową miażdżyć 20-120 s,

- pociąganie dalszych struktur dla oddzielenia ich od szczęk instrumentu

 

c) Usuwanie zawiązków rogowych cieląt

- Wskazania:

- prewencja agresywnych zachowań

- redukcja urazowości

-poprawa zarządzania fermą

- Idealny wiek 1-2 tygodnie, zawiązek 5-10 mm, łatwo macalny.

- U cieląt poniżej 1 tygodnia – metoda chemiczna NaOH, KOH), technika:

-wystrzyc włosy wokół podstawy rogu

- osłonić otaczającą skórę wazeliną

- założyć pastę środka zrącego, przytrzymac cielaka 30 minut

- Cielęta pow. 1 miesiąca – analgezja – blok n. cornualis, pow. 9 m-ca – w poskromie/

- Technika z rozgrzanym trepanem – cielęta 1-4 m-ce:

-umieścić rozgrzana końcówkę żelaza na zawiązku i rotować kilka razy

- przechylić przyrząd, usunąc zawiązek podważając go i odrywając

- brak krwawienia

- gojeni ekilka tygodni  z małą blizną

- alternatywnie żegadło, trefina Robertsa

- Starsze cielaki, dorosłe

- przyrząd Burnsa (mały, dużu),

- nożyce do korekcji rogu,

- piłka druciana Gigli,

- kleszcze do rogów Keystona,

- elektryczna gilotyna

 

Zestaw 6

a) Znieczulenia okołonerwowe bydła

-ophtalmicus

- odciągamy dolną powieke, odkażamy, znieczulamy powierzchniowo spojówkę,

- igła w nosowy kąt oka, pod gałką oczną  kierunku przeciwległej nasady rogu,

- zetknięcie igły z dnem oczodołu, przestawić o 10 st  Wkier dobrzusznym,

- wkłuć dalej na 10 cm, podać.

- Znieczulona gałka, spojówki, powieki, skóra czoła, kość i skóra nosa, zat szczękowa

- mandibularis

- 1 palec poniżej linii łączącej zew. Kąt oka z nasadą małżowiny usznej, pod skórę,

- potem głebiej aż do momentu oparcia się o kość, wycofać o 1 cm i podać,

- objawy

- nieznaczne opadnięcie żuchwy,

- wysunięcie koniuszka języka,

...

Zgłoś jeśli naruszono regulamin