Wstrząs.pdf

Wstrząs kardiogenny –

przyczyny,

diagnostyka hemodynamiczna,

postępowanie

Definicja

• Niedostateczna perfuzja tkankowa ,

będąca wynikiem niewydolności serca

• Mechaniczna niewydolno ść serca, w

wyniku której dochodzi do zmniejszenia

przep ł ywu tkankowego do warto ś ci

mniejszych ni ż niezb ę dne do pokrycia

potrzeb metabolicznych organizmu w

spoczynku.

Europejskie AHF

Objawy kliniczne upo ś ledzonej perfuzji

narz ą dowej :

• Skóra – zimna, wilgotna, blada

• Nerki - oliguria < 0.5 ml/kg/godz

wydalanie moczu poni ż ej 20ml/godz (niektóre ź ród ł a

30ml/godz) ,

(St ęż enie sodu w moczu < 3 mmol/l)

• CUN - zaburzenia ś wiadomo ś ci, splątanie, senność

Kryteria hemodynamiczne

Utrzymuj ą ca si ę hipotensja />30min/ z

ci ś nieniem skurczowym < 90mmHg lub

spadek wyj ś ciowego średniego ci ś nienia o co

najmniej 30 mmHg (MAP<70mmHg) , bez

stosowania amin katecholowych i/lub IABP

• Indeks sercowy < 1.8 litra/min/m2/

•Wzrost c ś nienia nape ł niania LK / ci ś .

zaklinowania w t.p ł ucnej >18 mmHg/

Definicja:

Zespół małego rzutu Ciężki wstrząs kardiogenny

< 2.2 l/min/m2

< 1.8 l/min/m2

PCWP

> 16 mmHg

> 18 mmHg

Hipoperfuzja

narządowa

SBP

niskie

prawidłowe

< 90 mm Hg

Diureza

oliguria

anuria

AHF europejskie

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Inne foldery tego chomika: