PIELĘGNIARSTWO NEUROLOGICZNE.doc

(527 KB) Pobierz
NAKŁUCIE LĘDŹWIOWE

NAKŁUCIE LĘDŹWIOWE

 

Wskazania do wykonania zabiegu:

}          zapalenie opon mózgowo- rdzeniowych,

}          krwotok podpajęczynówkowy,

}          SM,

}          zespół Guillaina-Barrego.

 

Przeciwwskazania:

}          wzmożone ciśnienie śródczaszkowe,

}          miejscowy stan zapalny lub infekcja,

}          trombocytopenia,

}          leczenie lekami p/ zakrzepowymi.

 

Podstawowe badania płynu mózgowo-rdzeniowego obejmują:

}          Przejrzystość.

}          Barwa.

}          Ilość krwinek białych.

}          Ilość krwinek czerwonych.

}          Stężenie białka.

 

Powikłania:

}             ból głowy

}             ból kręgosłupa

}             wymioty

}             nasilające się objawy oponowe

}             krwawienie podpajęczynówkowe

}             krwawienie podtwadówkowe

}             krwiak nadtwardówkowy

}             uraz więzadeł kręgosłupa

      uchwycenie korzeni nerwowych przez uszkodzoną oponę  twardą

}            ostre ropne zapalenie kręgów

}             ropień

}            pogorszenie przebiegu poprzecznego zapalenia rdzenia

}            guz epidermoidalny (kilka lat po).

 

Próba Queckenstedta:

 

}          Test umożliwiający wykrycie przeszkody w kanale kręgowym. Polega na ucisku żył szyjnych w trakcie punkcji lędźwiowej. Przy braku przeszkody dochodzi wówczas do nagłego wzrostu ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego, po zwolnieniu ucisku ciśnienie szybko spada. W przypadku przeszkody w kanale kręgowym objaw ten jest nieobecny.

 

Prawidłowy płyn mózgowo-rdzeniowy:

 

}          wygląd : wodojasny

}          przejrzystość: zupełna

}          cytoza: do 5 komórek ( tylko limfocyty)

}          stężenie glukozy: 45-85mg/dl; należy je rozpatrywać w porównaniu z glukozą w surowicy - zazwyczaj jest ono o 20-30 mg/dl mniejsze niż we krwi lub stanowi 50-70% stężenia glukozy we krwi.

}          stężenie białka: 15- 45 mg/dl

}          ciśnienie płynu M-Rdz.: 70-180 mm H2O (7-14kPa)

}          chlorki: 120-130 mmol/l (<TBC)

}          Zmiana koloru i przejrzystości płynu mózgowo- rdzeniowego jest następstwem zwiększenia krwinek białych, czerwonych, komórek nowotworowych, białka.

}          W fizjologicznych warunkach w płynie mózgowo- rdzeniowym występują tylko limfocyty i monocyty.

}          Zwiększenie stężenia białka jest następstwem przerwania bariery krew- mózg ( zapalenie opon, z-p GB, zapalenie mózgu, guzy mózgu)

}          Niskie stężenie glukozy u chorych z bakteryjnym zapaleniem opon mózgowo- rdzeniowych.

}          Podwyższony poziom IgG u chorych na SM.

 

 

BÓLE GŁOWY:

 

Ból głowy:

 

}          Objaw określonej choroby lub zespołu objawowego- to tzw. ból głowy wtórny ( objawowy) np.: SAH, udar mózgu, zapalenie opon mózgowo- rdzeniowych, choroby inne infekcyjne, guz mózgu, zatrucia.

 

}          Odrębna jednostka chorobowa –ból głowy pierwotny ( samoistny) np.: migrena, klasterowy ból głowy, napięciowy ból głowy.

 

Stan zagrożenia życia:

 

}          Nagły początek, silne  dolegliwości:

-        SAH,

-        Krwotok śródmózgowy,

-        Zapalenie opon mózgowo- rdzeniowych

 

}          Narastający ból głowy:

-        Postępujący proces tj: guz mózgu, krwiak przymózgowy

 

}          Ból głowy po wysiłku fizycznym, napięciu mięśniowym, kaszlu:

-        Krwotok śródmózgowy,

-   Wzrost ciśnienia wewnątrzczaszkowego (guz mózgu)

 

Migrena:

 

Zespół chorobowy, najprawdopodobniej uwarunkowany genetycznie, objawiający się napadami bólów głowy i objawów towarzyszących, o typowym, powtarzalnym przebiegu  czasie trwania od kilku do kilkudziesięciu godzin.

 

Częstość występowania: 3-10%

 

Klasyfikacja migren:

 

}          Migrena bez aury

}          Migrena z aurą – typową

                              -  przedłużoną,

                              -  rodzinna migrena hemiplegiczna,

                              -  podstawna,

                              -  bez bólu głowy,

                              - z aurą o ostrym początku

}          Migrena oftalmoplegiczna,

}          Migrena siatkówkowa

}          Dziecięce zespoły okresowe

}          Powikłania migreny – sen migrenowy,

                                       -  udar migrenowy.

 

Prodromy (zwiastuny):

 

Objawy  wyprzedzające  fazę bólową migreny na co najmniej kilka - kilkanaście godzin, najczęściej w postaci zaburzeń emocji, nastroju, czynności wegetatywnych lub objawów zmysłowych.

 

Objawy migreny:

 

}          Spontaniczny, nawracający ból głowy, pojawiający się napadowo i trwający u dorosłych od 4- 72h.

}          Ból ma charakter jednostronny, pulsacyjny, o średnim lub znacznym nasileniu.

}          Ból głowy pogłębia się przy zwykłej aktywności fizycznej.

}          Mdłości, wymioty, wrażliwość na światło, hałas i zapachy.

 

Stan migrenowy:

 

}          Napady migreny powtarzają się  bez przerwy lub z przerwą krótszą niż 4h, trwa dłużej niż 72h, ogólny stan pacjenta pogarsza się w skutek zaburzeń elektrolitowych i odwodnienia.

 

Udar migrenowy:

 

}          Objawy aury nie ustępują w ciągu 7 dni, w Ct lub MRI ognisko niedokrwienia w regionie odpowiadającym za objawy  aury, występuje brak innych przyczyn zawału mózgu.

 

Migrena bez aury:

 

}          Dgn., gdy co najmniej 5 napadów spełnia poniższe kryteria:

  1. Napad bólu głowy trwa 4- 72h
  2. Ból głowy charakteryzuje co najmniej dwa z czterech cech: - jednostronny,

                - pulsujący,

                - natężenie średnie lub znaczne,

                - nasilenie przy zwykłej aktywności

bólowi towarzyszy co najmniej jeden z objawów: nudności, wymioty, foto/ fonofobia.

 

}          Badanie podmiotowe i przedmiotowe , neurologiczne nie wykazało żadnej choroby mogącej odpowiadać za ból głowy.

 

Czynniki prowokujące migrenę:

 

}          Stres,

}          Odprężenie po stresie,

}          Zmiany atmosferyczne,

}          Miesiączka i jajeczkowanie,

}          Pokarmy tj: kakao, czekolada, sery, wino czerwone,

}          Bodźce słuchowe, węchowe,

}          Leki ( antykoncepcyjne, rozszerzające naczynia)

 

Patomechanizm:

 

}          Teoria naczyniowa: faza aury-skurcz naczyń, faza bólowa- rozkurcz naczyń, faza obrzękowa.

 

}          Teoria neurogenna: zburzenia funkcji podwzgórza.

 

}          Teoria serotoninowa.

 

Postępowanie terapeutyczne:

 

}          Doraźne zwalczanie napadów,

}          Postępowanie profilaktyczne.

 

}          Leczenie:

-tryptany (antagoniści naczyniowych i neuralnych receptorów dla serotoniny).

-        Proste p/bólowe: paracetamol, kwas acetylosalicylowy, ibuprofen, diklofenak,

-leki p/ wymiotne, sterydy, DHE.

 

Leki stosowane w profilaktyce:

 

}          Leki przeciwpadaczkowe ( kwas walproinowy, topiramat).

}          Leki przeciwdepresyjne ( amitryptylina, mianseryna).

}          Agoniści receptora beta- adrenergicznego ( nieselektywni i selektywni).

}          Blokery kanału wapniowego ( flunarizina, werapamil).

 

Klaserowy ból głowy (ból Hortona, histaminowy):

 

}          Samoistny, napadowy, jednostronny ból głowy o znacznej intensywności, z towarzyszącymi objawami autonomicznymi i zgrupowanym w czasie przebiegiem napadów ( klasterów) na przemian z okresami bezbólowymi.

}          Okres bólowy trwa od kilku tygodni do kilku miesięcy.

}          Ataki rozpoczynają się najczęściej w wieku 20- 40 lat, przewaga płci męskiej.

 

 

 

Objawy:

 

}          Jednostronny ból w okolicy gałki ocznej, czołowej , ciemieniowej, znaczne, silne i szybkie nasilenie, kłujący, rżnący, palący charakter dolegliwości.

}          Po stronie bólu: przekrwienie spojówki, obrzęk powiek, łzawienie, uczucie zatkania nosa, wyciek surowiczy z nosa, wzmożone pocenie kwadrantu twarzy, szyi, klatki piersiowej ( objaw Hornera).

}          Pobudzenie ruchowe pacjenta, cierpienie.

 

 

Leczenie:

 

}          Doraźnie:

-tlen 7l/min

-sumatriptan

-sterydy (dexamethason)

 

}          Profilaktycznie:

-lit

-DHE

-leki przeciwmigrenowe

 

Napięciowy ból głowy:

 

}          Ma charakter nienapadowy,  ból głowy tępy o miernym nasileniu, obejmuje obustronnie okolicę czołową, skroniową, ciemieniowa także potyliczną.

}          Czynniki prowokujące:

-...

Zgłoś jeśli naruszono regulamin