Gruczoły piersiowe i doły pachowe

Żeńskie gruczoły piersiowe

Oceń:

§        Ich wielkość i symetrię (rozwój, asymetria)

§        Zarys (spłaszczenia, zgrubienia)

§        Wygląd skóry (obrzęk, [skórka pomarańczy – przy raku skóry])

Obejrzyj brodawki sutkowe

§        Porównaj ich wielkość, kształt i kierunek, w którym wystają (wciąganie, zaciąganie, odchylenie0

§        Zwróć uwagę na wszelkie zmiany skórne, owrzodzenia lub wyciek (choroba Pageta w obrębie sutka, mlekotok)

Ø     Kontynuuj oględziny w czasie, gdy pacjentka:

§        Unosi ręce nad głową (zagłębienia, zaciąganie i nieprawidłowy zarys)

§        Opiera ręce na biodrach

Zbadaj palpacyjnie gruczoł piersiowy, aby ocenić

§        Konsystencję (guzowatość fizjologiczna)

§        Tkliwość (infekcja, tkliwość przedmiesiączkowa)

§        Guzki, jeżeli są obecne zwróć uwagę na ich (torbiele, włókniakogruczolak, rak)

Ø     Umiejscowienie, wielkość, kształt, konsystencję, ruchomość)

Zbadaj palpacyjnie każdą z brodawek sutkowych (zgrubienie przy raku)

§        Jeśli pacjentka zgłasza występowanie samoistnego wycieku z brodawki sutkowej, uciśnij okrężnie otoczkę brodawki. Przyjrzyj się, czy nie pojawia się wydzielina (można w ten sposób zidentyfikować rodzaj i pochodzenie wydzieliny).

Męskie gruczoły piersiowe

§        Obejrzyj brodawki sutków i ich otoczki (ginekomastia, rak)

§        Zbadaj palpacyjnie otoczkę i otaczającą okolicę (ginekomastia, rak, tłuszcz)

Doły pachowe

§        Obejrzyj, czy nie występują zmiany skórne, infekcja czy przebarwienia (ropne zapalenie gruczołów potowych, rogowacenie ciemne)

§        Zbadaj palpacyjnie centralne węzły chłonne dołu pachowego (powiększenie węzłów chłonnych)

§        Jeżeli są wskazania zbadaj palpacyjnie inne węzły chłonne dołu pachowego (grupę piersiową, boczną, podłopatkową)