Inne.docx

9. Kiedy może wzrastać GGTP:
 a. Nadużywanie alkoholu+
 b. śródmiąższowe nacieki zapalne+
 c. cholestaza+
 d. wszystkie prawidłowe (jeszcze nowotwory i zawał serca(3-4 doba)- M1138; wiedza oficjalna, jak bowiem ogólnie wiadomo, alkohol nie szkodzi, a wręcz pomaga)

10. Co jest charakterystyczne dla Z. Goodpasteura (Zapalenie głównie małych naczyń związane z kompleksami immunologicznymi) (M2010 855)
a. białkomocz (na pewno nie tak duży)
b. urykozuria
c. lipiduria
d. krwinkomocz ( u 90%)
e. waleczki jakies tam (jeżeli ziarniste i erytrocytowe to tak)

Cholera wie, jak było w pytaniu- generalnie krwinkomocz jest u 90% chorych, występuje białkomocz (zwykle <3g/d) oraz wałeczki ziarniste (wsk. na uszkodzenie miąższu nerkowego) i erytrocytowe (wsk. na KZN). Co jest „charakterystyczne”, jakoś nikt nie napisał. Gdyby były dokładnie te wałeczki, to chyba bym je zaznaczył.

Powoduje ostre kłębuszkowe zapalenie nerek i krwawienia do pęcherzyków płucnych.

Objawy: grypopodobne, spadek masy ciała, duszność, kaszel, krwioplucie, trzeszczenia, KZN- obrzęki i nadciśnienie(rzadko), leukocytoza, eozynofilia, „półksiężyce” w nerkach

D1694 (D2010 1743)

11. Patogeneza Z. Goodpasteura
a. przeciwciala przeciwko blonie podstawnej srodblonka (M829)
ANTY-GBM

14. Kryteria plamicy Schonleina-Henocha wg ACR (zapalenie małych naczyń, złogi IgA, obejmuje skórę p.pokarmowy i nerki)
   I. wiek<20rz
   II. vasculitis leukocytostatica (granulocyty w ścianach naczyń)
   III. uniesiona plamica na skorze
   IV. (kolkowe bóle brzucha) (sam dopisałem, żeby ładnie wyglądało)
   V
w odpowiedziach kombinacje

co najmniej dwa z następujących objawów: wiek poniżej 20 lat, plamica uniesiona (palpable purpura), kolkowe bóle brzucha (tzw. angina brzuszna) i w materiale biopsyjnym leukocyty w ścianie drobnychnaczyń (vasculitis leukocystoclastica). Nie wiem, kto takie pytania układa, ale śmierdzi mi to pediatrią na kilometr.

15. Bol somatyczny- wybrac nieprawdziwa odp
a. nagly poczatek
b. charakter kolkowy (typowe dla bólu trzewnego- D695)
c. dokladne umiejscowienie
d. zmiana natezenia bolu pod wplywem zmiany pozycji, kaszlu, ruchu
e. ograniczony do miejsca zmienionego chorobowo (ściśle- najwyraźniej odczuwalny w miejscu zmienionym chorobowo)

18.
a. Nudności to subiektywne uczucie potrzeby zwymiotowania +
b. Wymioty to przesuwanie pokarmu z zoladka do jamy ustnej mimo woli
przy udziale mm. brzucha i klatki piersiowej +
c. Ruminacja to zucie i polykanie pokarmu cofajacego sie z zoladka do
jamy ustnej wskutek swiadomego dzialania tloczni brzusznej po jedzeniu
d. a i c
e. wszystkie (pewnie czy prawidłowe??)

Dodatkowo: Regurgitacja – z żołądka do jamy ustnej bez udziału wysiłku i odruchów charakterystycznych dla wymiotów

34. Objawy Z. Marfana
a. niski wzrost
b. grube kosci
c. tetniak lub poszerzenie aorty
d. a, b
e. a, b, b

2. spadek HDL występuje w:
- alfalipoproteinemii (a może w rodzinnej hipoalfalipoproteinemii?) chyba też
- chorobie Tangerskiej
- ch. rybich oczu
- jeszcze jakies 2 choroby (niedobór LCAT, dyslipidemia aterogenna)
- wszytskie
 

1. Zespół Tietze'a to:

a. zaburzenia przewodzenia przedsionkowo- komorowego związane ze zwapniałą stenozą aortalną
b. to zapalenie stawów mostkowo-żebrowych, mostkowo-obojczykowych lub połączeń części chrzęstnej i kostnej żeber
c. dystonia neurowegetatywna
d. zespół cech tętna charakterystycznych dla dużej niedomykalności aortalnej
e. współistnienie wysokiego stężenia całkowitego cholesterolu, niskiego stężenia cholesterolu HDL i podwyższonego stężenia trójglicerydów

Prawidłowa odpowiedź- 1- B


4.Zespół Bernarda-Souliera-defekt czego w niej wystepuje ? (D1565) (D2010 – 1620)
rzadka, genetycznie uwarunkowana choroba spowodowana mutacją w genie kodującym
białko GP1B? (ok. 40 mutacji, najczęsciej w obrębie tego genu) związane z kompleksem receptora vWF-
GPIb,autosom.recesywna

defekt syntezy kompleksu GP Ib/IX/V (płytkowy receptor vWF), niezbędnego dla zachodzące z udziałem vWF adhezji płytek do warstwy podśródbłonkowej naczyń krwionośnych

Wrodzony defekt syntezy kompleksu glikoprotein Ib/IX/X (GP Ib/IX/X) – to płytkowy receptor AWF. Cecha autosomalna recesywnie. Wrodzone zaburzenie błony płytkowej.

36.G.Lamblia z giełdy - że wszystko

24.jak nazywa się dziedzina, która zajmuje się pielęgnacją stóp i ich chorobami
pezopedia i inne łamańce trudne do przytoczenia

Podologia, podiatria – dziedzina medycyny zajmująca się diagnozowaniem i leczeniem (także chirurgicznym) chorób stopy i stawu skokowo-goleniowego. (z Wikipedii)
 

20) przyczyny przesieku: niemal wyłączne to marskosc watroby, niewydolnosc serca. 

2. Co nie powoduje suchości w jamie ustnej:
 a. z.sjogrena powoduje
 b. przewlekłe zapalenie j. ustnej  powoduje
 c. zatrucie jadem kiełbasianym powoduje 90%
 d. kwasica mocznicowa  powoduje ( mocznica jest wymieniona jako przyczyna uczucia suchości w jamie ustnej w skrypcie z laryngologii)
 e. poty powysiłkowe  ???

PRZYCZYNY:

-odwodnienie ???
-hiperkalcemia
-mocznica
-cukrzyca
-niewydolność nerek
-nadciśnienie
-zawał
-dializy
- oddychanie ustami
-zajęcie ślinianek
-neuropenia w wyniku naświetlań lub chemioterapii
-stosowane leki np. opioidy, leki p/ depresyjne

9. Rozpoznanie wodobrzusza (D2010-775)
   a. powiększenie obwodu brzucha i wzrost m.c +
   b. dysproporcja miedzy duzym brzuchem i małymi konczynami +
   c. biegunka
   d. wyrównanie fałdów brzucha i przepuklina pępkowa +
   kombinacje

Uczucie pełności, dyskomfortu w jamie brzusznej, wzdęcie, rzadziej ból brzucha, przepuklina pachwinowa, obrzęki kończyn dolnych i moszny

7. Co nie jest objawem wodobrzusza:
 a. Przyrost masy ciała i wzrost obwodu brzucha
 b. nieproporcjonalnie duży brzuch do szczupłych kończyn
 c. wygładzenie pępka
 d. biegunka + (nie jest)

12. Najczęściej rozpoznawany nowotwór w Polsce
    a. rak płuca (najczęstsza przyczyna zgonów i zachorowalności u mężczyzn, drugie miejsce u kobiet)
    b. rak sutka
    c. rak jelita grubego
    d. rak żoładka

6.Subiektywne objawy zespołu nikotynowego- które nie należy? (D2010 - 750)

a)Potrzeba zapalenia (subiektywne)

b)Depresja i obniżony nastrój (subiektywne)

c)Zaburzenia koncentracji i uwagi (subiektywne)

d)Wszystkie ok

e)Wszystkie źle

6.Co nie jest subiektywnym objawem zespołu nikotynowego: odp prawidłowa: zaburzenia pamięci i uwagi, bo to jest zaburzenie obiektywne

Obiektywne: zwolnienie czynności serca, obniżenie ciśnienia, zmniejszenie kortyzolu i katecholamin we krwi, zaburzenia pamięci i wybiórczej uwagi, przyrost masy ciała)

Glistnica - leczenie, wskazania do zabiegu operacyjnego, kryteria wyleczenia

·         Albendazol  w jednorazowej dawce p.o. 400 mg lub mebendazol przez 3 dni 2x dziennie 100mg lub pyrantel w jednorazowej dawce 11 mg/kg p.o.

·         Glistnica płucna: albendazol i GKS

·         Niedrożność dróg żółciowych lub jelita cienkiego: cytrynian piperazyny 50-75 mg/kg

·         Kryterium wykluczenia: nieobecność jaj glisty w 3- krotnym badaniu kału wykonanym 2 tygodnie po leczeniu

·         Wskazaniem do zabiegu operacyjnego jest masywne zarobaczenie z powikłaniami ( niedrożność mechaniczna jelit lub dróg żółciowych).

5)cechy odwodnienia, do wyboru rozne zestawy gdzie byl wzrost lub spadek
hematokrytu, zapadniete lub wypelnione zyly szyjne,galki oczne,suche
sluzuwki, dodatni fald skorny itp.
 

43. Do kryteriów zespołu metabolicznego zalicza się (zaznacz 1) (M2010 – 694)

a) BMI

b) obwód brzucha(+stężenie triglicerydów, HDL, ciśnienie tętnicze, stężenie glukozy )

c) obwód bioder

d) sosunek obwodu brzucha do obwodu bioder

e) grubość fałdu ?

20.Ch.Wilsona - z giełdy, złe że spada Cu i ceruloplazmina w surowicy (to jest dobre jeżeli chodzi o Cu całkowite w surowicy)

Wzrost: aminotransferazy, miedź wolna w surowicy, miedź w moczu, miedź w wątrobie- pow. 250 ug/kg suchej tkanki

Spadek: ceruloplazmina (u większości chorych, wtórnie- wynika z krótkiego okresu półtrwania apoceruloplazminy), miedź całkowita- proporcjonalnie do ceruloplazminy,
Leczenie: penicylamina, trietylenotetramina, cynk, unikanie pokarmów z miedzią

Choroba Wilsona(miedź gromadzi się w wątrobie, mózgu, nerkach i rogówce, objawy wątrobowe u 45 %, neurologiczne u 35%- (zespół Parkinsona, padaczka), psychiczne u 10%))- które fałszywe: (M2010 - 551)

1.Jedynym sposobem usuwania Cu z organizmu jest wydalanie z moczem ( wydalanie z żółcią) to jest złe
2. U 90% osób z objawami neurologicznymi występuje pierścień K.-F. (prawda Duży Szczeklik 95%)
3. U 10% chorych występują psychozy (prawda- D2010 - 996)
4. Może prowadzić do marskości wątroby (prawda)

Chorobę Wilsona leczymy: penicylamina, trietylenotetramina, cynk

choroba Wilsona polega na magazynowaniu miedzi w wątrobie. wskaż zdanie nieprawdziwe:
a. charakteryzuje się małym stężeniem miedzi w surowicy, które jest proporcjonalne do stężenia cytruliny we krwi (jakoś tak to było)
b. brak objawów podmiotowych
c. są trzy postaci choro...