ŻYLAKI KOŃCZYN DOLNYCH
VARICES EXTREMITATIS INFERIORIS
Żylakami kończyn dolnych nazywamy rozszerzenie, wydłużenie i skłębienie żył podskórnych w zakresie:
· żyły odpiszczelowej w ok. 85% przypadków
· lub żyły odstrzałkowej w 15 % przypadków.
Przyczyną żylaków jest wrodzona niewydolność zastawek żylnych w kończynach dolnych. Powoduje to cofanie się krwi żylnej z układu głębokiego do żył powierzchownych.
Cofająca się krew rozszerza żyły na trwałe powodując rozwój żylaków.
Czynnikami sprzyjającymi rozwojowi żylaków są:
- długotrwałe przebywanie bez ruchu w pozycji stojącej
- przegrzewanie organizmu, długotrwałe i częste opalanie się
- gorące kąpiele
- noszenie obuwia z płaskim, nie profilowanymi wkładkami oraz na wysokim obcasie
- noszenie ubrań nadmiernie dopasowanych, obcisłych
- nadwaga
- częste zaparcia
- ciąża
- ćwiczenia fizyczne siłowe lub powodujące częste urazy
Żylaki kończyn dolnych początkowo mogą nie dawać żadnych dolegliwości oprócz uczucia ciężaru i rozpierania tkanek kończyn podczas stania i siedzenia.
W dalszym rozwoju żylaków powstają scieńczenia i przebarwienia skóry, a następnie tworzą się owrzodzenia.
Owrzodzenie żylakowate nie goją się, często ulegają zakażeniu i są przyczyną znacznych dolegliwości.
Pęknięcie żylaka może być przyczyną krwotoku.
Metody leczenia żylaków:
1. Leczenie farmakologiczne:
· Detralex
· Venoruton
· Troxerutin
2. Leczenie obliteracyjne – polegające na wstrzykiwaniu w chorą żyłę środka wywołującego powstanie zakrzepu.
3. Krioterapia żylaków – czyli zamrażanie i następnie usuwanie.
4. Leczenie chirurgiczne polegające na usunięciu operacyjnym zmienionego odcinka żyły.
Pielęgnowanie chorego po usunięciu żylaków kończyn dolnych:
1. Pacjent wraca z bloku operacyjnego z kończyną zabandażowaną opaską elestyczną.
Kończynę układamy na szynie Browna (na zlecenie lekarza).
Należy zwrócić uwagę, aby opaska nie utrudniała odpływu krwi żylnej z kończyny.
W razie potrzeby przewijamy opaskę poczynając od stopy w kierunku pachwiny.
2. Jeżeli zabieg był wykonywany w znieczuleniu ZOP pacjent przez 24 godziny musi leżeć płasko w łóżku
3. Zwracamy uwagę na stan ogólny chorego, podstawowe parametry, ucieplenie i zabarwienie kończyny, objawy krwawienia oraz obrzęki, dolegliwości bólowe
4. W pierwszej dobie po zabiegu chorego unieruchamiamy
5. W pierwszej dobie po zabiegu choremu można podać dietę sprzed operacji.
2
Koval8