Zaawansowane zabiegi resuscytacyjne u dzieci.pdf

(7320 KB) Pobierz

<!DOCTYPE html PUBLIC "-//W3C//DTD HTML 4.01//EN" "http://www.w3.org/TR/html4/strict.dtd">

ZAAWANSOWANE

ZAB I IEG I I

RESUSCYTACYJNE

U

DZI I IEC I I

878366705.1200.png

878366705.1311.png

878366705.1422.png

878366705.1533.png

878366705.001.png

878366705.112.png

878366705.222.png

878366705.333.png

878366705.444.png

878366705.555.png

878366705.666.png

878366705.727.png

878366705.738.png

878366705.749.png

878366705.760.png

878366705.771.png

878366705.782.png

878366705.793.png

878366705.804.png

878366705.815.png

878366705.826.png

878366705.837.png

878366705.848.png

878366705.859.png

878366705.870.png

878366705.881.png

878366705.892.png

878366705.903.png

878366705.914.png

878366705.925.png

878366705.936.png

878366705.947.png

878366705.958.png

878366705.969.png

878366705.980.png

878366705.991.png

878366705.1002.png

878366705.1013.png

878366705.1024.png

878366705.1035.png

878366705.1046.png

878366705.1057.png

878366705.1068.png

878366705.1079.png

878366705.1090.png

878366705.1101.png

878366705.1112.png

878366705.1123.png

878366705.1134.png

878366705.1145.png

878366705.1156.png

878366705.1167.png

878366705.1178.png

878366705.1189.png

878366705.1201.png

878366705.1212.png

878366705.1223.png

878366705.1234.png

878366705.1245.png

878366705.1256.png

878366705.1267.png

878366705.1278.png

878366705.1289.png

878366705.1300.png

878366705.1312.png

878366705.1323.png

878366705.1334.png

878366705.1345.png

878366705.1356.png

878366705.1367.png

878366705.1378.png

878366705.1389.png

878366705.1400.png

878366705.1411.png

878366705.1423.png

878366705.1434.png

878366705.1445.png

878366705.1456.png

878366705.1467.png

878366705.1478.png

878366705.1489.png

878366705.1500.png

878366705.1511.png

878366705.1522.png

878366705.1534.png

878366705.1545.png

878366705.1556.png

878366705.1567.png

878366705.1578.png

878366705.1589.png

878366705.1600.png

878366705.1611.png

878366705.1622.png

878366705.1633.png

878366705.002.png

878366705.013.png

878366705.024.png

878366705.035.png

878366705.046.png

878366705.057.png

878366705.068.png

878366705.079.png

878366705.090.png

878366705.101.png

878366705.113.png

878366705.124.png

878366705.135.png

878366705.145.png

878366705.156.png

878366705.167.png

878366705.178.png

878366705.189.png

878366705.200.png

878366705.211.png

878366705.223.png

878366705.234.png

878366705.245.png

878366705.256.png

878366705.267.png

878366705.278.png

878366705.289.png

878366705.300.png

878366705.311.png

878366705.322.png

878366705.334.png

878366705.345.png

878366705.356.png

878366705.367.png

878366705.378.png

878366705.389.png

878366705.400.png

878366705.411.png

878366705.422.png

878366705.433.png

878366705.445.png

878366705.456.png

878366705.467.png

878366705.478.png

878366705.489.png

878366705.500.png

878366705.511.png

878366705.522.png

878366705.533.png

878366705.544.png

878366705.556.png

878366705.567.png

878366705.578.png

878366705.589.png

878366705.600.png

878366705.611.png

878366705.622.png

878366705.633.png

878366705.644.png

878366705.655.png

878366705.667.png

878366705.678.png

878366705.689.png

878366705.700.png

878366705.711.png

878366705.722.png

878366705.723.png

878366705.724.png

878366705.725.png

878366705.726.png

878366705.728.png

878366705.729.png

878366705.730.png

878366705.731.png

878366705.732.png

878366705.733.png

878366705.734.png

878366705.735.png

878366705.736.png

878366705.737.png

878366705.739.png

878366705.740.png

878366705.741.png

878366705.742.png

878366705.743.png

878366705.744.png

878366705.745.png

878366705.746.png

878366705.747.png

878366705.748.png

878366705.750.png

878366705.751.png

878366705.752.png

878366705.753.png

878366705.754.png

878366705.755.png

878366705.756.png

878366705.757.png

878366705.758.png

878366705.759.png

878366705.761.png

878366705.762.png

878366705.763.png

878366705.764.png

878366705.765.png

878366705.766.png

878366705.767.png

878366705.768.png

878366705.769.png

878366705.770.png

878366705.772.png

878366705.773.png

878366705.774.png

878366705.775.png

878366705.776.png

878366705.777.png

878366705.778.png

878366705.779.png

878366705.780.png

878366705.781.png

878366705.783.png

878366705.784.png

878366705.785.png

878366705.786.png

878366705.787.png

878366705.788.png

878366705.789.png

878366705.790.png

878366705.791.png

878366705.792.png

878366705.794.png

878366705.795.png

878366705.796.png

878366705.797.png

878366705.798.png

878366705.799.png

878366705.800.png

878366705.801.png

878366705.802.png

878366705.803.png

878366705.805.png

878366705.806.png

878366705.807.png

878366705.808.png

878366705.809.png

878366705.810.png

878366705.811.png

878366705.812.png

878366705.813.png

878366705.814.png

878366705.816.png

878366705.817.png

878366705.818.png

878366705.819.png

878366705.820.png

878366705.821.png

878366705.822.png

878366705.823.png

878366705.824.png

878366705.825.png

878366705.827.png

878366705.828.png

878366705.829.png

878366705.830.png

878366705.831.png

878366705.832.png

878366705.833.png

878366705.834.png

878366705.835.png

878366705.836.png

878366705.838.png

878366705.839.png

878366705.840.png

878366705.841.png

878366705.842.png

878366705.843.png

878366705.844.png

878366705.845.png

878366705.846.png

878366705.847.png

878366705.849.png

878366705.850.png

878366705.851.png

878366705.852.png

878366705.853.png

878366705.854.png

878366705.855.png

878366705.856.png

878366705.857.png

878366705.858.png

878366705.860.png

878366705.861.png

878366705.862.png

878366705.863.png

878366705.864.png

878366705.865.png

878366705.866.png

878366705.867.png

878366705.868.png

878366705.869.png

878366705.871.png

878366705.872.png

878366705.873.png

878366705.874.png

878366705.875.png

878366705.876.png

878366705.877.png

878366705.878.png

878366705.879.png

878366705.880.png

878366705.882.png

878366705.883.png

878366705.884.png

878366705.885.png

878366705.886.png

878366705.887.png

878366705.888.png

878366705.889.png

878366705.890.png

878366705.891.png

878366705.893.png

878366705.894.png

878366705.895.png

878366705.896.png

878366705.897.png

878366705.898.png

878366705.899.png

878366705.900.png

878366705.901.png

878366705.902.png

878366705.904.png

878366705.905.png

878366705.906.png

878366705.907.png

878366705.908.png

878366705.909.png

878366705.910.png

878366705.911.png

878366705.912.png

878366705.913.png

878366705.915.png

878366705.916.png

878366705.917.png

878366705.918.png

878366705.919.png

878366705.920.png

878366705.921.png

878366705.922.png

878366705.923.png

878366705.924.png

878366705.926.png

878366705.927.png

878366705.928.png

878366705.929.png

878366705.930.png

878366705.931.png

878366705.932.png

878366705.933.png

878366705.934.png

878366705.935.png

878366705.937.png

878366705.938.png

878366705.939.png

878366705.940.png

878366705.941.png

878366705.942.png

878366705.943.png

878366705.944.png

878366705.945.png

878366705.946.png

878366705.948.png

878366705.949.png

878366705.950.png

878366705.951.png

878366705.952.png

878366705.953.png

878366705.954.png

878366705.955.png

878366705.956.png

878366705.957.png

878366705.959.png

878366705.960.png

878366705.961.png

878366705.962.png

878366705.963.png

878366705.964.png

878366705.965.png

878366705.966.png

878366705.967.png

878366705.968.png

878366705.970.png

878366705.971.png

878366705.972.png

878366705.973.png

878366705.974.png

878366705.975.png

878366705.976.png

878366705.977.png

878366705.978.png

878366705.979.png

878366705.981.png

878366705.982.png

878366705.983.png

878366705.984.png

878366705.985.png

878366705.986.png

878366705.987.png

878366705.988.png

878366705.989.png

878366705.990.png

878366705.992.png

878366705.993.png

878366705.994.png

878366705.995.png

878366705.996.png

878366705.997.png

878366705.998.png

878366705.999.png

878366705.1000.png

878366705.1001.png

878366705.1003.png

878366705.1004.png

878366705.1005.png

878366705.1006.png

878366705.1007.png

878366705.1008.png

878366705.1009.png

878366705.1010.png

878366705.1011.png

878366705.1012.png

878366705.1014.png

878366705.1015.png

878366705.1016.png

878366705.1017.png

878366705.1018.png

878366705.1019.png

878366705.1020.png

878366705.1021.png

878366705.1022.png

878366705.1023.png

878366705.1025.png

878366705.1026.png

878366705.1027.png

878366705.1028.png

878366705.1029.png

878366705.1030.png

878366705.1031.png

878366705.1032.png

878366705.1033.png

878366705.1034.png

878366705.1036.png

878366705.1037.png

878366705.1038.png

878366705.1039.png

878366705.1040.png

878366705.1041.png

878366705.1042.png

878366705.1043.png

878366705.1044.png

878366705.1045.png

878366705.1047.png

878366705.1048.png

878366705.1049.png

878366705.1050.png

878366705.1051.png

878366705.1052.png

878366705.1053.png

878366705.1054.png

878366705.1055.png

878366705.1056.png

878366705.1058.png

878366705.1059.png

878366705.1060.png

878366705.1061.png

878366705.1062.png

878366705.1063.png

878366705.1064.png

878366705.1065.png

878366705.1066.png

878366705.1067.png

878366705.1069.png

878366705.1070.png

878366705.1071.png

878366705.1072.png

878366705.1073.png

878366705.1074.png

878366705.1075.png

878366705.1076.png

878366705.1077.png

878366705.1078.png

878366705.1080.png

878366705.1081.png

878366705.1082.png

878366705.1083.png

878366705.1084.png

878366705.1085.png

878366705.1086.png

878366705.1087.png

878366705.1088.png

878366705.1089.png

878366705.1091.png

878366705.1092.png

878366705.1093.png

878366705.1094.png

878366705.1095.png

878366705.1096.png

878366705.1097.png

878366705.1098.png

878366705.1099.png

878366705.1100.png

878366705.1102.png

878366705.1103.png

878366705.1104.png

878366705.1105.png

878366705.1106.png

878366705.1107.png

878366705.1108.png

878366705.1109.png

878366705.1110.png

878366705.1111.png

878366705.1113.png

878366705.1114.png

878366705.1115.png

878366705.1116.png

878366705.1117.png

878366705.1118.png

878366705.1119.png

878366705.1120.png

878366705.1121.png

878366705.1122.png

878366705.1124.png

878366705.1125.png

878366705.1126.png

878366705.1127.png

878366705.1128.png

878366705.1129.png

878366705.1130.png

878366705.1131.png

878366705.1132.png

878366705.1133.png

878366705.1135.png

878366705.1136.png

878366705.1137.png

878366705.1138.png

878366705.1139.png

878366705.1140.png

878366705.1141.png

878366705.1142.png

878366705.1143.png

878366705.1144.png

878366705.1146.png

878366705.1147.png

878366705.1148.png

878366705.1149.png

878366705.1150.png

878366705.1151.png

878366705.1152.png

878366705.1153.png

878366705.1154.png

878366705.1155.png

878366705.1157.png

878366705.1158.png

878366705.1159.png

878366705.1160.png

878366705.1161.png

878366705.1162.png

878366705.1163.png

878366705.1164.png

878366705.1165.png

878366705.1166.png

878366705.1168.png

878366705.1169.png

878366705.1170.png

878366705.1171.png

878366705.1172.png

878366705.1173.png

878366705.1174.png

878366705.1175.png

878366705.1176.png

878366705.1177.png

878366705.1179.png

878366705.1180.png

878366705.1181.png

878366705.1182.png

878366705.1183.png

878366705.1184.png

878366705.1185.png

878366705.1186.png

878366705.1187.png

878366705.1188.png

878366705.1190.png

878366705.1191.png

878366705.1192.png

878366705.1193.png

878366705.1194.png

878366705.1195.png

878366705.1196.png

878366705.1197.png

878366705.1198.png

878366705.1199.png

878366705.1202.png

878366705.1203.png

878366705.1204.png

878366705.1205.png

878366705.1206.png

878366705.1207.png

878366705.1208.png

878366705.1209.png

878366705.1210.png

878366705.1211.png

878366705.1213.png

878366705.1214.png

878366705.1215.png

878366705.1216.png

878366705.1217.png

878366705.1218.png

878366705.1219.png

878366705.1220.png

878366705.1221.png

878366705.1222.png

878366705.1224.png

878366705.1225.png

878366705.1226.png

878366705.1227.png

878366705.1228.png

878366705.1229.png

878366705.1230.png

878366705.1231.png

878366705.1232.png

878366705.1233.png

878366705.1235.png

878366705.1236.png

878366705.1237.png

878366705.1238.png

878366705.1239.png

878366705.1240.png

878366705.1241.png

878366705.1242.png

878366705.1243.png

878366705.1244.png

878366705.1246.png

878366705.1247.png

878366705.1248.png

878366705.1249.png

878366705.1250.png

878366705.1251.png

878366705.1252.png

878366705.1253.png

878366705.1254.png

878366705.1255.png

878366705.1257.png

878366705.1258.png

878366705.1259.png

878366705.1260.png

878366705.1261.png

878366705.1262.png

878366705.1263.png

878366705.1264.png

878366705.1265.png

878366705.1266.png

878366705.1268.png

878366705.1269.png

878366705.1270.png

878366705.1271.png

878366705.1272.png

878366705.1273.png

878366705.1274.png

878366705.1275.png

878366705.1276.png

878366705.1277.png

878366705.1279.png

878366705.1280.png

878366705.1281.png

878366705.1282.png

878366705.1283.png

878366705.1284.png

878366705.1285.png

878366705.1286.png

878366705.1287.png

878366705.1288.png

878366705.1290.png

878366705.1291.png

878366705.1292.png

878366705.1293.png

878366705.1294.png

878366705.1295.png

878366705.1296.png

878366705.1297.png

878366705.1298.png

878366705.1299.png

878366705.1301.png

878366705.1302.png

878366705.1303.png

878366705.1304.png

878366705.1305.png

878366705.1306.png

878366705.1307.png

878366705.1308.png

878366705.1309.png

878366705.1310.png

878366705.1313.png

878366705.1314.png

878366705.1315.png

878366705.1316.png

878366705.1317.png

878366705.1318.png

878366705.1319.png

878366705.1320.png

878366705.1321.png

878366705.1322.png

878366705.1324.png

878366705.1325.png

878366705.1326.png

878366705.1327.png

878366705.1328.png

878366705.1329.png

878366705.1330.png

878366705.1331.png

878366705.1332.png

878366705.1333.png

878366705.1335.png

878366705.1336.png

878366705.1337.png

878366705.1338.png

878366705.1339.png

878366705.1340.png

878366705.1341.png

878366705.1342.png

878366705.1343.png

878366705.1344.png

878366705.1346.png

878366705.1347.png

878366705.1348.png

878366705.1349.png

878366705.1350.png

878366705.1351.png

878366705.1352.png

878366705.1353.png

878366705.1354.png

878366705.1355.png

878366705.1357.png

878366705.1358.png

878366705.1359.png

878366705.1360.png

878366705.1361.png

878366705.1362.png

878366705.1363.png

878366705.1364.png

878366705.1365.png

878366705.1366.png

878366705.1368.png

878366705.1369.png

878366705.1370.png

878366705.1371.png

878366705.1372.png

878366705.1373.png

878366705.1374.png

878366705.1375.png

878366705.1376.png

878366705.1377.png

878366705.1379.png

878366705.1380.png

878366705.1381.png

878366705.1382.png

878366705.1383.png

878366705.1384.png

878366705.1385.png

878366705.1386.png

878366705.1387.png

878366705.1388.png

878366705.1390.png

878366705.1391.png

878366705.1392.png

878366705.1393.png

878366705.1394.png

878366705.1395.png

878366705.1396.png

878366705.1397.png

878366705.1398.png

878366705.1399.png

878366705.1401.png

878366705.1402.png

878366705.1403.png

878366705.1404.png

878366705.1405.png

878366705.1406.png

878366705.1407.png

878366705.1408.png

878366705.1409.png

878366705.1410.png

878366705.1412.png

878366705.1413.png

878366705.1414.png

878366705.1415.png

878366705.1416.png

878366705.1417.png

878366705.1418.png

878366705.1419.png

878366705.1420.png

878366705.1421.png

878366705.1424.png

878366705.1425.png

878366705.1426.png

878366705.1427.png

878366705.1428.png

878366705.1429.png

878366705.1430.png

878366705.1431.png

878366705.1432.png

878366705.1433.png

878366705.1435.png

878366705.1436.png

878366705.1437.png

878366705.1438.png

878366705.1439.png

878366705.1440.png

878366705.1441.png

878366705.1442.png

878366705.1443.png

878366705.1444.png

878366705.1446.png

878366705.1447.png

878366705.1448.png

878366705.1449.png

878366705.1450.png

878366705.1451.png

878366705.1452.png

878366705.1453.png

878366705.1454.png

878366705.1455.png

878366705.1457.png

878366705.1458.png

878366705.1459.png

878366705.1460.png

878366705.1461.png

878366705.1462.png

878366705.1463.png

878366705.1464.png

878366705.1465.png

878366705.1466.png

878366705.1468.png

878366705.1469.png

878366705.1470.png

878366705.1471.png

878366705.1472.png

878366705.1473.png

878366705.1474.png

878366705.1475.png

878366705.1476.png

878366705.1477.png

878366705.1479.png

878366705.1480.png

878366705.1481.png

878366705.1482.png

878366705.1483.png

878366705.1484.png

878366705.1485.png

878366705.1486.png

878366705.1487.png

878366705.1488.png

878366705.1490.png

878366705.1491.png

878366705.1492.png

878366705.1493.png

878366705.1494.png

878366705.1495.png

878366705.1496.png

878366705.1497.png

878366705.1498.png

878366705.1499.png

878366705.1501.png

878366705.1502.png

878366705.1503.png

878366705.1504.png

878366705.1505.png

878366705.1506.png

878366705.1507.png

878366705.1508.png

878366705.1509.png

878366705.1510.png

878366705.1512.png

878366705.1513.png

878366705.1514.png

878366705.1515.png

878366705.1516.png

878366705.1517.png

878366705.1518.png

878366705.1519.png

878366705.1520.png

878366705.1521.png

878366705.1523.png

878366705.1524.png

878366705.1525.png

878366705.1526.png

878366705.1527.png

878366705.1528.png

878366705.1529.png

878366705.1530.png

878366705.1531.png

878366705.1532.png

878366705.1535.png

878366705.1536.png

878366705.1537.png

878366705.1538.png

878366705.1539.png

878366705.1540.png

878366705.1541.png

878366705.1542.png

878366705.1543.png

878366705.1544.png

878366705.1546.png

878366705.1547.png

878366705.1548.png

878366705.1549.png

878366705.1550.png

878366705.1551.png

878366705.1552.png

878366705.1553.png

878366705.1554.png

878366705.1555.png

878366705.1557.png

878366705.1558.png

878366705.1559.png

878366705.1560.png

878366705.1561.png

878366705.1562.png

878366705.1563.png

878366705.1564.png

878366705.1565.png

878366705.1566.png

878366705.1568.png

878366705.1569.png

878366705.1570.png

878366705.1571.png

878366705.1572.png

878366705.1573.png

878366705.1574.png

878366705.1575.png

878366705.1576.png

878366705.1577.png

878366705.1579.png

878366705.1580.png

878366705.1581.png

878366705.1582.png

878366705.1583.png

878366705.1584.png

878366705.1585.png

878366705.1586.png

878366705.1587.png

878366705.1588.png

878366705.1590.png

878366705.1591.png

878366705.1592.png

878366705.1593.png

878366705.1594.png

878366705.1595.png

878366705.1596.png

878366705.1597.png

878366705.1598.png

878366705.1599.png

878366705.1601.png

878366705.1602.png

878366705.1603.png

878366705.1604.png

878366705.1605.png

878366705.1606.png

878366705.1607.png

878366705.1608.png

878366705.1609.png

878366705.1610.png

878366705.1612.png

878366705.1613.png

878366705.1614.png

878366705.1615.png

878366705.1616.png

878366705.1617.png

878366705.1618.png

878366705.1619.png

878366705.1620.png

878366705.1621.png

878366705.1623.png

878366705.1624.png

878366705.1625.png

878366705.1626.png

878366705.1627.png

878366705.1628.png

878366705.1629.png

878366705.1630.png

878366705.1631.png

878366705.1632.png

878366705.1634.png

878366705.1635.png

878366705.1636.png

878366705.1637.png

878366705.1638.png

878366705.1639.png

878366705.1640.png

878366705.1641.png

878366705.1642.png

878366705.1643.png

878366705.003.png

878366705.004.png

878366705.005.png

878366705.006.png

878366705.007.png

878366705.008.png

878366705.009.png

878366705.010.png

878366705.011.png

878366705.012.png

878366705.014.png

878366705.015.png

878366705.016.png

878366705.017.png

878366705.018.png

878366705.019.png

878366705.020.png

878366705.021.png

878366705.022.png

878366705.023.png

878366705.025.png

878366705.026.png

878366705.027.png

878366705.028.png

878366705.029.png

878366705.030.png

878366705.031.png

878366705.032.png

878366705.033.png

878366705.034.png

878366705.036.png

878366705.037.png

878366705.038.png

878366705.039.png

878366705.040.png

878366705.041.png

878366705.042.png

878366705.043.png

878366705.044.png

878366705.045.png

878366705.047.png

878366705.048.png

878366705.049.png

878366705.050.png

878366705.051.png

878366705.052.png

878366705.053.png

878366705.054.png

878366705.055.png

878366705.056.png

878366705.058.png

878366705.059.png

878366705.060.png

878366705.061.png

878366705.062.png

878366705.063.png

878366705.064.png

878366705.065.png

878366705.066.png

878366705.067.png

878366705.069.png

878366705.070.png

878366705.071.png

878366705.072.png

878366705.073.png

878366705.074.png

878366705.075.png

878366705.076.png

878366705.077.png

878366705.078.png

878366705.080.png

878366705.081.png

878366705.082.png

878366705.083.png

878366705.084.png

878366705.085.png

878366705.086.png

878366705.087.png

878366705.088.png

878366705.089.png

878366705.091.png

878366705.092.png

878366705.093.png

878366705.094.png

878366705.095.png

878366705.096.png

878366705.097.png

878366705.098.png

878366705.099.png

878366705.100.png

878366705.102.png

878366705.103.png

878366705.104.png

878366705.105.png

878366705.106.png

878366705.107.png

878366705.108.png

878366705.109.png

878366705.110.png

878366705.111.png

878366705.114.png

878366705.115.png

878366705.116.png

878366705.117.png

878366705.118.png

878366705.119.png

878366705.120.png

878366705.121.png

878366705.122.png

878366705.123.png

878366705.125.png

878366705.126.png

878366705.127.png

878366705.128.png

878366705.129.png

878366705.130.png

878366705.131.png

878366705.132.png

878366705.133.png

878366705.134.png

878366705.136.png

878366705.137.png

878366705.138.png

ZAAWANSOWANE

ZABIIIIEGIIII

RESUSCYTACYJNE

U

DZIIIIECIIII

European Resuscitation Council

Polska Rada Resuscytacji

EPLS I

878366705.139.png

878366705.140.png

878366705.141.png

878366705.142.png

878366705.143.png

878366705.144.png

878366705.146.png

878366705.147.png

878366705.148.png

878366705.149.png

878366705.150.png

878366705.151.png

878366705.152.png

878366705.153.png

878366705.154.png

878366705.155.png

878366705.157.png

878366705.158.png

878366705.159.png

878366705.160.png

878366705.161.png

878366705.162.png

878366705.163.png

878366705.164.png

878366705.165.png

878366705.166.png

878366705.168.png

878366705.169.png

878366705.170.png

878366705.171.png

878366705.172.png

878366705.173.png

878366705.174.png

878366705.175.png

878366705.176.png

878366705.177.png

878366705.179.png

878366705.180.png

878366705.181.png

878366705.182.png

878366705.183.png

878366705.184.png

878366705.185.png

878366705.186.png

878366705.187.png

878366705.188.png

878366705.190.png

878366705.191.png

878366705.192.png

878366705.193.png

878366705.194.png

878366705.195.png

878366705.196.png

878366705.197.png

878366705.198.png

878366705.199.png

878366705.201.png

878366705.202.png

878366705.203.png

878366705.204.png

878366705.205.png

878366705.206.png

878366705.207.png

878366705.208.png

878366705.209.png

878366705.210.png

878366705.212.png

878366705.213.png

878366705.214.png

878366705.215.png

878366705.216.png

878366705.217.png

878366705.218.png

878366705.219.png

878366705.220.png

878366705.221.png

878366705.224.png

878366705.225.png

878366705.226.png

878366705.227.png

878366705.228.png

878366705.229.png

878366705.230.png

878366705.231.png

878366705.232.png

878366705.233.png

878366705.235.png

878366705.236.png

878366705.237.png

878366705.238.png

878366705.239.png

878366705.240.png

878366705.241.png

878366705.242.png

878366705.243.png

878366705.244.png

878366705.246.png

878366705.247.png

878366705.248.png

878366705.249.png

878366705.250.png

878366705.251.png

878366705.252.png

878366705.253.png

878366705.254.png

878366705.255.png

878366705.257.png

878366705.258.png

878366705.259.png

878366705.260.png

878366705.261.png

878366705.262.png

878366705.263.png

878366705.264.png

878366705.265.png

878366705.266.png

878366705.268.png

878366705.269.png

878366705.270.png

878366705.271.png

878366705.272.png

878366705.273.png

878366705.274.png

878366705.275.png

878366705.276.png

878366705.277.png

878366705.279.png

878366705.280.png

878366705.281.png

878366705.282.png

878366705.283.png

878366705.284.png

878366705.285.png

878366705.286.png

878366705.287.png

878366705.288.png

878366705.290.png

878366705.291.png

878366705.292.png

878366705.293.png

878366705.294.png

878366705.295.png

878366705.296.png

878366705.297.png

878366705.298.png

878366705.299.png

878366705.301.png

878366705.302.png

878366705.303.png

878366705.304.png

878366705.305.png

878366705.306.png

878366705.307.png

878366705.308.png

878366705.309.png

878366705.310.png

878366705.312.png

878366705.313.png

878366705.314.png

878366705.315.png

878366705.316.png

878366705.317.png

878366705.318.png

878366705.319.png

878366705.320.png

878366705.321.png

878366705.323.png

878366705.324.png

878366705.325.png

878366705.326.png

878366705.327.png

878366705.328.png

878366705.329.png

878366705.330.png

878366705.331.png

878366705.332.png

878366705.335.png

878366705.336.png

878366705.337.png

878366705.338.png

878366705.339.png

878366705.340.png

878366705.341.png

878366705.342.png

878366705.343.png

878366705.344.png

878366705.346.png

878366705.347.png

878366705.348.png

878366705.349.png

878366705.350.png

878366705.351.png

878366705.352.png

878366705.353.png

878366705.354.png

878366705.355.png

878366705.357.png

878366705.358.png

878366705.359.png

878366705.360.png

878366705.361.png

878366705.362.png

878366705.363.png

878366705.364.png

878366705.365.png

878366705.366.png

878366705.368.png

878366705.369.png

878366705.370.png

878366705.371.png

878366705.372.png

878366705.373.png

878366705.374.png

878366705.375.png

878366705.376.png

878366705.377.png

878366705.379.png

878366705.380.png

878366705.381.png

878366705.382.png

878366705.383.png

878366705.384.png

878366705.385.png

878366705.386.png

878366705.387.png

878366705.388.png

878366705.390.png

878366705.391.png

878366705.392.png

878366705.393.png

878366705.394.png

878366705.395.png

878366705.396.png

878366705.397.png

878366705.398.png

878366705.399.png

878366705.401.png

878366705.402.png

878366705.403.png

878366705.404.png

878366705.405.png

878366705.406.png

878366705.407.png

878366705.408.png

878366705.409.png

878366705.410.png

878366705.412.png

878366705.413.png

878366705.414.png

878366705.415.png

878366705.416.png

878366705.417.png

878366705.418.png

878366705.419.png

878366705.420.png

878366705.421.png

878366705.423.png

878366705.424.png

878366705.425.png

878366705.426.png

878366705.427.png

878366705.428.png

878366705.429.png

878366705.430.png

878366705.431.png

878366705.432.png

878366705.434.png

878366705.435.png

878366705.436.png

878366705.437.png

878366705.438.png

878366705.439.png

878366705.440.png

878366705.441.png

878366705.442.png

878366705.443.png

878366705.446.png

878366705.447.png

878366705.448.png

878366705.449.png

878366705.450.png

878366705.451.png

878366705.452.png

878366705.453.png

878366705.454.png

878366705.455.png

878366705.457.png

878366705.458.png

878366705.459.png

878366705.460.png

878366705.461.png

878366705.462.png

878366705.463.png

878366705.464.png

878366705.465.png

878366705.466.png

878366705.468.png

878366705.469.png

878366705.470.png

878366705.471.png

878366705.472.png

878366705.473.png

878366705.474.png

878366705.475.png

878366705.476.png

878366705.477.png

878366705.479.png

878366705.480.png

878366705.481.png

878366705.482.png

878366705.483.png

878366705.484.png

878366705.485.png

878366705.486.png

878366705.487.png

878366705.488.png

878366705.490.png

878366705.491.png

878366705.492.png

878366705.493.png

878366705.494.png

878366705.495.png

878366705.496.png

878366705.497.png

878366705.498.png

878366705.499.png

878366705.501.png

878366705.502.png

878366705.503.png

878366705.504.png

878366705.505.png

878366705.506.png

878366705.507.png

878366705.508.png

878366705.509.png

878366705.510.png

878366705.512.png

878366705.513.png

878366705.514.png

878366705.515.png

878366705.516.png

878366705.517.png

878366705.518.png

878366705.519.png

878366705.520.png

878366705.521.png

878366705.523.png

878366705.524.png

878366705.525.png

878366705.526.png

878366705.527.png

878366705.528.png

878366705.529.png

878366705.530.png

878366705.531.png

878366705.532.png

878366705.534.png

878366705.535.png

878366705.536.png

878366705.537.png

878366705.538.png

878366705.539.png

878366705.540.png

878366705.541.png

878366705.542.png

878366705.543.png

878366705.545.png

878366705.546.png

878366705.547.png

878366705.548.png

878366705.549.png

878366705.550.png

878366705.551.png

878366705.552.png

878366705.553.png

878366705.554.png

878366705.557.png

878366705.558.png

878366705.559.png

878366705.560.png

878366705.561.png

878366705.562.png

878366705.563.png

878366705.564.png

878366705.565.png

878366705.566.png

878366705.568.png

878366705.569.png

878366705.570.png

878366705.571.png

878366705.572.png

878366705.573.png

878366705.574.png

878366705.575.png

878366705.576.png

878366705.577.png

878366705.579.png

878366705.580.png

878366705.581.png

878366705.582.png

878366705.583.png

878366705.584.png

878366705.585.png

878366705.586.png

878366705.587.png

878366705.588.png

878366705.590.png

878366705.591.png

878366705.592.png

878366705.593.png

878366705.594.png

878366705.595.png

878366705.596.png

878366705.597.png

878366705.598.png

878366705.599.png

878366705.601.png

878366705.602.png

878366705.603.png

878366705.604.png

878366705.605.png

878366705.606.png

878366705.607.png

878366705.608.png

878366705.609.png

878366705.610.png

878366705.612.png

878366705.613.png

878366705.614.png

878366705.615.png

878366705.616.png

878366705.617.png

878366705.618.png

878366705.619.png

878366705.620.png

878366705.621.png

878366705.623.png

878366705.624.png

878366705.625.png

878366705.626.png

878366705.627.png

878366705.628.png

878366705.629.png

878366705.630.png

878366705.631.png

878366705.632.png

878366705.634.png

878366705.635.png

878366705.636.png

878366705.637.png

878366705.638.png

878366705.639.png

878366705.640.png

878366705.641.png

878366705.642.png

878366705.643.png

878366705.645.png

878366705.646.png

878366705.647.png

878366705.648.png

878366705.649.png

878366705.650.png

878366705.651.png

878366705.652.png

878366705.653.png

878366705.654.png

878366705.656.png

878366705.657.png

878366705.658.png

878366705.659.png

878366705.660.png

878366705.661.png

878366705.662.png

878366705.663.png

878366705.664.png

878366705.665.png

878366705.668.png

878366705.669.png

878366705.670.png

878366705.671.png

878366705.672.png

878366705.673.png

878366705.674.png

878366705.675.png

878366705.676.png

878366705.677.png

878366705.679.png

878366705.680.png

878366705.681.png

878366705.682.png

878366705.683.png

878366705.684.png

878366705.685.png

878366705.686.png

878366705.687.png

878366705.688.png

878366705.690.png

878366705.691.png

878366705.692.png

878366705.693.png

878366705.694.png

878366705.695.png

878366705.696.png

878366705.697.png

878366705.698.png

878366705.699.png

878366705.701.png

Publikacja przygotowana przez EuropejskĢ Radħ Resuscytacji [ERC] przy wspþpracy z PolskĢ RadĢ

Resuscytacji [PRR]. Tekst tþumaczony przez PolskĢ Radħ Resuscytacji.

Wiedza i praktyka w zakresie resuscytacji krĢŇeniowo-oddechowej u dzieci to stale zmieniajĢca siħ

dziedzina medycyny. W miarħ rozwoju wiedzy oraz postħpu w nauce i doĻwiadczeniu klinicznym zmienia

siħ w sposb ciĢgþy rwnieŇ praktyka medyczna oraz sposb podawania lekw. Czytelnik tego

podrħcznika jest zobowiĢzany do zapoznania siħ z aktualnymi wiadomoĻciami na temat

przedstawionych sposobw postħpowania i farmakoterapii za szczeglnym uwzglħdnieniem informacji

producentw na temat dawek, czasu i drogi podawania oraz efektw ubocznych stosowania lekw u

pacjentw pediatrycznych. Na kaŇdej z osb praktykujĢcych medycynħ resuscytacji spoczywa osobista

odpowiedzialnoĻę za stosowane metody lecznicze, ktrych uŇycie powinno byę oparte na gruntownej

wiedzy i umiejħtnoĻciach praktycznych z zachowaniem niezbħdnych warunkw bezpieczeıstwa

wþasnego i pacjenta.

Wydawcy oraz redaktorzy niniejszego opracowania nie ponoszĢ odpowiedzialnoĻci za szkody, mogĢce

w jakikolwiek sposb byę zwiĢzane z materiaþem zawartym w tej ksiĢŇce.

PiĻmiennictwo do wszystkich rozdziaþw zostaþo w caþoĻci powtrzone za wydaniem oryginalnym.

Redaktor naukowy wydania polskiego:

Prof. dr hab. Janusz Andres

Tþumaczenie:

lek. ElŇbieta Byrska-Maciejasz, lek. Rafaþ Surmacz, lek. Piotr Kolħda, lek. Karol Mudy,

lek. Joanna PrzewoŅna

Publikacjħ wydano ze Ļrodkw Polskiej Rady Resuscytacji

¨Copyright by European Resuscitation Council [ERC] 2005

¨Copyright for Polish edition Polska Rada Resuscytacji, Krakw 2005

¨Copyright for Polish translation by Polska Rada Resuscytacji, Krakw 2005

Druk: Nakþadem Polskiej Rady Resuscytacji

Wszelkie prawa zastrzeŇone. ņadna czħĻę poniŇszej publikacji nie moŇe byę kopiowana i

przechowywana w jakimkolwiek mechanicznym systemie kopiowania danych wþĢczajĢc fotokopie,

kserokopie, nagrania i inne, bez uprzedniej pisemnej zgody PRR [dotyczy terenu Rzeczpospolitej

Polskiej].

Wszystkie proĻby o moŇliwoĻę wykorzystania materiaþw zawartych w tej publikacji naleŇy kierowaę do

ERC [nie dotyczy terenu RP].

Adres do korespondencji:

ERC Sekretariat

PO Box 113

B Î 2610Antwerpen [Wilrijk], Belgium

Adres do korespondencji w Polsce:

Polska Rada Resuscytacji

Katedra Anestezjologii i Intensywnej Terapii

Ul. Kopernika 17

31-501 Krakw, Polska

EPLS II

WstĪp

Etiologia Zatrzy

WstĪp

Etiologia Zatrzy

Etiologia Zatrzymania Oddychania i

Krĥōenia

Charakterystyka Pacjenta Pediatryczne

mania Oddychania i

mania Oddychania i Krĥōenia

Krĥōenia

Charakterystyka Pacjenta Pediatrycznego

go

Charakterystyka Pacjenta Pediatryczne

ggo

niewydolnoĻciĢ krĢŇenia. PoczĢtkowo organizm

uruchamia fizjologiczne mechanizmy adaptacyjne

majĢce na celu ochronħ serca i mzgu przed hipoksjĢ i

prowadzĢce do skompensowania niewydolnoĻci

oddechowo-krĢŇeniowej. JednakŇe wraz z nasileniem

siħ stopnia niewydolnoĻci lub uszkodzenia w wyniku

urazu, organizm traci zdolnoĻę do utrzymania tych

mechanizmw. Mwimy wtedy o zdekompensowanej

niewydolnoĻci oddechowej lub krĢŇeniowej w zaleŇnoĻci

od tego, co byþo pierwotnĢ przyczynĢ, obie teŇ mogĢ

wystħpowaę rwnoczeĻnie.

Cele:

Po zapoznaniu siħ z rozdziaþem czytelnik

powinien umieę:

€ Omwię i porwnaę etiologiħ

zatrzymania oddychania i krĢŇenia u

dzieci i dorosþych

€ Omwię rokowanie w zaleŇnoĻci od

pierwotnej i wtrnej przyczyny

zatrzymania krĢŇenia

€ Znaę specyfikħ anatomii, fizjologii i

stanu neurologicznego niemowlħcia

i dziecka

Wsplne wystħpowanie niewydolnoĻci oddechowej i

krĢŇeniowej pojawia siħ wraz z pogarszaniem siħ stanu

dziecka i prowadzi do niewydolnoĻci oddechowo-

krĢŇeniowej i w efekcie do zatrzymania oddychania i

krĢŇenia (Rycina 1).

ETIOLOGIA ZATRZYMANIA

ODDYCHANIA I KRĤŌENIA

ETIOLOGIA ZATRZYMANIA

ODDYCHANIA I KRĤŌENIA

Skompensowana

niewydolnoĻę

oddechowa

Skompensowana

niewydolnoĻę

krĢŇenia

Etiologia zatrzymania oddychania i krĢŇenia jest rŇna u

dzieci i dorosþych i wynika z rŇnic fizjologicznych,

anatomicznych i odmiennej patologii. Te rŇnice ulegajĢ

zmianom podczas dzieciıstwa od momentu urodzenia i

okresu noworodkowego poprzez okres niemowlħctwa,

dzieciıstwa (wliczajĢc w to okres dojrzewania) do

momentu osiĢgniħcia dojrzaþoĻci.

Zdekompensowana

niewydolnoĻę

oddechowa

Zdekompensowana

niewydolnoĻę

krĢŇenia

NiewydolnoĻę krĢŇeniowo-oddechowa

Pierwotne zatrzymanie krĢŇenia wynikajĢce z

zaburzeı rytmu takich jak migotanie komr lub

czħstoskurcz komorowy bez tħtna (VF/VT) jest czħstsze

u dorosþych, poczĢtek wtedy jest nagþy,

nieprzewidywalny i jest odzwierciedleniem pierwotnej

choroby serca. W tej sytuacji wymagana jest

natychmiastowa defibrylacja, a z kaŇdĢ minutĢ, ktra

upþywa od utraty ĻwiadomoĻci do momentu wykonania

defibrylacji, szansa na powrt spontanicznego krĢŇenia

maleje o10%.

Zatrzymanie krĢŇenia i oddychania

Powrt

spontanicznego

krĢŇenia

ĺmierę

NiewydolnoĻę

wielonarzĢdowa

Peþny powrt

do zdrowia

Wtrne zatrzymanie oddychania i krĢŇenia jest

czħstsze u dzieci i jest ono odbiciem wyczerpania siħ

moŇliwoĻci organizmu w przypadku urazu lub choroby

leŇĢcej u podstawy zaburzenia (Rycina 1)

Rytmem poprzedzajĢcym zatrzymanie krĢŇenia jest

najczħĻciej bradykardia prowadzĢca do asystolii lub

aktywnoĻę elektryczna bez tħtna.

Ponowne

zatrzymanie

krĢŇenia lub Ļmierę

Rycina 1 Konsekwencje powstaþe w wyniku

nieleczonej, postħpujĢcej niewydolnoĻci

oddechowej i krĢŇeniowej u niemowlĢt i dzieci.

Rytmy te nie wynikajĢ pierwotnie z choroby serca, ale z

zaburzeı jego funkcji spowodowanych ostrym

niedotlenieniem tkanki miħĻnia sercowego powodujĢcej

jego dysfunkcjħ. MoŇe ono wynikaę z niewydolnoĻci

oddechowej i niedostatecznego natlenowania lub z

powodu ciħŇkiej hipotensji spowodowanej

EPLS 1

878366705.702.png

878366705.703.png

878366705.704.png

878366705.705.png

878366705.706.png

878366705.707.png

878366705.708.png

878366705.709.png

878366705.710.png

878366705.712.png

878366705.713.png

878366705.714.png

878366705.715.png

878366705.716.png

Wstħp

Ňe gþowa ma tendencjħ do przyginania siħ do tuþowia w

pozycji na plecach, co þatwo prowadzi do niedroŇnoĻci

miħkkich tkanek w obrħbie krtani. Wraz z wiekiem gþowa

staje siħ proporcjonalnie mniejsza w stosunku do klatki

piersiowej, szyja siħ wydþuŇa, a krtaı staje siħ bardziej

odporna na ucisk z zewnĢtrz.

ROKOWANIE

Rokowanie po resuscytacji z powodu zatrzymaniu

oddychania i krĢŇenia jest zþe, zwþaszcza, jeĻli czas

trwania zatrzymania krĢŇenia byþ przedþuŇony. Dlatego

kluczowe znaczenie ma rozpoznawanie objaww

poprzedzajĢcych i wdroŇenie wþaĻciwych interwencji.

Rozpoznanie i rozpoczħcie resuscytacji dziecka w

stanie zatrzymania oddechu (jako ostatnie stadium

zdekompensowanej niewydolnoĻci oddechowej), ale z

zachowanym krĢŇeniem þĢczy siħ z dþugoterminowym

przeŇyciem w granicach 50-70%. JednakŇe dla dziecka

z zatrzymaniem krĢŇeniowo-oddechowym w

mechanizmie asystolii szansa na przeŇycie bez ubytkw

neurologicznych jest poniŇej 5%. RŇne etiologie

chorb dzieciħcych w porwnaniu z chorobami

dorosþych wynikajĢ z ich rŇnic fizjologicznych i

anatomicznych. Te rŇnice moŇna rozpatrywaę w

kontekĻcie kolejnoĻci postħpowania z: A - Airway -drogi

oddechowe, (Ac - wraz z unieruchomieniem szyjnego

odcinka krħgosþupa w przypadku powaŇnego urazu), B -

Breathing -oddychanie, C - Circulation - krĢŇenie i D -

Disability Î stan ĻwiadomoĻci.

Zapamiħtanie schematu ABCD uþatwi ustalenie

priorytetw w kluczowych krokach postħpowania z

kaŇdym dzieckiem. Takie podejĻcie ratuje Ňycia.

U niemowlħcia twarz i usta sĢ maþe i stosunkowo duŇy

jħzyk þatwo prowadzi do niedroŇnoĻci drg

oddechowych u nieprzytomnego dziecka. Dno jamy

ustnej rwnieŇ þatwo poddaje siħ uciskowi, dlatego

wymagana jest ostroŇnoĻę przy manewrach udraŇniania

grnych drg oddechowych, w przeciwnym razie þatwo

jest doprowadzię do niedroŇnoĻci na tym poziomie.

Krtaı

Krtaı u niemowlħcia jest poþoŇona wyŇej niŇ u osoby

dorosþej (u ktrej znajduje siħ na poziomie 6.-7. krħgu

szyjnego), nagþoĻnia jest w ksztaþcie litery U i wystaje w

kierunku gardþa pod kĢtem 45», struny gþosowe sĢ

krtkie. U dzieci poniŇej 8. roku Ňycia krtaı ma ksztaþt

lejka z najwħŇszym miejscem na poziomie chrzĢstki

pierĻcieniowatej. U dzieci starszych krtaı ma ksztaþt

cylindryczny, ktry przechodzi na oskrzele gþwne.

Te anatomiczne zaleŇnoĻci majĢ znaczenie kliniczne w

nastħpujĢcych sytuacjach:

€ U maþych dzieci w przypadku czħĻciowej

niedroŇnoĻci drg oddechowych spowodowanej

ciaþem obcym nie wolno stosowaę manewrw

majĢcych na celu usuniħcie ciaþa obcego, gdyŇ

moŇe to doprowadzię do caþkowitej niedroŇnoĻci.

Ciaþo obce moŇe w rzeczywistoĻci zostaę

wprowadzone niŇej do najwħŇszego miejsca krtani

majĢcej lejkowaty ksztaþt tzn. na poziom chrzĢstki

pierĻcieniowatej.

€ Po wprowadzeniu þyŇki laryngoskopu moŇe byę

stosunkowo trudne utrzymanie na niej duŇego

jħzyka a jego przemieszczenie siħ ku tyþowi moŇe

powodowaę niedroŇnoĻę drg oddechowych

zwþaszcza, Ňe nagþoĻnia i krtaı sĢ poþoŇone

wysoko.

€ Dogþowowe poþoŇenie krtani powoduje powstanie

ostrego kĢta pomiħdzy czħĻciĢ ustnĢ gardþa a

gþoĻniĢ. Dlatego trudne jest uwidocznienie gþoĻni w

laryngoskopii bezpoĻredniej. Uzyskanie dobrej

widocznoĻci moŇe byę þatwiejsze po zastosowaniu

þyŇki prostej zamiast krzywej.

€ WþoŇenie rurki intubacyjnej moŇe byę utrudnione z

powodu problemw w uzyskaniu caþkowitej

widocznoĻci, dlatego Ňe spoidþo przednie strun

gþosowych jest poþoŇone wyŇej niŇ spoidþo tylne.

€ U dzieci poniŇej 8. roku Ňycia moŇna uŇywaę rurki

bez mankietu uszczelniajĢcego, poniewaŇ rozmiar

rurki jest wyznaczony przez najwħŇszĢ czħĻę

grnych drg oddechowych a mianowicie poziom

chrzĢstki pierĻcieniowatej. Prawidþowo dobrany

rozmiar rurki intubacyjnej tworzy dostateczne

CHARAKTERYSTYKA

PACJENTA PEDIATRYCZNEGO

CHARAKTERYSTYKA

PACJENTA PEDIATRYCZNEGO

Drogi oddechowe (A)

rogi oddechowe (A)

Nos i gardþo

W momencie urodzenia szczyt nagþoĻni znajduje siħ na

poziomie pierwszego krħgu szyjnego, tzn. jest on

uþoŇony wysoko i skierowany w kierunku przednim. W

skutek tego þatwo dochodzi do niedroŇnoĻci drg

oddechowych spowodowanych obrzħkiem tkanek

miħkkich.

Niemowlħ fizjologicznie oddycha nosem przez pierwsze

6 miesiħcy, dlatego przy niedroŇnoĻci nosa ( np.: z

powodu nadmiernego wydzielania Ļluzu w czasie

infekcji drg oddechowych) moŇe zuŇywaę tak znacznĢ

iloĻę energii, Ňe w konsekwencji moŇe to doprowadzię

do niewydolnoĻci oddechowej. Zaburzenie w droŇnoĻci

na poziomie nosa moŇe byę rwnieŇ spowodowane

anomaliami anatomicznymi takimi jak niedroŇnoĻę

nozdrzy tylnych ( niedostateczny rozwj nozdrzy

niezapewniajĢcy naleŇytej droŇnoĻci) lub poprzez

zaþoŇonĢ sondħ ŇoþĢdkowĢ lub plastry, ktre mogĢ

spowodowaę zatkanie otworw nosowych.

Wzajemny stosunek gþowy i szyi

Gþowa u niemowlħcia jest duŇa w porwnaniu z resztĢ

ciaþa. Dodatkowo stosunkowo duŇa potylica powoduje,

EPLS 2

878366705.717.png

878366705.718.png

878366705.719.png

878366705.720.png

878366705.721.png

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Wytyczne Resuscytacji 2015 - oficjalne!!! PDF.rar (142189 KB)
Elektrokardiografia dla lekarza praktyka!!! całość!!!.zip (102495 KB)
Podręcznik postępowania w nagłych stanach niewydolności krążenia dla pracowników służby zdrowia - wytyczne RKO, ECC 2005.pdf (33525 KB)
International Trauma Life Support (Adams).zip (138901 KB)
Zarys parazytologii lekarskiej, R. Kadłubowski, A. Kurnatowska.pdf (312318 KB)

Inne foldery tego chomika:

Zgłoś jeśli naruszono regulamin