strategia_rozwoju_lecznictwa_psychatrycz.pdf

(39358 KB) Pobierz
03. Psychiatria - programy restrukturyzacyjne 2007
Departament Zdrowia
Urzędu Marszałkowskiego Województwa Mazowieckiego
Informacja dotycząca:
Stanu organizacyjnego i działalności zakładów psychiatrycznej
opieki zdrowotnej, dla których organem załoŜycielskim jest
Samorząd Województwa Mazowieckiego
oraz
proponowanej strategii dalszego rozwoju lecznictwa
psychiatrycznego w tych zakładach (w tym planowane inwestycje
i zakup aparatury ).
Informację opracowano na dzień 12 lipca 2007 r.
Program opracował:
Wydział Przekształceń i Nadzoru nad Zakładami
w Departamencie Zdrowia
Urzędu Marszałkowskiego Województwa Mazowieckiego
1
SPIS TREŚCI
I. Wstęp str. 1 - 3
·
Priorytet dla zdrowia psychicznego w krajach Unii Europejskiej,
·
Ochrona zdrowia psychicznego w Polsce – podstawy prawne,
II. Podstawowe informacje dotyczące opieki psychiatrycznej w Polsce i na
Mazowszu - str. 4-16:
·
ZagroŜenie dla zdrowia psychicznego,
·
Lecznictwo ambulatoryjne,
·
Struktura rozpoznań,
·
Psychiatryczna opieka pełnodobowa,
·
Psychiatryczna opieka pośrednia,
·
Wykaz zakładów psychiatrycznych przeznaczonych do wykonywania
środków zabezpieczających w warunkach wzmocnionego zabezpieczenia
i ich pojemność (tabele Nr 16 i 17),
·
Wartość realizowanych świadczeń zdrowotnych w rodzaju PSY w latach
2004 -2005 przez Narodowy Fundusz Zdrowia.
III . Organizacja opieki psychiatrycznej w zakładach opieki zdrowotnej, dla
których organem załoŜycielskim jest Samorząd Województwa
Mazowieckiego – str. 17 – 27.
IV. Proponowana strategia rozwoju lecznictwa psychiatrycznego
w zakładach psychiatrycznej opieki zdrowotnej, dla których organem
załoŜycielskim jest Samorząd Województwa Mazowieckiego – str. 28 -72
·
Wojewódzki Samodzielny Psychiatryczny Zespół Publicznych Zakładów
Opieki Zdrowotnej im. prof. dr J.Mazurkiewicza w Pruszkowie (Szpital
Tworkowski) – str. 30 - 37,
·
Wojewódzki Samodzielny Zespół Publicznych Zakładów Opieki
Zdrowotnej im. Prof. E.Wilczkowskiego w Gostyninie – str. 38 - -40,
·
Wojewódzki Szpital dla Nerwowo i Psychicznie Chorych „DREWNICA”
w Ząbkach – str. 41 - 42,
·
Samodzielny Wojewódzki Publiczny Zespół Zakładów Psychiatrycznej
Opieki Zdrowotnej im. dr B.Borzym w Radomiu – str. 43 - 44,
·
Samodzielny Wojewódzki Zespół Publicznych Zakładów Psychiatrycznej
Opieki Zdrowotnej w Warszawie ul. Nowowiejska 27 - str. 45 - 56,
·
Mazowieckie Centrum Neuropsychiatrii i Rehabilitacji Dzieci i
MłodzieŜy w Zagórzu/Warszawy – str. 57 – 59,
·
Braki kadrowe w zakładach psychiatrycznej opieki zdrowotnej – str. 60,
2
·
Sytuacja finansowa zakładów psychiatrycznej opieki zdrowotnej
– str. 61 – 63.
V . ZałoŜenia Narodowego Programu Ochrony Zdrowia Psychicznego
– str. 72-74 .
3
URZĄD MARSZAŁKOWSKI
WOJEWÓDZTWA MAZOWIECKIEGO
w WARSZAWIE Warszawa, 12 lipca 2007 r.
Departament Zdrowia
ul.Borowskiego 2
03-475 Warszawa
Projekt
Strategia rozwoju lecznictwa psychiatrycznego w zakładach opieki
zdrowotnej, dla których organem załoŜycielskim jest Samorząd
Województwa Mazowieckiego .
I. Wstęp .
1. Priorytet dla zdrowia psychicznego w krajach Unii Europejskiej.
Istotnym dokumentem Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), odnoszącym
się do kwestii zdrowia psychicznego, był opublikowany w 2001 r. doroczny
raport pt. „Zdrowie psychiczne, nowe rozumienie, nowa nadzieja”. Przypomina
on trzy podstawowe zasady dotyczące ochrony zdrowia psychicznego,
wprowadzone przed 10 laty przez ONZ, tj.:
·
niedopuszczalność dyskryminacji jednostki z powodu choroby
psychicznej,
·
kaŜdy pacjent winien mieć prawo leczenia i opieki w swoim własnym
środowisku,
kaŜdy pacjent winien mieć prawo leczenia w najmniej ograniczającym
środowisku, z zastosowaniem najmniej ograniczającego i ingerującego w
jego osobowość i leczenie.
Wymieniony Raport podkreśla powszechny charakter zaburzeń
neuropsychiatrycznych, które na przestrzeni Ŝycia osobniczego dotykają co
czwartego człowieka, a takŜe znaczący udział tych schorzeń w tzw. Globalnym
ObciąŜeniu Chorobami, w których wskaźnik dla świata w roku 2000 wyniósł
12%, a dla Europy 20%. W tym ostatnim aspekcie największe znaczenie mają:
·
depresja,
·
schizofrenia,
·
zaburzenia zachowania,
·
zaburzenia na tle alkoholowym i narkotykowym,
samookaleczenia
Wśród czynników determinujących zaburzenia psychiczne Raport wymienia
ubóstwo, płeć Ŝeńską w przypadku nerwic i depresji, wiek dziecięcy i starszy,
sytuacje konfliktów i katastrof, zaburzenia środowiska rodzinnego, niektóre
choroby somatyczne.
W roku 2005 reprezentanci ministerstw zdrowia 53 krajów europejskich regionu
WHO, uczestniczący wraz z przedstawicielami Komisji Europejskiej i Rady
·
4
·
 
kraje europejskie zobowiązują się w ciągu następnych 5-10 lat opracować,
wprowadzić i ocenić, taka politykę i ustawodawstwo, które pozwolą na
poprawę dobrego samopoczucia psychicznego całej populacji, pozwolą
stworzyć warunki do zapobiegania zaburzeniom psychicznym i wreszcie
pozwolą na dobre funkcjonowanie społeczne i osobiste ludzi
doświadczających problemów psychicznych.
Określone zostały równieŜ działania jakie powinna uwzględniać polityka
ochrony zdrowia psychicznego.
Kolejnym waŜnym krokiem było ogłoszenie przez Komisję Europejską w
październiku 2005 r. tzw. Zielonej Księgi w sprawie poprawy zdrowia
psychicznego ludności – myśli proponującej strategię zdrowia psychicznego dla
Unii Europejskiej. Dokument ten nawiązuje do Deklaracji Helsińskiej i jest
realizacją zapisów Deklaracji w Unii Europejskiej. Zielona Księga wymienia
następujące zadania waŜne dla reformowania polityki ochrony zdrowia
psychicznego w krajach Unii:
·
wspieranie zdrowia psychicznego wszystkich ludzi, czyli promocje zdrowia
psychicznego,
·
zapobieganie złemu stanowi zdrowia psychicznego, czyli działania
profilaktyczne podejmowane wobec grup naraŜonych na zagroŜenia dla
zdrowia psychicznego,
·
poprawa jakości Ŝycia ludzi chorych i niepełnosprawnych psychicznie
poprzez integrację społeczną oraz ochronę ich praw i godności,
opracowanie zasad budowania informacji, współpracy w zakresie badan
naukowych i upowszechniania wiedzy nt. zdrowia psychicznego między
krajami Unii Europejskiej.
Zakończone zostały konsultacje zapisów Zielonej Księgi, następnym etapem
będzie jej ogłoszenie i przedstawienie krajom członkowskim.
2. Ochrona zdrowia psychicznego w Polsce – podstawy prawne.
Prawo do ochrony zdrowia uwaŜa się za prawo konstytucyjne, tj. expressis
verbis wyraŜone w Konstytucji Rzeczypospolitej Polskiej, gdzie w art. 68 ust. 1
zapisano, Ŝe „kaŜdy ma prawo do ochrony zdrowa”. W zapisie tym mieści się
równieŜ prawo do ochrony zdrowia psychicznego.
Podstawowym polskim aktem prawnym, wyznaczającym najwaŜniejsze obszary
działania w ochronie zdrowia psychicznego, jest ustawa z 19 sierpnia 1994 r. o
ochronie zdrowia psychicznego (Dz.U.Nr 111, poz. 535 z późn. zm.). Celem
ustawy jest zapewnienie właściwej gwarancji poszanowania praw i godności
obywatelskich, wśród których zdrowie psychiczne zajmuje kluczową pozycję.
5
Europy w Europejskiej Konferencji Ochrony Zdrowia Psychicznego, zwołanej
przez Europejskie Biuro Regionalne WHO w Helsinkach – przyjęli deklarację
w sprawie ochrony zdrowia psychicznego, której główne tezy są następujące:
·
·
Zgłoś jeśli naruszono regulamin