LECZENIE ZP - ZASADY.pdf

(580 KB) Pobierz
421114789 UNPDF
LECZENIE - zasady:
• upacjentówzhipokemiąwkazanajetkontrolowana
tlenoterapia ,
• leki przeciwbólowe - upacjentówichwymagających
• podawanie płynów powinnoodbywadiwpoób
powolnyotrożnyiniepowinnoprzekroczyd500ml
nadmierneobciążeniepłynamimożedoprowadziddo
przeciążeniaobjtociowegoiwkonekwencjido
pogorszenia pracy prawej komory,
• upacjentówznikimrzutemercanawetprzy
prawidłowymcinieniuttniczymzatoowaniewlewuz
amin katecholowych, takich jak dopamina lub dobutamina ,
możeprzyniedkorzyci
• wskazaniem do zastosowania noradrenaliny jest jedynie
itotnahipotenjalubwtrzą
421114789.007.png 421114789.008.png 421114789.009.png 421114789.010.png
LECZENIE –odstąpienie od lecz.
przeciwkrzepliwego:
• małe/umiarkowanekliniczneprawdop. +
prawidłoweD-dimery;
• małe/umiarkowanekliniczneprawdop. +
prawidłowywynikangio-TK (po wykluczeniu
ZŻGwUSG)
• prawidłowywynikangio-TK lub scyntygrafii
peruzyjnejNIEZLEŻNIEodprawdopod.
klinicznego.
421114789.001.png 421114789.002.png 421114789.003.png
LECZENIE w fazie ostrej:
• NIEMASYWNA ZP –takjakZŻG
– wczenepełneuruchomienie
– leczenie uciskowe,
– leczenie przeciwkrzepliwe heparyna
drobnocząsteczkowa (HDCz) s.c. lub heparyna
niefrakcjonowana (HNF)wciągłymwlewiei.v.
– leczenie trombolityczne (objawyZŻG<72h)
– trombektomia żylna(zagrożenieutratykooczyny)
421114789.004.png
LECZENIE w fazie ostrej:
• SUBMASYWNA ZP :
– leczenie tak samo jak w niemasywnej – ale w
miarmożliwocinaaliintenywnegonadzoru!
– rozpoczynamy leczenie od heparyny
niefrakcjonowanej (HNF) i.v.
– wprzypadkunietabilnocihemodynamicznej
leczenie trombolityczne.
421114789.005.png
LECZENIE w fazie ostrej:
• MASYWNA ZP * :
– leczenie trombolityczne!!!
• bezwzgldneprzeciwskazania:
– czynnekrwawienieznarządówwewntrznych
– przebyteamoitnekrwawieniewewnątrzczazkowe
• leki: alteplaza lub streptokinaza
– przedrozpoczciemwkazanepotwierdzenieza
ciżkimtaniemożnapodjąddecyzjorozpoczciu
lecz. na podstawie obrazu klinicznego!
– leczenie przeciwkrzepliwe HNF
– acenokumarol –pozakooczeniulecz
trombolitycznego, w trakcie stosowania heparyny, po
utabilizowaniuitanuchorego
pomocąbad. obrazowego, jedynie u chorych w
421114789.006.png

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Inne foldery tego chomika:

Zgłoś jeśli naruszono regulamin