Dz.U.02.199.1673 ubezpieczenie z tytułu wypadków przy pracy i chorób zawodowych..pdf

Dziennik Ustaw Nr 199

— 12513 —

Poz. 1673

1673

USTAWA

z dnia 30 paêdziernika 2002 r.

o ubezpieczeniu spo∏ecznym z tytu∏u wypadków przy pracy i chorób zawodowych.

Rozdzia∏ 1

6) „ustawa o Êwiadczeniach pieni´˝nych z ubezpie-

czenia chorobowego” — ustaw´ z dnia 25 czerw-

ca 1999 r. o Êwiadczeniach pieni´˝nych z ubezpie-

czenia spo∏ecznego w razie choroby i macierzyƒ-

stwa (Dz. U. Nr 60, poz. 636 i Nr 110, poz. 1256,

z 2000 r. Nr 53, poz. 633 oraz z 2001 r. Nr 99,

poz. 1075 i Nr 154, poz. 1791);

Przepisy ogólne

Art. 1. Ustawa okreÊla:

1) rodzaje Êwiadczeƒ z tytu∏u wypadków przy pracy

i chorób zawodowych oraz warunki nabywania

prawa do tych Êwiadczeƒ;

7) „ustawa o emeryturach i rentach z FUS” — ustaw´

z dnia 17 grudnia 1998 r. o emeryturach i rentach

z Funduszu Ubezpieczeƒ Spo∏ecznych (Dz. U.

Nr 162, poz. 1118, z 1999 r. Nr 38, poz. 360, Nr 70,

poz. 774, Nr 72, poz. 801 i 802 i Nr 106, poz. 1215,

z 2000 r. Nr 2, poz. 26, Nr 9, poz. 118, Nr 19,

poz. 238, Nr 56, poz. 678 i Nr 84, poz. 948, z 2001 r.

Nr 8, poz. 64, Nr 27, poz. 298, Nr 85, poz. 924, Nr 89,

poz. 968, Nr 111, poz. 1194 i Nr 154, poz. 1792 oraz

z 2002 r. Nr 74, poz. 676);

2) zasady i tryb przyznawania Êwiadczeƒ, ustalania ich

wysokoÊci oraz zasady ich wyp∏aty;

3) zasady ró˝nicowania stopy procentowej sk∏adki na

ubezpieczenie spo∏eczne z tytu∏u wypadków przy

pracy i chorób zawodowych w zale˝noÊci od za-

gro˝eƒ zawodowych i ich skutków;

4) zasady finansowania prewencji wypadkowej.

Art. 2. U˝yte w ustawie okreÊlenia oznaczajà:

8) „rok sk∏adkowy” — okres obowiàzywania stopy

procentowej sk∏adek na ubezpieczenie wypadkowe

nale˝nych za okres od dnia 1 kwietnia danego roku

do dnia 31 marca nast´pnego roku;

1) „fundusz wypadkowy” — fundusz wyodr´bniony

w ramach Funduszu Ubezpieczeƒ Spo∏ecznych,

o którym mowa w przepisach ustawy z dnia 13 paê-

dziernika 1998 r. o systemie ubezpieczeƒ spo∏ecz-

nych (Dz. U. Nr 137, poz. 887 i Nr 162, poz. 1118

i 1126, z 1999 r. Nr 26, poz. 228, Nr 60, poz. 636,

Nr 72, poz. 802, Nr 78, poz. 875 i Nr 110, poz. 1256,

z 2000 r. Nr 9, poz. 118, Nr 95, poz. 1041, Nr 104,

poz. 1104 i Nr 119, poz. 1249, z 2001 r. Nr 8, poz. 64,

Nr 27, poz. 298, Nr 39, poz. 459, Nr 72, poz. 748,

Nr 100, poz. 1080, Nr 110, poz. 1189, Nr 111,

poz. 1194, Nr 130, poz. 1452 i Nr 154, poz. 1792 oraz

z 2002 r. Nr 25, poz. 253, Nr 41, poz. 365, Nr 74,

poz. 676, Nr 155, poz. 1287 i Nr 169, poz. 1387), zwa-

nych dalej „przepisami o systemie ubezpieczeƒ

spo∏ecznych”;

2) „lekarz orzecznik” — lekarza orzecznika Zak∏adu

Ubezpieczeƒ Spo∏ecznych;

3) okres ubezpieczenia wypadkowego — okres pod-

legania ubezpieczeniu wypadkowemu, a tak˝e

okres podlegania ubezpieczeniu spo∏ecznemu lub

zaopatrzeniu emerytalnemu przed dniem 1 stycz-

nia 1999 r.;

4) „p∏atnik sk∏adek” — p∏atnika sk∏adek na ubezpie-

czenie wypadkowe w rozumieniu przepisów o sys-

temie ubezpieczeƒ spo∏ecznych;

9) „rejestr REGON” — krajowy rejestr urz´dowy pod-

miotów gospodarki narodowej;

10) „rodzaj dzia∏alnoÊci wed∏ug PKD” — rodzaj prze-

wa˝ajàcej dzia∏alnoÊci zakodowanej wed∏ug Pol-

skiej Klasyfikacji Dzia∏alnoÊci w rejestrze REGON;

11) „ubezpieczony” — osob´ fizycznà podlegajàcà

ubezpieczeniu wypadkowemu, a tak˝e osob´, któ-

ra przed dniem 1 stycznia 1999 r. podlega∏a ubez-

pieczeniu spo∏ecznemu lub zaopatrzeniu emerytal-

nemu, z wy∏àczeniem osób podlegajàcych ubez-

pieczeniu spo∏ecznemu rolników;

12) „ubezpieczenie wypadkowe” — ubezpieczenie

spo∏eczne z tytu∏u wypadków przy pracy i chorób

zawodowych w rozumieniu przepisów o systemie

ubezpieczeƒ spo∏ecznych;

13) „uraz” — uszkodzenie tkanek cia∏a lub narzàdów

cz∏owieka wskutek dzia∏ania czynnika zewn´trznego;

14) „Zak∏ad” — Zak∏ad Ubezpieczeƒ Spo∏ecznych.

Art. 3. 1. Za wypadek przy pracy uwa˝a si´ nag∏e

zdarzenie wywo∏ane przyczynà zewn´trznà powodujà-

ce uraz lub Êmierç, które nastàpi∏o w zwiàzku z pracà:

1) podczas lub w zwiàzku z wykonywaniem przez pra-

cownika zwyk∏ych czynnoÊci lub poleceƒ prze∏o˝o-

nych;

5) „przeci´tne wynagrodzenie” — przeci´tne miesi´cz-

ne wynagrodzenie w gospodarce narodowej w po-

przednim roku, og∏aszane do celów emerytalnych

w Dzienniku Urz´dowym Rzeczypospolitej Polskiej

„Monitor Polski” przez Prezesa G∏ównego Urz´du

Statystycznego, stosowane poczynajàc od drugiego

kwarta∏u ka˝dego roku przez okres jednego roku;

2) podczas lub w zwiàzku z wykonywaniem przez pra-

cownika czynnoÊci na rzecz pracodawcy, nawet bez

polecenia;

Dziennik Ustaw Nr 199

— 12514 —

Poz. 1673

3) w czasie pozostawania pracownika w dyspozycji

pracodawcy w drodze mi´dzy siedzibà pracodaw-

cy a miejscem wykonywania obowiàzku wynikajà-

cego ze stosunku pracy.

10) wykonywania przez osob´ duchownà czynnoÊci re-

ligijnych lub czynnoÊci zwiàzanych z powierzonymi

funkcjami duszpasterskimi lub zakonnymi;

11) odbywania zast´pczych form s∏u˝by wojskowej;

2. Na równi z wypadkiem przy pracy, w zakresie

uprawnienia do Êwiadczeƒ okreÊlonych w ustawie,

traktuje si´ wypadek, któremu pracownik uleg∏:

12) nauki w Krajowej Szkole Administracji Publicznej

przez s∏uchaczy pobierajàcych stypendium;

1) w czasie podró˝y s∏u˝bowej w okolicznoÊciach in-

nych ni˝ okreÊlone w ust. 1, chyba ˝e wypadek spo-

wodowany zosta∏ post´powaniem pracownika,

które nie pozostaje w zwiàzku z wykonywaniem po-

wierzonych mu zadaƒ;

13) wykonywania pracy na podstawie umowy agencyj-

nej, umowy zlecenia lub umowy o Êwiadczenie

us∏ug, do której zgodnie z Kodeksem cywilnym sto-

suje si´ przepisy dotyczàce zlecenia, albo umowy

o dzie∏o, je˝eli umowa taka zosta∏a zawarta z praco-

dawcà, z którym osoba pozostaje w stosunku pra-

cy, lub je˝eli w ramach takiej umowy wykonuje ona

prac´ na rzecz pracodawcy, z którym pozostaje

w stosunku pracy.

2) podczas szkolenia w zakresie powszechnej samo-

obrony;

3) przy wykonywaniu zadaƒ zleconych przez dzia∏ajà-

ce u pracodawcy organizacje zwiàzkowe.

4. Za Êmiertelny wypadek przy pracy uwa˝a si´ wy-

padek, w wyniku którego nastàpi∏a Êmierç w okresie

nieprzekraczajàcym 6 miesi´cy od dnia wypadku.

3. Za wypadek przy pracy uwa˝a si´ równie˝ nag∏e

zdarzenie wywo∏ane przyczynà zewn´trznà powodujà-

ce uraz lub Êmierç, które nastàpi∏o w okresie ubezpie-

czenia wypadkowego z danego tytu∏u podczas:

5. Za ci´˝ki wypadek przy pracy uwa˝a si´ wypa-

dek, w wyniku którego nastàpi∏o ci´˝kie uszkodzenie

cia∏a, takie jak: utrata wzroku, s∏uchu, mowy, zdolnoÊci

rozrodczej lub inne uszkodzenie cia∏a albo rozstrój

zdrowia, naruszajàce podstawowe funkcje organizmu,

a tak˝e choroba nieuleczalna lub zagra˝ajàca ˝yciu,

trwa∏a choroba psychiczna, ca∏kowita lub cz´Êciowa

niezdolnoÊç do pracy w zawodzie albo trwa∏e, istotne

zeszpecenie lub zniekszta∏cenie cia∏a.

1) uprawiania sportu w trakcie zawodów i treningów

przez osob´ pobierajàcà stypendium sportowe;

2) wykonywania odp∏atnie pracy na podstawie skiero-

wania do pracy w czasie odbywania kary pozba-

wienia wolnoÊci lub tymczasowego aresztowania;

3) pe∏nienia mandatu pos∏a lub senatora, pobierajàce-

go uposa˝enie;

6. Za zbiorowy wypadek przy pracy uwa˝a si´ wy-

padek, któremu w wyniku tego samego zdarzenia ule-

g∏y co najmniej dwie osoby.

4) odbywania szkolenia lub sta˝u przez absolwenta

pobierajàcego stypendium w okresie odbywania

tego sta˝u lub szkolenia na podstawie skierowania

wydanego przez powiatowy urzàd pracy;

Art. 4. Za chorob´ zawodowà uwa˝a si´ chorob´

okreÊlonà w wykazie chorób zawodowych, o którym

mowa w art. 237 § 1 pkt 2 Kodeksu pracy, je˝eli zosta-

∏a spowodowana dzia∏aniem czynników szkodliwych

dla zdrowia wyst´pujàcych w Êrodowisku pracy lub

sposobem wykonywania pracy.

5) wykonywania przez cz∏onka rolniczej spó∏dzielni

produkcyjnej, spó∏dzielni kó∏ek rolniczych oraz

przez innà osob´ traktowanà na równi z cz∏onkiem

spó∏dzielni w rozumieniu przepisów o systemie

ubezpieczeƒ spo∏ecznych, pracy na rzecz tych spó∏-

dzielni;

Art. 5. 1. Ustalenia okolicznoÊci i przyczyn wypad-

ków przy pracy, o których mowa w art. 3 ust. 3, doko-

nuje w karcie wypadku:

6) wykonywania pracy na podstawie umowy agen-

cyjnej, umowy zlecenia lub umowy o Êwiadczenie

us∏ug, do której zgodnie z Kodeksem cywilnym

stosuje si´ przepisy dotyczàce zlecenia;

1) podmiot wyp∏acajàcy stypendium sportowe —

w stosunku do pobierajàcych te stypendia;

2) podmiot, na którego rzecz wykonywana jest od-

p∏atnie praca w czasie odbywania kary pozbawie-

nia wolnoÊci lub tymczasowego aresztowania —

w stosunku do wykonujàcych t´ prac´ na podsta-

wie skierowania do pracy;

7) wspó∏pracy przy wykonywaniu pracy na podsta-

wie umowy agencyjnej, umowy zlecenia lub umo-

wy o Êwiadczenie us∏ug, do której zgodnie z Kodek-

sem cywilnym stosuje si´ przepisy dotyczàce zle-

cenia;

3) Kancelaria Sejmu i Kancelaria Senatu — w stosun-

ku do pos∏ów i senatorów;

8) wykonywania zwyk∏ych czynnoÊci zwiàzanych z pro-

wadzeniem dzia∏alnoÊci pozarolniczej w rozumieniu

przepisów o systemie ubezpieczeƒ spo∏ecznych;

4) pracodawca lub jednostka, w której absolwent od-

bywa sta˝, lub jednostka, w której absolwent odby-

wa szkolenie — w stosunku do absolwenta pobie-

rajàcego stypendium w okresie odbywania tego

sta˝u lub szkolenia na podstawie skierowania wy-

danego przez powiatowy urzàd pracy;

9) wykonywania zwyk∏ych czynnoÊci zwiàzanych ze

wspó∏pracà przy prowadzeniu dzia∏alnoÊci poza-

rolniczej w rozumieniu przepisów o systemie ubez-

pieczeƒ spo∏ecznych;

Dziennik Ustaw Nr 199

— 12515 —

Poz. 1673

5) spó∏dzielnia produkcyjna, spó∏dzielnia kó∏ek rolni-

czych — w stosunku do cz∏onków tych spó∏dzielni

oraz innych osób traktowanych na równi z cz∏on-

kiem spó∏dzielni, w rozumieniu przepisów o syste-

mie ubezpieczeƒ spo∏ecznych, wykonujàcych pra-

c´ na rzecz tych spó∏dzielni;

4. Minister w∏aÊciwy do spraw zabezpieczenia spo-

∏ecznego okreÊli, w drodze rozporzàdzenia, tryb uzna-

wania zdarzenia, o którym mowa w art. 3 ust. 3, za wy-

padek przy pracy, kwalifikacj´ prawnà zdarzenia, wzór

karty wypadku i termin jej sporzàdzania, bioràc pod

uwag´ koniecznoÊç zapewnienia jednolitoÊci obowià-

zujàcych rozwiàzaƒ dotyczàcych ustalania okolicznoÊci

i przyczyn tych wypadków.

6) podmiot, na którego rzecz wykonywana jest praca

na podstawie umowy agencyjnej, umowy zlecenia

lub umowy o Êwiadczenie us∏ug, do której zgodnie

z Kodeksem cywilnym stosuje si´ przepisy doty-

czàce zlecenia — w stosunku do wykonujàcych te

umowy;

Rozdzia∏ 2

Rodzaje Êwiadczeƒ z tytu∏u wypadków przy pracy

i chorób zawodowych, warunki nabywania prawa do

Êwiadczeƒ, zasady i tryb ich przyznawania, ustalania

ich wysokoÊci oraz zasady ich wyp∏aty

7) osoba wykonujàca prac´ na podstawie umowy

agencyjnej, umowy zlecenia lub umowy o Êwiad-

czenie us∏ug, do której zgodnie z Kodeksem cywil-

nym stosuje si´ przepisy dotyczàce zlecenia —

w stosunku do wspó∏pracujàcych z tà osobà;

Art. 6. 1. Z tytu∏u wypadku przy pracy lub choroby

zawodowej przys∏ugujà nast´pujàce Êwiadczenia:

1) „zasi∏ek chorobowy” — dla ubezpieczonego, które-

go niezdolnoÊç do pracy spowodowana zosta∏a

wypadkiem przy pracy lub chorobà zawodowà;

2) „Êwiadczenie rehabilitacyjne” — dla ubezpieczone-

go, który po wyczerpaniu zasi∏ku chorobowego jest

nadal niezdolny do pracy, a dalsze leczenie lub re-

habilitacja lecznicza rokujà odzyskanie zdolnoÊci

do pracy;

3) „zasi∏ek wyrównawczy” — dla ubezpieczonego b´-

dàcego pracownikiem, którego wynagrodzenie

uleg∏o obni˝eniu wskutek sta∏ego lub d∏ugotrwa∏e-

go uszczerbku na zdrowiu;

4) „jednorazowe odszkodowanie” — dla ubezpieczo-

nego, który dozna∏ sta∏ego lub d∏ugotrwa∏ego

uszczerbku na zdrowiu;

5) „jednorazowe odszkodowanie” — dla cz∏onków ro-

dziny zmar∏ego ubezpieczonego lub rencisty;

8) Zak∏ad — w stosunku do prowadzàcych pozarolni-

czà dzia∏alnoÊç oraz wspó∏pracujàcych przy prowa-

dzeniu takiej dzia∏alnoÊci w rozumieniu przepisów

o systemie ubezpieczeƒ spo∏ecznych, z zastrze˝e-

niem pkt 9;

9) Komisja ds. Zaopatrzenia Emerytalnego Twórców

— w stosunku do twórców i artystów;

10) w∏aÊciwa zwierzchnia instytucja diecezjalna lub za-

konna — w stosunku do duchownych;

11) pracodawca, u którego poborowy odbywa zast´p-

czà s∏u˝b´ wojskowà — w stosunku do odbywajà-

cych t´ s∏u˝b´;

12) Krajowa Szko∏a Administracji Publicznej — w sto-

sunku do s∏uchaczy tej szko∏y pobierajàcych sty-

pendium;

13) pracodawca — w stosunku do osób wykonujàcych

prac´ na podstawie umowy agencyjnej, umowy

zlecenia lub umowy o Êwiadczenie us∏ug, do której

zgodnie z Kodeksem cywilnym stosuje si´ przepisy

dotyczàce zlecenia albo umowy o dzie∏o, je˝eli

umowa taka zosta∏a zawarta z pracodawcà, z któ-

rym osoby te pozostajà w stosunku pracy;

6) „renta z tytu∏u niezdolnoÊci do pracy” — dla ubez-

pieczonego, który sta∏ si´ niezdolny do pracy wsku-

tek wypadku przy pracy lub choroby zawodowej;

7) „renta szkoleniowa” — dla ubezpieczonego, w sto-

sunku do którego orzeczono celowoÊç przekwalifi-

kowania zawodowego ze wzgl´du na niezdolnoÊç

do pracy w dotychczasowym zawodzie spowodo-

wanà wypadkiem przy pracy lub chorobà zawodo-

wà;

8) „renta rodzinna” — dla cz∏onków rodziny zmar∏ego

ubezpieczonego lub rencisty uprawnionego do

renty z tytu∏u wypadku przy pracy lub choroby za-

wodowej;

9) „dodatek do renty rodzinnej” — dla sieroty zupe∏nej;

10) dodatek piel´gnacyjny;

14) podmiot, z którym zosta∏a zawarta umowa agencyj-

na, umowa zlecenia lub umowa o Êwiadczenie

us∏ug, do której zgodnie z Kodeksem cywilnym sto-

suje si´ przepisy dotyczàce zlecenia, albo umowa

o dzie∏o — w stosunku do osób wykonujàcych

umow´, je˝eli w ramach takiej umowy praca jest

wykonywania na rzecz pracodawcy, z którym oso-

by te pozostajà w stosunku pracy.

2. Ustalenie okolicznoÊci i przyczyn wypadku przy

pracy, jakiemu uleg∏ ubezpieczony b´dàcy pracowni-

kiem, a tak˝e stwierdzenie choroby zawodowej u pra-

cownika nast´puje w trybie okreÊlonym przepisami

Kodeksu pracy.

11) pokrycie kosztów leczenia z zakresu stomatologii

i szczepieƒ ochronnych oraz zaopatrzenia w przed-

mioty ortopedyczne w zakresie okreÊlonym usta-

wà.

3. W sprawach zg∏aszania i stwierdzania chorób za-

wodowych do ubezpieczonych wymienionych w art. 3

ust. 3 stosuje si´ odpowiednio przepisy Kodeksu pra-

cy.

2. Osobom:

1) prowadzàcym pozarolniczà dzia∏alnoÊç i osobom

z nimi wspó∏pracujàcym,

Dziennik Ustaw Nr 199

— 12516 —

Poz. 1673

2) duchownym b´dàcym p∏atnikami sk∏adek na w∏a-

sne ubezpieczenia

2) cz∏onkom rolniczych spó∏dzielni produkcyjnych

i spó∏dzielni kó∏ek rolniczych oraz osobom, o któ-

rych mowa w art. 11 ust. 2 ustawy o systemie ubez-

pieczeƒ spo∏ecznych — stosuje si´ zasady okreÊlo-

ne w rozdziale 9 ustawy o Êwiadczeniach pieni´˝-

nych z ubezpieczenia chorobowego;

oraz cz∏onkom ich rodzin Êwiadczenia, o których mo-

wa w ust. 1, nie przys∏ugujà w razie wyst´powania

w dniu wypadku lub w dniu z∏o˝enia wniosku o przy-

znanie Êwiadczeƒ z tytu∏u choroby zawodowej, zad∏u-

˝enia z tytu∏u sk∏adek na ubezpieczenia spo∏eczne na

kwot´ przekraczajàcà 2,00 z∏ — do czasu sp∏aty ca∏o-

Êci zad∏u˝enia, z zastrze˝eniem art. 47 ust. 3.

3) pozosta∏ym osobom — stosuje si´ zasady okreÊlo-

ne w art. 46, 48, 51 i 52 ustawy o Êwiadczeniach pie-

ni´˝nych z ubezpieczenia chorobowego, z tym ˝e

przy ustalaniu podstawy wymiaru uwzgl´dnia si´

przychód stanowiàcy podstaw´ wymiaru sk∏adek

na ubezpieczenie wypadkowe po odliczeniu kwoty

odpowiadajàcej 16,26% podstawy wymiaru sk∏ad-

ki na ubezpieczenie wypadkowe.

3. Prawo do Êwiadczeƒ, o których mowa w ust. 1

pkt 1, 2, 4, 5, 10, przedawnia si´, je˝eli zad∏u˝enie, o któ-

rym mowa w ust. 2, nie zostanie uregulowane w ciàgu

6 miesi´cy od dnia wypadku lub od dnia z∏o˝enia wnio-

sku o przyznanie tych Êwiadczeƒ z tytu∏u choroby za-

wodowej.

4. Je˝eli niezdolnoÊç do pracy ubezpieczonego,

o którym mowa w ust. 3 pkt 3, powsta∏a w pierwszym

miesiàcu kalendarzowym ubezpieczenia wypadkowe-

go, podstaw´ wymiaru zasi∏ku chorobowego, z za-

strze˝eniem art. 8 ust. 3, stanowi:

4. Osobom, o których mowa w ust. 2, Zak∏ad wyp∏a-

ca Êwiadczenia w ciàgu 30 dni od wyjaÊnienia ostatniej

okolicznoÊci niezb´dnej do ustalenia prawa do tych

Êwiadczeƒ, nie póêniej jednak ni˝ w ciàgu 60 dni od

sp∏aty ca∏oÊci zad∏u˝enia.

1) kwota otrzymanego za ten miesiàc stypendium

sportowego — dla ubezpieczonych b´dàcych sty-

pendystami sportowymi,

Art. 7. Przy ustalaniu prawa do Êwiadczeƒ wymie-

nionych w art. 6 ust. 1 pkt 1—3, podstawy wymiaru i ich

wysokoÊci, a tak˝e przy ich wyp∏acie, stosuje si´ odpo-

wiednio przepisy ustawy o Êwiadczeniach pieni´˝nych

z ubezpieczenia chorobowego, z uwzgl´dnieniem prze-

pisów niniejszej ustawy.

2) kwota otrzymanego za ten miesiàc stypendium —

dla ubezpieczonych b´dàcych s∏uchaczami Krajo-

wej Szko∏y Administracji Publicznej,

3) kwota otrzymanego za ten miesiàc stypendium —

dla ubezpieczonych b´dàcych absolwentami po-

bierajàcymi stypendium w okresie odbywania

szkolenia lub sta˝u, na które zostali skierowani

przez powiatowy urzàd pracy,

Art. 8. 1. Zasi∏ek chorobowy z ubezpieczenia wy-

padkowego przys∏uguje niezale˝nie od okresu podle-

gania ubezpieczeniu.

2. Zasi∏ek chorobowy z ubezpieczenia wypadkowe-

go przys∏uguje od pierwszego dnia niezdolnoÊci do

pracy spowodowanej wypadkiem przy pracy lub cho-

robà zawodowà, z zastrze˝eniem ust. 3.

4) kwota najni˝szego wynagrodzenia, o którym mowa

w art. 77 4 Kodeksu pracy, zwana dalej „kwotà naj-

ni˝szego wynagrodzenia” — dla ubezpieczonych

odbywajàcych zast´pcze formy s∏u˝by wojskowej

3. Zasi∏ek chorobowy z ubezpieczenia wypadkowe-

go nie przys∏uguje za okresy niezdolnoÊci do pracy

spowodowanej wypadkiem przy pracy lub chorobà za-

wodowà, za które ubezpieczony na podstawie odr´b-

nych przepisów zachowuje prawo do wynagrodzenia,

uposa˝enia, stypendium lub innego Êwiadczenia przy-

s∏ugujàcego za czas niezdolnoÊci do pracy.

— po odliczeniu kwoty, o której mowa w ust. 3 pkt 3.

5. Podstawa wymiaru zasi∏ku chorobowego

i Êwiadczenia rehabilitacyjnego z ubezpieczenia wy-

padkowego przys∏ugujàcego ubezpieczonym odbywa-

jàcym zast´pcze formy s∏u˝by wojskowej nie mo˝e byç

ni˝sza od najni˝szego wynagrodzenia, obowiàzujàce-

go w miesiàcu, w którym powsta∏a niezdolnoÊç do pra-

cy, po odliczeniu kwoty, o której mowa w ust. 3 pkt 3.

4. Przepis ust. 3 stosuje si´ odpowiednio do Êwiad-

czenia rehabilitacyjnego.

Art. 9. 1. Zasi∏ek chorobowy i Êwiadczenie rehabili-

tacyjne z ubezpieczenia wypadkowego przys∏ugujà

w wysokoÊci 100% podstawy wymiaru.

Art. 10. Prawo do zasi∏ków i Êwiadczenia rehabilita-

cyjnego z ubezpieczenia wypadkowego ustalajà

i Êwiadczenie to oraz zasi∏ki wyp∏acajà:

2. Podstaw´ wymiaru zasi∏ku i Êwiadczenia, o któ-

rych mowa w ust. 1, stanowi kwota b´dàca podstawà

wymiaru sk∏adek na ubezpieczenie wypadkowe.

1) p∏atnicy sk∏adek, je˝eli sà zobowiàzani do ustalania

prawa do zasi∏ków w razie choroby i macierzyƒ-

stwa i ich wyp∏aty;

3. Przy ustalaniu podstawy wymiaru zasi∏ku choro-

bowego przys∏ugujàcego:

2) Zak∏ad — w pozosta∏ych przypadkach.

Art. 11. 1. Ubezpieczonemu, który wskutek wypad-

ku przy pracy lub choroby zawodowej dozna∏ sta∏ego

lub d∏ugotrwa∏ego uszczerbku na zdrowiu, przys∏uguje

jednorazowe odszkodowanie.

1) pracownikom — stosuje si´ zasady okreÊlone

w rozdziale 8 ustawy o Êwiadczeniach pieni´˝nych

z ubezpieczenia chorobowego;

Dziennik Ustaw Nr 199

— 12517 —

Poz. 1673

2. Za sta∏y uszczerbek na zdrowiu uwa˝a si´ takie

naruszenie sprawnoÊci organizmu, które powoduje

upoÊledzenie czynnoÊci organizmu nierokujàce popra-

wy.

wodowej, przys∏uguje jednorazowe odszkodowanie.

Odszkodowanie to przys∏uguje równie˝ w razie Êmier-

ci wskutek wypadku przy pracy lub choroby zawodo-

wej rencisty, który by∏ uprawniony do renty z ubezpie-

czenia wypadkowego.

3. Za d∏ugotrwa∏y uszczerbek na zdrowiu uwa˝a si´

takie naruszenie sprawnoÊci organizmu, które powo-

duje upoÊledzenie czynnoÊci organizmu na okres prze-

kraczajàcy 6 miesi´cy, mogàce ulec poprawie.

2. Cz∏onkami rodziny uprawnionymi do odszkodo-

wania sà:

1) ma∏˝onek, z zastrze˝eniem ust. 3;

4. Oceny stopnia uszczerbku na zdrowiu oraz jego

zwiàzku z wypadkiem przy pracy lub chorobà zawodo-

wà dokonuje si´ po zakoƒczeniu leczenia i rehabilitacji.

2) dzieci w∏asne, dzieci drugiego ma∏˝onka, dzieci

przysposobione oraz przyj´te na wychowanie

i utrzymanie przed osiàgni´ciem pe∏noletnoÊci

wnuki, rodzeƒstwo i inne dzieci, w tym równie˝

w ramach rodziny zast´pczej, spe∏niajàce w dniu

Êmierci ubezpieczonego lub rencisty warunki uzy-

skania renty rodzinnej;

5. Minister w∏aÊciwy do spraw zabezpieczenia spo-

∏ecznego w porozumieniu z ministrem w∏aÊciwym do

spraw zdrowia okreÊli, w drodze rozporzàdzenia, szcze-

gó∏owe zasady orzekania o sta∏ym lub d∏ugotrwa∏ym

uszczerbku na zdrowiu oraz tryb post´powania przy

ustalaniu tego uszczerbku i wyp∏acaniu jednorazowe-

go odszkodowania, kierujàc si´ koniecznoÊcià zapew-

nienia ochrony interesów ubezpieczonego oraz ko-

niecznoÊcià przejrzystoÊci i sprawnoÊci post´powania

w sprawie o jednorazowe odszkodowanie.

3) rodzice, osoby przysposabiajàce, macocha oraz oj-

czym, je˝eli w dniu Êmierci ubezpieczonego lub

rencisty prowadzili z nim wspólne gospodarstwo

domowe lub je˝eli ubezpieczony lub rencista bez-

poÊrednio przed Êmiercià przyczynia∏ si´ do ich

utrzymania albo je˝eli ustalone zosta∏o wyrokiem

lub ugodà sàdowà prawo do alimentów z jego stro-

ny.

Art. 12. 1. Jednorazowe odszkodowanie przys∏ugu-

je w wysokoÊci 20% przeci´tnego wynagrodzenia za

ka˝dy procent sta∏ego lub d∏ugotrwa∏ego uszczerbku

na zdrowiu, z zastrze˝eniem art. 55 ust. 1.

3. Jednorazowe odszkodowanie nie przys∏uguje

ma∏˝onkowi w przypadku orzeczonej separacji.

2. Je˝eli wskutek pogorszenia si´ stanu zdrowia

sta∏y lub d∏ugotrwa∏y uszczerbek na zdrowiu b´dàcy

nast´pstwem wypadku przy pracy lub choroby zawo-

dowej, który by∏ podstawà przyznania jednorazowego

odszkodowania, ulegnie zwi´kszeniu co najmniej

o 10 punktów procentowych, jednorazowe odszkodo-

wanie zwi´ksza si´ o 20% przeci´tnego wynagrodzenia

za ka˝dy procent uszczerbku na zdrowiu przewy˝szajà-

cy procent, wed∏ug którego ustalone by∏o to odszkodo-

wanie, z zastrze˝eniem art. 55 ust. 2.

Art. 14. 1. Je˝eli do jednorazowego odszkodowania

uprawniony jest tylko jeden cz∏onek rodziny zmar∏ego

ubezpieczonego lub rencisty, przys∏uguje ono w wyso-

koÊci:

1)18-krotnego przeci´tnego wynagrodzenia, gdy

uprawnionymi sà ma∏˝onek lub dziecko;

2) 9-krotnego przeci´tnego wynagrodzenia, gdy

uprawniony jest inny cz∏onek rodziny.

3. Jednorazowe odszkodowanie ulega zwi´kszeniu

o kwot´ stanowiàcà 3,5-krotnoÊç przeci´tnego wyna-

grodzenia, je˝eli w stosunku do ubezpieczonego zosta-

∏a orzeczona ca∏kowita niezdolnoÊç do pracy oraz nie-

zdolnoÊç do samodzielnej egzystencji wskutek wypad-

ku przy pracy lub choroby zawodowej.

2. Je˝eli do jednorazowego odszkodowania upraw-

nieni sà równoczeÊnie:

1) ma∏˝onek i jedno lub wi´cej dzieci — odszkodowa-

nie przys∏uguje w wysokoÊci ustalonej w ust. 1

pkt 1, zwi´kszonej o 3,5-krotne przeci´tne wyna-

grodzenie, na ka˝de dziecko;

4. Przepis ust. 3 stosuje si´ odpowiednio, je˝eli

wskutek pogorszenia si´ stanu zdrowia w nast´pstwie

wypadku przy pracy lub choroby zawodowej w stosun-

ku do rencisty zosta∏a orzeczona ca∏kowita niezdolnoÊç

do pracy oraz niezdolnoÊç do samodzielnej egzysten-

cji.

2) dwoje lub wi´cej dzieci — odszkodowanie przys∏u-

guje w wysokoÊci okreÊlonej w ust. 1 pkt 1, zwi´k-

szonej o 3,5-krotne przeci´tne wynagrodzenie, na

drugie i ka˝de nast´pne dziecko.

3. Je˝eli obok ma∏˝onka lub dzieci do jednorazo-

wego odszkodowania uprawnieni sà równoczeÊnie

inni cz∏onkowie rodziny, ka˝demu z nich odszkodowa-

nie przys∏uguje w wysokoÊci 3,5-krotnego przeci´tne-

go wynagrodzenia, niezale˝nie od odszkodowania

przys∏ugujàcego ma∏˝onkowi lub dzieciom zgodnie

z ust. 1 pkt 1 lub ust. 2.

5. Do ustalenia wysokoÊci jednorazowego odszko-

dowania, o którym mowa w ust. 1—4, przyjmuje si´

przeci´tne wynagrodzenie obowiàzujàce w dniu wyda-

nia decyzji, o której mowa w art. 15.

6. Kwoty jednorazowych odszkodowaƒ zaokràgla

si´ do pe∏nych z∏otych.

4. Je˝eli do jednorazowego odszkodowania upraw-

nieni sà tylko cz∏onkowie rodziny inni ni˝ ma∏˝onek lub

dzieci, odszkodowanie to przys∏uguje w wysokoÊci

Art. 13. 1. Cz∏onkom rodziny ubezpieczonego, któ-

ry zmar∏ wskutek wypadku przy pracy lub choroby za-

Plik z chomika:

Inne pliki z tego folderu:

Inne foldery tego chomika: